Aggressivt beteende mot sjukhustandvårdspersonal: en ursprunglig blixtundersökning på en tandvårdsavdelning i Frankrike

Varför aggression i tandläkarstolen spelar roll

De flesta tänker på ett tandläkarbesök som stressande för patienten, inte för personerna i vita rockar. Denna studie visar dock att aggression från patienter och följeslagare är en vardaglig verklighet för de team som erbjuder tandvård i sjukhus. Att förstå hur ofta sådana händelser inträffar, vem som drabbas mest och vad som utlöser dem är avgörande för att skydda både personal och studenter — och för att säkerställa att patienterna fortsatt får lugn, högkvalitativ vård.

En ögonblicksbild av en upptagen sjukhustandvård

Forskningen genomfördes på tandvårdsavdelningen vid ett stort franskt universitetssjukhus — det enda offentliga sjukhuset i sin region som både behandlar tandpatienter och utbildar framtida tandläkare under hela deras utbildning. Denna miljö samlar en mångfald av personer: grund- och forskarstudenter i tandvård, assistenter, tandläkare, lärare, administrativ personal och röntgentekniker. Patienterna kommer av många skäl, från akuta fall och remisser till rutinundersökningar, vilket gör avdelningen lik andra stora undervisande sjukhus som hanterar ett brett spektrum av tandvårdsbehov.

En endags blixtundersökning av vardagliga spänningar

För att fånga vad som faktiskt händer under en vanlig arbetsdag använde teamet en »blixtundersöknings»design. Personal och studenter informerades i förväg, och under två typiska dagar i juni 2022 uppmanades alla som arbetade på avdelningen att fylla i ett kort anonymt frågeformulär om eventuell aggression de upplevt den dagen. Enkäten frågade vem de var (roll, ålder och kön), vilken typ av aggression de mött, vem som var ansvarig, vad som verkade ha utlösts av aggressionen och hur de själva och eventuella vittnen reagerade. Genom att fokusera på händelser från samma dag minskade metoden risken för att människor glömde detaljer eller underskattade vad de varit med om.

Hur ofta aggression inträffar och hur den ser ut

Av 181 deltagare rapporterade ungefär en av sex att de utsatts för aggression under undersökningsperioden, vilket ledde till 31 separata incidenter. När dessa data sades över till ett helt arbetsår uppskattade forskarna i genomsnitt 55 aggressiva incidenter per anställd och år. Verbal aggression var med stor marginal vanligast, inklusive höjda röster, förolämpningar, hårda eller förtalsamma uttalanden, hot om rättsliga åtgärder, trakasserier eller hot om fysisk skada. Fysiska handlingar var mycket mer sällsynta men förekom ändå, såsom olämplig beröring, att bli gripen eller att en föremål kastades mot personal. De flesta förövarna var patienter själva, men följeslagare och ibland även annan personal eller studenter var involverade.

Vem som löper störst risk och vad som utlöser incidenter

Även om kvinnor utgjorde en majoritet av offren fann studien inte att kön ensamt var en tydlig riskfaktor när yrkesroller beaktades. Den mest utsatta gruppen var med stor marginal tandvårdsassistenter: tre av fyra assistenter som arbetade dessa dagar rapporterade att de upplevt aggression, jämfört med ungefär en av fyra tandlärare och cirka en av sju tandläkarstudenter. Detta speglar sannolikt assistenternas frontposition i receptionen och vid behandlingsstolen, där de ständigt hanterar scheman, väntrum och patienters förväntningar. De främsta tändande faktorerna för konflikter var långa väntetider, smärta och behandlingstidens längd, tillsammans med påfrestningar som ångest, oenighet om behandlingsplaner, ekonomiska bekymmer, substansbruk och utmattning. Dessa mönster liknar vad som rapporterats i akutmottagningar och andra högtryckstjänster inom sjukhus.

Hur människor reagerar och hur lite utbildning de får

När aggression inträffade försökte de flesta offer förbli lugna men bestämda, ibland genom att ta ett steg tillbaka fysiskt för att skapa avstånd. Omkring hälften rapporterade incidenten till en överordnad; den andra hälften sa ingenting, vilket tyder på att många episoder förblir osynliga i officiella register. Vittnen ingriper ofta inte; när de gjorde det försökte de avväpna situationen eller tillkalla säkerhet eller chefer. Slående nog hade färre än en av tio deltagare någonsin fått någon formell utbildning i hur man hanterar aggression på jobbet. Många svarande var osäkra på hur eller var man skulle rapportera incidenter, huruvida det var inom sjukhuset eller till externa instanser som polisen eller yrkesnämnder.

Vad detta innebär för en säkrare tandvård

Författarna drar slutsatsen att aggression mot personal och studenter på sjukhustandvårdsavdelningar är både verklig och frekvent, med den största bördan på tandvårdsassistenter och en betydande inverkan på studenter. Eftersom sådan fientlighet kan undergräva psykisk hälsa, minska arbetstillfredsställelsen och i sista hand påverka patientvården, uppmanar studien sjukhusen att agera proaktivt. Åtgärderna inkluderar att utbilda personal och studenter i nedtrappningstekniker, göra rapporteringsrutiner tydliga och enkla att använda samt införa organisatoriska åtgärder och säkerhetsstöd. Genom att betrakta aggression som en förebyggbar risk istället för en oundviklig del av jobbet kan tandvårdssjukhus bättre skydda sina team och därigenom erbjuda patienterna en lugnare, säkrare upplevelse.

Citering: Offner, D., Templin, N. & Strub, M. Aggressive behavior towards hospital dental staff: an original flash survey in a dental department in France. Sci Rep 16, 13055 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43590-w

Nyckelord: våld på arbetsplatsen, sjukhustandvård, tandläkarstudenter, arbetsrelaterad stress, patientaggression