Kennis en praktijk van preventie van chirurgische wondinfecties en bijbehorende factoren onder verpleegkundigen die werken in openbare ziekenhuizen van Sodo-stad, Wolaita Zone, Zuid-Ethiopië

Waarom schone chirurgiewonden iedereen aangaan

Chirurgie kan levensreddend zijn, maar opent ook de deur voor ziekteverwekkers. Infecties die beginnen in het gebied van een operatie — chirurgische wondinfecties genoemd — kunnen een routinematige ingreep veranderen in een lange, risicovolle en kostbare ziekenhuisopname. Deze studie uit openbare ziekenhuizen in Sodo-stad, Zuid-Ethiopië, onderzoekt hoe goed verpleegkundigen de basisstappen kennen en toepassen om chirurgische wonden schoon te houden, en wat hen daarbij helpt of juist belemmert. Inzicht in deze dagelijkse realiteit in een omgeving met beperkte middelen werpt licht op waarom vermijdbare infecties wereldwijd nog steeds voorkomen en welke praktische veranderingen levens kunnen redden.

Verborgen gevaren na een operatie

Chirurgische wondinfecties behoren tot de meest voorkomende problemen waarmee patiënten na een operatie te maken krijgen. Ze kunnen binnen dagen of weken na een ingreep optreden en worden vaak veroorzaakt door bacteriën van de eigen huid van de patiënt of uit de ziekenhuisomgeving. Deze infecties komen vooral veel voor in lage- en middeninkomenslanden, waar overvolle afdelingen, beperkte steriele voorraden en zwakke infectiebestrijdingssystemen veel voorkomen. In Ethiopië suggereert eerder onderzoek dat ongeveer één op de acht chirurgische patiënten zo’n infectie kan krijgen, met nog hogere percentages op trauma- en brandwondenafdelingen. De gevolgen zijn langere ziekenhuisopnames, hogere kosten, meer antibioticagebruik en voor sommige patiënten levensbedreigende complicaties.

De centrale rol van verpleegkundigen bij het stoppen van infecties

Aangezien verpleegkundigen voor, tijdens en na de operatie aan het bed aanwezig zijn, zijn hun dagelijkse handelingen cruciaal voor het voorkomen van wondinfecties. Zij bereiden de huid van patiënten voor, beheren steriele instrumenten, geven profylactische antibiotica en controleren wonden tijdens het genezingsproces. De onderzoekers wilden meten hoeveel verpleegkundigen in de openbare ziekenhuizen van Sodo weten over infectiepreventie en hoe vaak zij aangeven aanbevolen praktijken toe te passen. Ze ondervroegen 405 verpleegkundigen die werken op chirurgische afdelingen, recoverykamers, operatiekamers en gerelateerde eenheden met een gedetailleerde vragenlijst over kennis, routinegewoonten en werkomstandigheden.

Wat de enquête onthulde over kennis en gewoonten

De resultaten lieten een gemengd beeld zien. Iets meer dan de helft van de verpleegkundigen — ongeveer 55% — bereikte de in de studie gehanteerde drempel voor voldoende kennis over het voorkomen van chirurgische wondinfecties, en slechts 52% gaf aan goede preventieve praktijken in hun dagelijkse werk te volgen. Met andere woorden: bijna de helft had onvoldoende informatie of paste deze niet consequent toe. Veel verpleegkundigen hadden nooit formele training in infectiepreventie ontvangen; minder dan de helft meldde zo’n training. Hoewel de meeste ziekenhuizen geschreven richtlijnen hadden, waren surveillancesystemen om infecties te volgen en prestatiemonitoring vaak zwak of afwezig, en ongeveer vier op de tien verpleegkundigen rapporteerden tekorten aan essentiële uitrusting zoals beschermende kleding en sterilisatiematerialen.

Ervaring, training en middelen maken het verschil

De studie onderzocht ook welke factoren verpleegkundigen waarschijnlijker maakten om sterke kennis en goede gewoonten te hebben. Werkervaring sprong eruit: verpleegkundigen die meer dan vijf jaar hadden gewerkt, waren meerdere keren zo waarschijnlijk dat zij preventiemaatregelen goed kenden en deze consequent toepasten, vergeleken met degenen met minder dan twee jaar ervaring. Training maakte ook een groot verschil. Verpleegkundigen die cursussen over preventie van chirurgische infecties hadden gevolgd, waren ruwweg drie tot vier keer waarschijnlijker om goede kennis te hebben en aanbevolen praktijken te volgen. Toegang tot adequate uitrusting hing samen met betere kennis, en verpleegkundigen die infectiepreventie goed begrepen, gaven ongeveer twee keer zo vaak aan goede praktijk toe te passen, wat suggereert dat informatie, praktische hulpmiddelen en dagelijks gedrag elkaar versterken.

Wat deze bevindingen betekenen voor patiënten

Voor patiënten en hun families is de boodschap zowel somber als hoopvol. Veel chirurgische patiënten in deze omgeving worden verzorgd door toegewijde verpleegkundigen die nog steeds niet de training, middelen en systeemondersteuning hebben die nodig zijn om hen volledig te beschermen tegen vermijdbare infecties. De auteurs concluderen dat ziekenhuizen moeten investeren in regelmatige, praktische training voor verpleegkundigen, ervoor moeten zorgen dat vitale voorraden en duidelijke richtlijnen altijd beschikbaar zijn, en toezicht en monitoring moeten versterken zodat goede gewoonten routine worden. Als deze stappen worden genomen, kan een groot deel van de chirurgische wondinfecties — waarvan veel momenteel als pech worden geaccepteerd — worden voorkomen, wat leidt tot veiligere operaties, kortere ziekenhuisopnames en betere uitkomsten voor patiënten.

Bronvermelding: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Trefwoorden: chirurgische wondinfectie, infectiepreventie, verpleegkundige praktijk, Ethiopische ziekenhuizen, patiëntveiligheid