苏丹武装冲突期间多州横断面评估基本药物可得性

为何这场危机关系到日常生活

想象一下，你患有糖尿病、高血压或哮喘，突然发现当地药房不再有你的药，或价格已涨至三倍。这是自2023年发生重大武装冲突以来许多苏丹人面临的现实。本文所述的研究密切审视了战斗如何扰乱基本药物向普通社区的流通，揭示了战争的一面静默但致命的后果：当药片、胰岛素和吸入器无法送达需要它们以维持生命的人时，后果有多严重。

探查药房货架的现状

研究者旨在衡量在普通社区药房中寻找关键药物变得多么容易或困难——这些药房是大多数苏丹人实际获得治疗的地方。他们聚焦于位于国家不同地区的四个州——艾尔加济拉州（Aljazeera）、北州（Northern）、白尼罗州（White Nile）和红海州（Red Sea），以涵盖受冲突严重程度不同的区域。在2024年底到2025年中期期间，他们对118家药房进行了调查，其中大多数为私营，少数为公营。研究使用世界卫生组织标准清单，列有50种广泛使用的药物，从止痛药和抗生素到心脏病与糖尿病用药，询问药剂师哪些产品有库存以及他们在维持库存方面遇到的困难。

从单一主要供应源到脆弱的拼凑线路

冲突爆发前，许多药房高度依赖首都喀土穆作为其供应中心。随着战事升级，这一枢纽实际上瓦解了。来自喀土穆的配送崩溃，药房被迫寻求替代途径，转向本地供应商、其他州，甚至少量来自国外的药品。这种突然的转变形成了脆弱且临时拼凑的供应路线。药房报告的主要困难包括价格飙升、配送不可靠以及本地制药厂停产。几乎所有药房都表示获取药物变得更加困难，几乎每家药房都报告了使患者难以负担的剧烈涨价。

哪些药物最先消失

并非所有药物受影响程度相同。用于短期问题的常见治疗——例如缓解疼痛的扑热息痛或某些抗生素——在大多数药房中仍相对可得。相比之下，用于长期慢性病每日服用的药物往往缺货。糖尿病患者所需的胰岛素、高血压药物、癫痫用药以及一些哮喘治疗药物位列最不易获得的品项。在某些情况下，拥有胰岛素库存的药房不到八分之一。这些短缺尤其危险，因为即使短期停药也可能迅速导致危及生命的并发症、住院或死亡。

在地区和药房类型之间的不平等影响

研究还发现，危机的影响并不均衡。公立药房在开放时通常比私立药房储有略多的关键药物。然而，公立网点数量远少且更容易被关闭或受损，导致大多数人依赖库存更薄的私营药店。在州与州之间，北州的情况明显好于艾尔加济拉和红海州，这表明冲突强度、运输路线和地方组织差异会强烈影响谁还能获得药物，谁则无法获得。

对民众与政策的含义

对普通苏丹人来说，研究结果意味着空的药板、延误的治疗以及可预防疾病和死亡风险上升。当长期用药消失或变得无力承担时，家庭和诊所中会出现无声的健康紧急情况，即使远离前线亦如此。作者认为，任何有实效的人道主义响应必须将药物可及性视为核心优先事项，而非事后补救。他们呼吁建立受保护的供应走廊、支持重启本地药厂，并为不同地区制定有针对性的策略。简单来说，他们的结论是：在这场冲突中拯救生命不仅仅是治疗战争伤员——还取决于恢复稳定、可负担的日常药物供应，以控制慢性病并防止常见病演变为致命状况。

引用: Ahmed, N., Zamel, A.M.A., Ahmed, S.G. et al. A multi-state cross-sectional assessment of essential medicine availability in Sudan during armed conflict. Sci Rep 16, 12301 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41811-w

关键词: 基本药物, 苏丹冲突, 药房可及性, 药品短缺, 人道卫生