Межрегиональная поперечная оценка доступности жизненно важных лекарств в Судане во время вооружённого конфликта

Почему этот кризис важен для повседневной жизни

Представьте, что вы живёте с диабетом, гипертонией или астмой и вдруг обнаруживаете, что в местной аптеке больше нет ваших лекарств или цена выросла втрое. Для многих людей в Судане это стало реальностью после начала крупного вооружённого конфликта в 2023 году. Исследование, описанное в этой статье, подробно изучает, как боевые действия нарушили поставки жизненно важных лекарств в обычные сообщества, раскрывая тихую, но смертельную сторону войны: когда таблетки, инсулин и ингаляторы просто не доходят до тех, кому они нужны, чтобы выжить.

Проверка состояния аптечных полок

Исследователи поставили цель измерить, насколько просто или сложно стало найти ключевые лекарства в обычных общественных аптеках — там, где большинство суданцев фактически получают лечение. Они сосредоточились на четырёх штатах в разных частях страны — Эль-Джазира, Северный, Белая Нил и Красное море — чтобы охватить сочетание сильно и менее сильно пострадавших районов. С конца 2024 по середину 2025 года они обследовали 118 аптек, большинство из которых принадлежали частным владельцам, но некоторые работали в государственном секторе. Используя стандартизированный контрольный список Всемирной организации здравоохранения из 50 широко используемых препаратов — от обезболивающих и антибиотиков до сердечных и диабетических средств — они спрашивали фармацевтов, какие препараты есть на полке и с какими проблемами они сталкиваются при их поддержании в наличии.

От одного основного источника к сети хрупких маршрутов

До конфликта многие аптеки в значительной степени зависели от Хартума, столицы, как от центрального узла поставок. По мере обострения боёв этот узел фактически распался. Доставки из Хартума прекратились, и аптекам пришлось срочно искать альтернативы, обращаясь к местным поставщикам, другим штатам и даже к небольшим поставкам из-за границы. Эта внезапная перестройка создала хрупкую, импровизированную сеть маршрутов снабжения. Аптеки сообщали, что их основные трудности — стремительный рост цен, ненадёжные поставки и остановка местных фармацевтических фабрик. Почти все отметили, что получить лекарства стало труднее, а почти каждая аптека зафиксировала резкий рост цен, что сделало лечение менее доступным для пациентов.

Какие лекарства исчезли первыми

Не все лекарства пострадали одинаково. Обычные препараты для кратковременных проблем — такие как парацетамол от боли или некоторые антибиотики — в большинстве аптек оставались относительно доступны. Напротив, лекарственные средства, требующиеся ежедневно для лечения хронических заболеваний, часто отсутствовали. Инсулин для людей с диабетом, препараты от высокого кровяного давления, противоэпилептические средства и некоторые препараты от астмы оказались среди наименее доступных. В некоторых случаях инсулин был в наличии менее чем в одной из восьми аптек. Эти дефициты особенно опасны, потому что прекращение приёма таких лекарств даже на короткое время может быстро привести к угрожающим жизни осложнениям, госпитализациям или смерти.

Неравномерное воздействие по регионам и типам аптек

Исследование также показало, что кризис распределён неравномерно. Государственные аптеки, когда они работали, как правило, имели немного более широкий ассортимент жизненно важных лекарств, чем частные аптеки. Однако государственных точек было значительно меньше, и они с большей вероятностью могли быть закрыты или повреждены, что оставляло большинство людей зависимыми от частных магазинов с более скудными запасами. Между штатами Северный штат чувствовал себя заметно лучше по сравнению с Эль-Джазирой и Красным морем, что свидетельствует о том, что различия в интенсивности конфликта, транспортных маршрутах и местной организации сильно влияют на то, у кого сохраняется доступ к лекарствам, а у кого — нет.

Что это значит для людей и политики

Для обычных суданцев выводы означают пустые блистерные пачки, задержки в лечении и возрастание риска предотвратимых заболеваний и смертей. Когда долгосрочные лекарства исчезают или становятся недоступными по цене, в домах и клиниках разворачиваются молчаливые медицинские чрезвычайные ситуации, даже вдали от линий фронта. Авторы утверждают, что любая значимая гуманитарная реакция должна рассматривать доступ к лекарствам как ключевой приоритет, а не как додаток. Они призывают к созданию защищённых коридоров поставок, поддержке возобновления работы местных фабрик и к разработке регионально адаптированных стратегий. Проще говоря, их вывод заключается в том, что спасение жизней в этом конфликте — это не только лечение боевых ранений: оно также зависит от восстановления стабильного и доступного потока повседневных лекарств, которые удерживают хронические заболевания под контролем и не дают рутинным заболеваниям становиться смертельными.

Цитирование: Ahmed, N., Zamel, A.M.A., Ahmed, S.G. et al. A multi-state cross-sectional assessment of essential medicine availability in Sudan during armed conflict. Sci Rep 16, 12301 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41811-w

Ключевые слова: жизненно важные лекарства, конфликт в Судане, доступ к аптекам, дефицит лекарств, гуманитарное здравоохранение