Знания и практика предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства и связанные факторы среди медсестер, работающих в государственных больницах города Содо, зона Волайта, Южная Эфиопия

Почему чистые послеоперационные раны важны для всех

Хирургическое вмешательство может спасти жизнь, но оно также открывает дверь для микробов. Инфекции, возникающие в зоне операции — так называемые инфекции операционной раны — могут превратить рутинную процедуру в длительную, рискованную и дорогостоящую госпитализацию. В этом исследовании, проведённом в государственных больницах города Содо на юге Эфиопии, внимательно изучается, насколько хорошо медсестры знают и применяют базовые меры для поддержания чистоты послеоперационных ран и какие факторы этому способствуют или мешают. Понимание этих повседневных реалий в условиях с ограниченными ресурсами проливает свет на то, почему предотвратимые инфекции всё ещё происходят во всём мире, и какие практические изменения могут спасти жизни.

Скрытая опасность после операции

Инфекции операционной раны — одни из наиболее распространённых осложнений после хирургического вмешательства. Они могут проявиться в течение дней или недель после операции и часто вызываются бактериями с собственной кожи пациента или из больничной среды. Такие инфекции особенно часты в странах с низким и средним уровнем дохода, где переполненные палаты, ограниченные стерильные материалы и слабые системы контроля инфекций — обычное явление. В Эфиопии предыдущие исследования показывают, что примерно у одного из восьми пациентов после операции может развиться такая инфекция, а в отделениях травмы и ожогов показатели ещё выше. Последствия включают более длительную госпитализацию, возрастание затрат, увеличение использования антибиотиков и, у некоторых пациентов, угрожающие жизни осложнения.

Центральная роль медсестёр в предотвращении инфекций

Поскольку медсестры находятся у постели больного до, во время и после операции, их ежедневные действия имеют решающее значение для предотвращения инфекций в ране. Они готовят кожу пациента, работают со стерильными инструментами, проводят профилактическую антибиотикотерапию и наблюдают за заживлением ран. Исследователи поставили задачу оценить, насколько хорошо медсестры в государственных больницах Содо осведомлены о мерах профилактики инфекций и как часто они сообщают о применении рекомендованных практик. Было опрошено 405 медсестёр, работающих в хирургических отделениях, палатах восстановления, операционных и смежных подразделениях, с помощью подробной анкеты о знаниях, повседневных привычках и условиях труда.

Что выявил опрос о знаниях и привычках

Результаты показали смешанную картину. Немного более половины медсестёр — около 55% — достигли порога исследования для адекватных знаний о профилактике инфекций операционной раны, и только 52% сообщили, что придерживаются хороших превентивных практик в повседневной работе. Другими словами, почти половина не обладала ключевой информацией или не применяла её последовательно. Многие медсёстры никогда не проходили формального обучения по профилактике инфекций; менее половины сообщили о таком обучении. Хотя в большинстве больниц имелись письменные руководства, системы эпиднадзора за инфекциями и системы мониторинга эффективности были часто слабы или отсутствовали, и примерно четыре из десяти медсестёр сообщили о нехватке важного оборудования, такого как средства защиты и стерилизационные материалы.

Опыт, обучение и ресурсы имеют значение

Исследование также рассмотрело, какие факторы повышают вероятность того, что медсестры будут владеть надежными знаниями и хорошими привычками. Особое значение имел опыт работы: медсестры с более чем пятилетним стажем были в несколько раз более склонны хорошо знать меры профилактики и регулярно их применять по сравнению с теми, у кого стаж менее двух лет. Обучение также оказывало сильное влияние. Медсёстры, прошедшие курсы по профилактике хирургических инфекций, примерно в три–четыре раза чаще имели хорошие знания и следовали рекомендованным практикам. Доступ к адекватному оборудованию был связан с лучшими знаниями, а медсёстры, хорошо понимающие профилактику инфекций, примерно вдвое чаще сообщали о прави льной практике, что указывает на взаимное усиление информации, практических ресурсов и повседневного поведения.

Что эти результаты значат для пациентов

Для пациентов и их семей вывод одновременно отрезвляющий и обнадёживающий. Многие хирургические пациенты в этом окружении получают уход от преданных своему делу медсестёр, которым всё ещё не хватает обучения, инструментов и системной поддержки, чтобы полностью защитить их от предотвратимых инфекций. Авторы делают вывод, что больницам следует инвестировать в регулярное практическое обучение медсестёр, обеспечивать постоянную доступность жизненно важных материалов и понятных руководств, а также укреплять надзор и мониторинг, чтобы хорошие привычки стали рутиной. При выполнении этих шагов значительная часть инфекций операционных ран — многие из которых сейчас воспринимаются как невезение — может быть предотвращена, что приведёт к более безопасным операциям, сокращению срока госпитализации и улучшению исходов для пациентов.

Цитирование: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Ключевые слова: инфекция оперативной раны, профилактика инфекций, практика сестринского дела, больницы Эфиопии, безопасность пациентов