外科切口感染预防的知识与实践及相关因素：埃塞俄比亚南部沃莱塔区索多镇公立医院护士研究

为什么清洁的手术伤口对每个人都至关重要

手术可以挽救生命，但也为病菌提供了入侵的机会。发生在手术部位的感染——称为手术切口感染——可能使一项常规手术演变为漫长、危险且昂贵的住院过程。本研究来自埃塞俄比亚南部索多镇的公立医院，深入考察了护士在保持手术伤口清洁方面的知识与实践水平，以及促成或阻碍这些做法的因素。在资源有限的环境中理解这些日常现实，有助于阐明为何全球仍发生可预防的感染，以及哪些切实可行的改变能够挽救生命。

手术后的隐形危险

手术切口感染是术后患者常见的问题之一。它们可在术后数日或数周出现，通常由患者自身皮肤或医院环境中的细菌引起。这类感染在低中等收入国家尤为普遍，那里病房拥挤、无菌物资匮乏且感染控制体系薄弱。在埃塞俄比亚，既有研究表明大约每八名手术患者中就有一人可能发生此类感染，在创伤和烧伤病房中发生率甚至更高。其后果包括住院时间延长、费用增加、更多抗生素使用，以及对部分患者产生危及生命的并发症。

护士在阻止感染方面的核心作用

由于护士在手术前、术中和术后都在病床旁，他们的日常行为对预防伤口感染至关重要。他们为患者准备皮肤、管理无菌器械、给予预防性抗生素并监测伤口愈合情况。研究者旨在评估索多公立医院护士在感染预防方面的知识水平以及他们报告的推荐做法的执行频率。研究对405名在外科病房、恢复室、手术室及相关科室工作的护士使用了关于知识、日常习惯和工作条件的详细问卷进行调查。

调查揭示的知识与习惯状况

结果呈现出参差不齐的图景。大约略高于一半的护士——约55%——达到了研究设定的充分预防手术切口感染知识门槛，仅有52%报告在日常工作中遵循良好的预防实践。换言之，近一半的护士缺乏关键知识或未能持续应用这些知识。许多护士从未接受过正式的感染预防培训；报告接受过此类培训的人不到一半。尽管大多数医院有书面指南，但用于追踪感染的监测系统和绩效监督体系往往薄弱或缺失，约四成护士报告存在如防护装备和灭菌物资等必需设备短缺的情况。

经验、培训与设备会带来不同

研究还考察了哪些因素使护士更可能具备扎实的知识和良好的习惯。工作经验尤为显著：工作超过五年的护士在掌握预防措施并报告持续执行这些措施方面，比工作不到两年的护士更有可能，差异达到几倍之多。培训同样产生强大影响：参加过外科感染预防课程的护士在具备良好知识和遵循推荐做法方面的可能性大约高出三到四倍。获得充足设备的可及性与更高的知识水平相关，而理解感染预防的护士报告良好实践的可能性约为两倍，这表明信息、实践资源与日常行为相互强化。

这些发现对患者意味着什么

对于患者和家属而言，这一信息既令人警醒又带来希望。在这一环境中，许多手术患者由敬业的护士照护，但这些护士仍然缺乏全面保护患者免受可预防感染所需的培训、工具和体系支持。作者总结认为，医院应投资于定期且实用的护士培训，确保关键物资与明确指南始终可用，并强化监督与监测，使良好习惯成为常态。如果采取这些步骤，相当一部分当前常被视为“运气不好”的手术切口感染可以被避免，从而实现更安全的手术、缩短住院时间并改善患者结局。

引用: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

关键词: 手术切口感染, 感染预防, 护士实践, 埃塞俄比亚医院, 患者安全