Évaluation transversale multi-états de la disponibilité des médicaments essentiels au Soudan pendant le conflit armé

Pourquoi cette crise compte dans la vie quotidienne

Imaginez vivre avec un diabète, une hypertension ou de l’asthme et découvrir soudainement que la pharmacie locale n’a plus votre médicament, ou que son prix a triplé. C’est la réalité pour de nombreuses personnes au Soudan depuis l’éclatement d’un important conflit armé en 2023. L’étude décrite dans cet article examine de près comment les combats ont perturbé l’acheminement des médicaments essentiels vers les communautés, révélant un volet discret mais meurtrier de la guerre : lorsque les comprimés, l’insuline et les inhalateurs n’atteignent tout simplement pas les personnes qui en ont besoin pour rester en vie.

Prendre le pouls des étagères des pharmacies

Les chercheurs se sont donné pour objectif de mesurer dans quelle mesure il était devenu facile ou difficile de trouver des médicaments clés dans les pharmacies communautaires ordinaires, les lieux où la majorité des Soudanais obtiennent effectivement leurs traitements. Ils se sont concentrés sur quatre États situés dans différentes parties du pays — Aljazeera, Northern, White Nile et Red Sea — afin de couvrir un éventail de zones plus ou moins touchées. Entre la fin 2024 et le milieu de 2025, ils ont enquêté dans 118 pharmacies, pour la plupart privées mais certaines relevant du secteur public. À l’aide d’une liste standardisée de l’Organisation mondiale de la santé portant sur 50 médicaments largement utilisés, allant d’antalgiques et d’antibiotiques aux médicaments cardiaques et antidiabétiques, ils ont demandé aux pharmaciens quels produits étaient en rayon et quels problèmes ils rencontraient pour les maintenir disponibles.

D’un approvisionnement centralisé à un maillage fragile de routes

Avant le conflit, de nombreuses pharmacies s’appuyaient fortement sur Khartoum, la capitale, comme centre d’approvisionnement principal. Une fois les combats intensifiés, ce hub s’est en quelque sorte effondré. Les livraisons en provenance de Khartoum se sont effondrées, et les pharmacies ont dû se débrouiller en trouvant des alternatives, se tournant vers des fournisseurs locaux, d’autres États, et même de petites quantités de médicaments depuis l’étranger. Ce changement soudain a créé un maillage fragile et improvisé de routes d’approvisionnement. Les pharmacies ont signalé que leurs principales difficultés étaient la flambée des prix, la fiabilité décroissante des livraisons et l’arrêt des usines pharmaceutiques locales. Presque toutes ont déclaré que l’accès aux médicaments était devenu plus difficile, et presque chaque pharmacie a rapporté de fortes hausses de prix rendant les traitements moins abordables pour les patients.

Quels médicaments ont disparu en premier

Tous les médicaments n’ont pas été affectés de la même manière. Les traitements courants pour des problèmes à court terme — comme le paracétamol pour la douleur ou certains antibiotiques — sont restés relativement disponibles dans la plupart des pharmacies. En revanche, les médicaments nécessaires au quotidien pour des affections chroniques ont souvent manqué. L’insuline pour les personnes diabétiques, les antihypertenseurs, les anticonvulsivants et certains traitements de l’asthme figuraient parmi les produits les moins disponibles. Dans certains cas, moins d’une pharmacie sur huit disposait d’insuline en stock. Ces pénuries sont particulièrement dangereuses car l’arrêt de tels traitements, même de courte durée, peut rapidement entraîner des complications mettant la vie en danger, des hospitalisations ou des décès.

Impact inégal selon les régions et les types de pharmacies

L’étude a également montré que la crise n’est pas répartie de manière homogène. Les pharmacies publiques, lorsqu’elles étaient ouvertes, proposaient généralement une gamme légèrement plus large de médicaments essentiels que les pharmacies privées. Toutefois, les établissements publics étaient bien moins nombreux et plus susceptibles d’avoir été fermés ou endommagés, laissant la majorité de la population dépendre de boutiques privées aux stocks plus maigres. Entre les États, le Northern State s’en est sorti sensiblement mieux qu’Aljazeera et Red Sea, ce qui suggère que les différences d’intensité du conflit, des itinéraires de transport et de l’organisation locale peuvent fortement déterminer qui conserve l’accès aux médicaments et qui en est privé.

Ce que cela signifie pour les personnes et les politiques publiques

Pour les Soudanais ordinaires, les résultats se traduisent par des plaquettes vides, des traitements retardés et un risque croissant de maladies évitables et de décès. Quand les médicaments de longue durée disparaissent ou deviennent inabordables, des urgences sanitaires silencieuses se déroulent dans les foyers et les cliniques, même loin des lignes de front. Les auteurs soutiennent que toute réponse humanitaire significative doit traiter l’accès aux médicaments comme une priorité centrale, et non comme une réflexion après coup. Ils plaident pour des corridors d’approvisionnement protégés, un soutien pour relancer les usines locales et des stratégies adaptées à chaque région. En termes simples, leur conclusion est que sauver des vies dans ce conflit ne se limite pas au traitement des blessures de guerre — cela dépend aussi de la restauration d’un flux régulier et abordable de médicaments quotidiens qui maintiennent les maladies chroniques sous contrôle et empêchent que des affections routinières ne deviennent mortelles.

Citation: Ahmed, N., Zamel, A.M.A., Ahmed, S.G. et al. A multi-state cross-sectional assessment of essential medicine availability in Sudan during armed conflict. Sci Rep 16, 12301 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41811-w

Mots-clés: médicaments essentiels, conflit au Soudan, accès aux pharmacies, pénuries de médicaments, santé humanitaire