针对医院牙科人员的攻击性行为：法国一家牙科科室的原创快闪调查

为什么牙科诊椅上的攻击行为很重要

大多数人认为去看牙对患者来说是有压力的，而不是对白大褂的人来说。然而，这项研究表明，来自患者和访客的攻击对在医院提供牙科护理的团队来说是日常现实。了解这些事件发生的频率、受影响最严重的人群以及触发因素，对于保护员工和学生的安全并确保患者继续获得冷静且高质量的护理至关重要。

繁忙医院牙科服务的一瞥

这项研究在一家大型法国大学附属医院的牙科科室进行——该院是其所在地区唯一同时为牙科患者提供治疗并承担整个教育阶段牙科学生培养的公立医院。这个环境汇集了多种人员：本科和研究生牙科学生、助理、牙医、教师、行政人员和放射技师。患者来访原因各异，从急诊和转诊到常规检查，使该科室类似于处理广泛牙科需求的大型教学医院。

对现实紧张局势的一天快闪调查

为了捕捉普通工作日实际发生的情况，研究团队采用了“快闪调查”设计。工作人员和学生事先被告知，并在2022年6月两个典型日子里，科室内的所有在岗人员都被邀请填写一份关于当天所遭遇任何攻击的简短匿名问卷。问卷询问了他们的身份（角色、年龄和性别）、遭遇的攻击类型、施暴者身份、可能的诱因以及他们和任何目击者的应对方式。通过聚焦当天发生的事件，这一方法降低了人们忘记细节或低估经历的风险。

攻击发生的频率及其表现

在181名参与者中，大约每六人中就有一人在调查期间报告遭遇了攻击，共记录了31起独立事件。将这些数据换算为全年工作量，研究者估算每位员工年均约发生55起攻击事件。言语攻击远为常见，包括提高音量、侮辱、粗俗或诽谤性言论、威胁投诉或诉讼、骚扰或威胁伤害。肢体行为较为少见但仍存在，例如不当触碰、拉扯或向工作人员投掷物品。大多数加害者是患者本人，但陪同者甚至其他员工或学生有时也会涉入。

谁最危险以及事件的诱因

尽管受害者中女性占多数，但在考虑职业角色后，研究并未发现单纯性别就是明确的风险因素。受影响最严重的群体是牙科助理：在调查日工作的助理中有四分之三报告遭遇过攻击，而牙科指导教师约为四分之一，牙科学生约为七分之一。这很可能反映了助理在接待台和诊椅旁的前线位置，他们不断要管理日程、候诊室和患者期望。冲突的主要诱因是等待时间过长、疼痛和治疗时间过久，另外还有焦虑、对治疗方案的分歧、经济担忧、物质使用和职业倦怠等压力源。这些模式与急诊室和其他高压医院服务中报告的情形类似。

人们如何反应以及他们接受培训的匮乏

发生攻击时，大多数受害者试图保持冷静但坚定，有时会向后退以拉开距离。约有一半的人向上级报告了事件；另一半没有报告，这表明许多事件在官方记录中仍然不可见。目击者往往不介入；若介入，他们会尝试化解局势或召集保安或管理人员。值得注意的是，不到十分之一的参与者曾接受过任何有关如何在工作中处理攻击的正式培训。许多受访者不确定如何或向何处报告事件，无论是在医院内部，还是向警方或行业监管机构等外部机构报告。

对更安全牙科护理的启示

作者总结认为，医院牙科科室对员工和学生的攻击既真实又频繁，牙科助理承担的负担最大且对学生影响显著。由于这种敌对行为会侵蚀心理健康、降低工作满意度并最终影响患者护理，研究呼吁医院采取主动措施。这些措施包括为员工和学生提供缓和冲突的技能培训、明确并简化报告流程，以及实施组织性安排和安保支持。将攻击视为可防范的职业危害而非无法避免的工作部分，牙科医院能更好地保护其团队，进而为患者提供更加平和、安全的就诊体验。

引用: Offner, D., Templin, N. & Strub, M. Aggressive behavior towards hospital dental staff: an original flash survey in a dental department in France. Sci Rep 16, 13055 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43590-w

关键词: 职场暴力, 医院牙科, 牙科学生, 职业压力, 患者侵 aggression