美国无家可归患者住院人数上升趋势

为何无家可归人群住院增多值得关注

在美国各地，越来越多人缺乏稳定住房，这一现实也越来越多地在医院中显现。本研究提出了一个简单而紧迫的问题：随着住房不稳定性上升，它如何改变最终入院的人群、他们接受治疗的地点，以及这对患者、社区和整个医疗系统意味着什么。

审视全国范围的医院记录

研究人员检查了一个庞大的全国性医院数据库，该数据库记录了来自几乎所有州的数百万例住院记录。研究使用了一个标示患者无家可归状态的标准医疗编码，追踪了2016年至2022年间所有涉及无稳定住房者的入院情况。总体上，他们分析了超过2.41亿次住院记录，并识别出约280万例在入院时被记录为无家可归的住院事件。

无家可归者的住院护理在上升

在这七年期间，涉及无家可归患者的住院事件显著上升，而全国总体住院率则出现下降。2016年，大约每117次住院中有1次涉及无家可归者；到2022年，这一比例约为每69次住院中有1次。无家可归患者使用的占用床位比例也在上升，在研究期间增长了约三分之二。同时，经通胀调整后，用于照护无家可归患者的总医院费用几乎翻番，增长速度远快于有住房患者的费用。

谁受影响最大以及分布在哪里

在本分析中，无家可归患者更常为中年、男性，且多通过医疗补助（Medicaid）或自付方式获得保险，相较于有住房患者更为明显。多数被识别为白人，但黑人患者比其有住房的对应群体更可能处于无家可归状态，西班牙裔和美洲原住民患者的住院人数则显示出最快的增长。地理位置也很重要。太平洋分区（包括无家可归率较高的州）的医院拥有最高比例的无家可归入院病例。然而，增长最快的地区出现在中西部和南部的部分地区，以及资源通常较少的农村医院，这些医院在提供社会支持和后续护理方面常面临更大挑战。

对医院的压力与支持缺口

尽管有人担心住院人数上升可能主要由更严重的疾病驱动，研究发现无家可归与有住房患者的整体医疗复杂度相当。事实上，无家可归患者的院内死亡率略低，可能是因为他们的平均年龄更小。作者认为，使护理尤为复杂的并非仅仅是医疗需求，而是为无稳定住房或缺乏可靠随访的人安排安全出院计划的困难。这会延长住院时间或导致重复入院，同时也增加了那些本已服务于大量低收入患者的医院的财政压力。

这些发现对患者与社区意味着什么

研究得出结论：在总体医院使用率下降的背景下，涉及无稳定住房者的入院在上升，并且正日益集中在特定地区和医院类型。对普通读者而言，信息是明确的：住房与医疗密切相关，而仅靠医院无法解决这一问题。作者呼吁更好地筛查和记录住房状况、在医院内部加强社会服务，以及在住房、收入支持和其他基本需求方面推动更广泛的政策改变。若不采取这些措施，社区可能会面对对医院日益增大的压力，以及对谁承担住房不稳定负担的持续不平等现象。

引用: Fernandez, J.A., Duval, C.J., McIntyre, D.S. et al. Increasing trends of hospital admissions for unhoused patients in the United States. Sci Rep 16, 15446 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46853-8

关键词: 无家可归, 住院入院, 无家可归患者, 健康差距, 美国