Agresywne zachowania wobec personelu stomatologicznego szpitala: oryginalne badanie błyskawiczne w oddziale stomatologicznym we Francji

Dlaczego agresja w fotelu dentystycznym ma znaczenie

Większość osób uważa wizytę u dentysty za stresującą raczej dla pacjenta niż dla osób w białych kitlach. Tymczasem badanie to pokazuje, że agresja ze strony pacjentów i osób towarzyszących jest codzienną rzeczywistością dla zespołów świadczących opiekę stomatologiczną w szpitalach. Zrozumienie, jak często dochodzi do takich incydentów, kto jest najbardziej nimi dotknięty i co je wywołuje, jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa personelu i studentów — oraz dla utrzymania spokojnej, wysokiej jakości opieki nad pacjentami.

Przekrój pracowitego oddziału stomatologicznego w szpitalu

Badanie przeprowadzono w oddziale stomatologicznym dużego francuskiego szpitala uniwersyteckiego — jedynego szpitala publicznego w regionie, który jednocześnie leczy pacjentów stomatologicznych i kształci przyszłych dentystów na kolejnych etapach edukacji. Takie środowisko łączy różnorodną grupę osób: studentów I i II stopnia, asystentów, dentystów, wykładowców, pracowników administracyjnych i techników radiologii. Pacjenci zgłaszają się z różnych powodów — od nagłych przypadków i skierowań po rutynowe kontrole — co czyni ten oddział podobnym do innych dużych szpitali uniwersyteckich obsługujących szeroki zakres potrzeb stomatologicznych.

Błyskawiczne badanie jednego dnia — migawka napięć w praktyce

Aby uchwycić to, co dzieje się w zwykły dzień pracy, zespół zastosował projekt „badania błyskawicznego”. Pracownicy i studenci zostali wcześniej poinformowani, a w dwóch typowych dniach czerwca 2022 r. wszyscy pracujący w oddziale zostali poproszeni o wypełnienie krótkiego anonimowego kwestionariusza dotyczącego agresji, której doświadczyli tego dnia. Ankieta pytała o tożsamość (stanowisko, wiek i płeć), rodzaj doznanej agresji, kto był sprawcą, co wydawało się jej wywoływać oraz jak oni i ewentualni świadkowie zareagowali. Skupienie się na zdarzeniach z tego samego dnia zmniejszyło ryzyko zapominania szczegółów lub niedoszacowania doświadczonych sytuacji.

Jak często występuje agresja i jak się przejawia

Spośród 181 uczestników około jedna na sześć osób zgłosiła, że doświadczyła agresji w okresie badania, co dało 31 odrębnych incydentów. Przeskalowując te dane do pełnego roku pracy, badacze oszacowali średnio 55 incydentów agresji na członka personelu rocznie. Agresja słowna była zdecydowanie najczęstsza — podnoszenie głosu, obelgi, surowe lub zniesławiające komentarze, groźby skierowania sprawy do sądu, nękanie lub groźby przemocy fizycznej. Czyny fizyczne występowały znacznie rzadziej, ale też się zdarzały — nieodpowiednie dotknięcia, szarpanie lub rzucenie przedmiotem w pracownika. Najczęściej agresorami byli sami pacjenci, ale czasami w incydenty były zaangażowane osoby towarzyszące, a nawet inni pracownicy lub studenci.

Kto jest najbardziej narażony i co wywołuje incydenty

Chociaż ofiarami w większości były kobiety, badanie nie wykazało, by sama płeć była jednoznacznym czynnikiem ryzyka po uwzględnieniu ról zawodowych. Najbardziej narażoną grupą były zdecydowanie asystentki stomatologiczne: trzy na cztery asystentki pracujące w tych dniach zgłosiły doświadczenie agresji, w porównaniu z około jednym na cztery wykładowców dentystycznych i około jednym na siedem studentów stomatologii. Prawdopodobnie odzwierciedla to pozycję asystentek na pierwszej linii — przy rejestracji i przy fotelu — gdzie stale zarządzają harmonogramami, poczekalniami i oczekiwaniami pacjentów. Główne zapalniki konfliktów to długi czas oczekiwania, ból i długość leczenia, a także dodatkowe naciski, takie jak lęk, niezgoda co do planu leczenia, problemy finansowe, używanie substancji i wypalenie zawodowe. Wzorce te pokrywają się z raportami z oddziałów ratunkowych i innych usług szpitalnych o dużej presji.

Jak ludzie reagują i jak niewiele mają szkoleń

Gdy dochodziło do agresji, większość ofiar starała się pozostać spokojna, ale stanowcza, czasem cofając się fizycznie, aby stworzyć dystans. Około połowa zgłosiła incydent przełożonemu; druga połowa nic nie zgłosiła, co sugeruje, że wiele epizodów pozostaje niewidocznych w oficjalnych rejestrach. Świadkowie często nie interweniowali; gdy to robili, starali się załagodzić sytuację lub wzywali ochronę bądź kierownictwo. Uderzające jest to, że mniej niż jedna na dziesięć osób kiedykolwiek przeszła formalne szkolenie w zakresie radzenia sobie z agresją w pracy. Wielu respondentów nie wiedziało, jak lub gdzie zgłaszać incydenty — ani wewnątrz szpitala, ani do organów zewnętrznych, takich jak policja czy izby zawodowe.

Co to oznacza dla bezpieczniejszej opieki stomatologicznej

Autorzy wnioskują, że agresja wobec personelu i studentów w oddziałach stomatologicznych szpitali jest realna i częsta, a największe obciążenie spoczywa na asystentkach stomatologicznych, przy znaczącym wpływie na studentów. Ponieważ taka wrogość może osłabiać zdrowie psychiczne, zmniejszać satysfakcję z pracy i w efekcie wpływać na opiekę nad pacjentem, badanie apeluje o proaktywne działania szpitali. Należą do nich szkolenia personelu i studentów w umiejętnościach deeskalacji, uproszczenie i jasne określenie procedur zgłaszania oraz wprowadzenie rozwiązań organizacyjnych i wsparcia ochrony. Traktując agresję jako zagrożenie możliwe do zapobiegania, a nie nieunikniony element pracy, szpitale stomatologiczne mogą lepiej chronić swoje zespoły i w konsekwencji zapewnić pacjentom spokojniejsze i bezpieczniejsze doświadczenie.

Cytowanie: Offner, D., Templin, N. & Strub, M. Aggressive behavior towards hospital dental staff: an original flash survey in a dental department in France. Sci Rep 16, 13055 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43590-w

Słowa kluczowe: przemoc w miejscu pracy, stomatologia szpitalna, studenci stomatologii, stres zawodowy, agresja pacjenta