Hastane diş personeline yönelik saldırgan davranış: Fransa’daki bir diş servisi bölümünde özgün bir hızlı anket

Diş Koltuğunda Saldırganlığın Neden Önemli Olduğu

Çoğu insan diş hekimine gitmeyi hastalar için stresli olarak düşünür; beyaz önlüklü kişiler için değil. Oysa bu çalışma, hastalar ve ziyaretçiler tarafından gösterilen saldırganlığın hastanelerde diş bakımı sunan ekipler için günlük bir gerçeklik olduğunu gösteriyor. Bu olayların ne sıklıkta yaşandığını, kimlerin en çok etkilendiğini ve tetikleyicilerin neler olduğunu anlamak, hem personel ve öğrencilerin güvenliğini sağlamak hem de hastaların sakin, yüksek kalitede bakım almaya devam etmesini temin etmek açısından kritik önemde.

Yoğun Bir Hastane Diş Servisinin Anlık Görüntüsü

Araştırma, büyük bir Fransız üniversite hastanesinin diş bölümünde gerçekleştirildi—bölgenin kamuya açık tek hastanesi olması nedeniyle hem diş hastalarını tedavi eden hem de gelecek diş hekimlerini eğitimlerinin tüm aşamalarında yetiştiren bir merkezdi. Bu ortam; lisans ve lisansüstü diş öğrencileri, asistanlar, diş hekimleri, öğretim üyeleri, idari personel ve radyoloji teknisyenleri gibi çeşitli grupları bir araya getiriyor. Hastalar acillerden sevklere, rutin kontrollerden özel gereksinimlere kadar pek çok nedenle başvuruyor; bu da bölümü geniş bir yelpazede diş ihtiyacını karşılayan diğer büyük eğitim hastanelerine benzetiyor.

Gerçek Hayattaki Gerilimlerin Bir Günlük Hızlı Anketi

Günlük iş akışında gerçekten neler olduğunu yakalamak için ekip “hızlı anket” tasarımını kullandı. Personel ve öğrencilere önceden bilgi verildi ve Haziran 2022’deki iki tipik günde bölümde çalışan herkese, o gün yaşadıkları herhangi bir saldırganlığa ilişkin kısa, anonim bir anket doldurmaları teklif edildi. Anket, katılımcıların kim olduklarını (görevleri, yaşları ve cinsiyetleri), hangi tür saldırganlıkla karşılaştıklarını, sorumlunun kim olduğunu, neyin tetikleyici gibi göründüğünü ve kendilerinin ile tanıkların nasıl tepki verdiğini sordu. O gün içindeki olaylara odaklanmak, kişilerin ayrıntıları unutma veya yaşadıklarını hafife alma riskini azaltmayı amaçladı.

Saldırganlığın Ne Sıklıkta Görüldüğü ve Nasıl Göründüğü

181 katılımcıdan yaklaşık altıda biri anket döneminde saldırganlığa maruz kaldığını bildirdi ve bu 31 ayrı olaya yol açtı. Bu veriler bir tam çalışma yılına ölçeklendirildiğinde araştırmacılar kişi başına yılda ortalama 55 saldırgan olay tahmin ettiler. Sözel saldırganlık açık ara en yaygınıydı; yüksek ses, hakaret, ağır ya da iftira niteliğinde sözler, hukuki işlem tehditleri, taciz veya fiziksel zarar tehdidi gibi davranışlar bunun içinde yer aldı. Fiziksel davranışlar daha nadir olmakla birlikte uygunsuz dokunma, çekiştirme veya bir nesneyi personele fırlatma gibi olaylar da gözlendi. Çoğu saldırgan hastalar kendileri olsa da, eşlik eden kişiler ve bazen diğer personel ya da öğrenciler de olaya karıştı.

Kimler En Çok Risk Altında ve Olayları Tetikleyen Etkenler

Kurbanların çoğunluğunu kadınlar oluşturmasına rağmen, çalışma iş rollerine bakıldığında cinsiyetin tek başına açık bir risk faktörü olmadığını buldu. En fazla maruz kalan grup açıkça diş asistanlarıydı: o gün çalışan asistanların üçte üçü saldırganlık yaşadıklarını bildirirken, diş eğitmenlerinde bu oran yaklaşık dörtte bir, diş öğrencilerinde ise yaklaşık yedide bir seviyesindeydi. Bu durum, asistanların sürekli olarak programları, bekleme salonlarını ve hasta beklentilerini yönettikleri resepsiyon ve klinik yanı ön saflarda yer almalarından kaynaklanıyor olabilir. Çatışmanın başlıca tetikleyicileri uzun bekleme süreleri, ağrı ve tedavi süresinin uzunluğu idi; buna ek olarak kaygı, tedavi planlarıyla anlaşmazlık, maddi endişeler, madde kullanımı ve tükenmişlik gibi baskılar da rol oynadı. Bu desenler, acil servisler ve diğer yüksek basınçlı hastane servislerinde bildirilenlerle paralellik gösteriyor.

İnsanların Tepkileri ve Ne Kadar Az Eğitim Aldıkları

Saldırganlık meydana geldiğinde, mağdurların çoğu sakin ancak kararlı kalmaya çalıştı; bazen mesafe yaratmak için fiziksel olarak geri çekildiler. Yaklaşık yarısı olayı bir amire bildirdi; diğer yarısı ise sessiz kaldı; bu durum birçok olayın resmi kayıtlarda görünmeden kaldığını gösteriyor. Tanıklar çoğunlukla müdahale etmedi; müdahale ettiklerinde durumu yatıştırmaya çalıştı veya güvenlik ya da yöneticileri olaya dahil ettiler. Dikkat çekici şekilde, katılımcıların onda birinden daha azı iş yerinde saldırganlıkla başa çıkma konusunda herhangi bir formal eğitime sahipti. Birçok yanıtlayıcı olayları nerede ve nasıl bildireceklerinden emin değildi; hastane içindeki prosedürler veya polis ya da meslek kurulları gibi dış kurumlar arasında bilgi eksikliği vardı.

Daha Güvenli Diş Bakımı İçin Ne Anlama Geliyor

Yazarlar, hastane diş bölümlerinde personele ve öğrencilere yönelik saldırganlığın hem gerçek hem sık görülen bir sorun olduğunu; en büyük yükün diş asistanları üzerinde olduğunu ve öğrenciler üzerinde de önemli etkiler bulunduğunu sonucuna varıyor. Bu tür düşmanlık zihinsel sağlığı zayıflatabileceği, iş memnuniyetini azaltabileceği ve nihayetinde hasta bakımını etkileyebileceği için çalışma hastaneleri proaktif adımlar atmaya çağırıyor. Bunlar arasında personele ve öğrencilere gerilim azaltma (de-eskalasyon) becerileri eğitimi vermek, bildirim prosedürlerini açık ve kullanımı kolay hale getirmek ve örgütsel önlemler ile güvenlik desteği sağlamak yer alıyor. Saldırganlığı işin kaçınılmaz bir parçası yerine önlenebilir bir tehlike olarak ele alarak, diş hastaneleri ekiplerini daha iyi koruyabilir ve dolayısıyla hastalara daha sakin, güvenli bir deneyim sunabilir.

Atıf: Offner, D., Templin, N. & Strub, M. Aggressive behavior towards hospital dental staff: an original flash survey in a dental department in France. Sci Rep 16, 13055 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43590-w

Anahtar kelimeler: işyeri şiddeti, hastane diş hekimliği, diş hekimliği öğrencileri, mesleki stres, hasta saldırganlığı