Conhecimento e prática na prevenção de infecção do sítio cirúrgico e fatores associados entre enfermeiros que atuam em hospitais públicos da cidade de Sodo, Zona Wolaita, sul da Etiópia

Por que feridas cirúrgicas limpas importam para todos

A cirurgia pode salvar vidas, mas também abre uma porta para germes. Infecções que começam na área de uma operação — chamadas infecções do sítio cirúrgico — podem transformar um procedimento rotineiro em uma internação longa, arriscada e cara. Este estudo, realizado em hospitais públicos da cidade de Sodo, no sul da Etiópia, examina de perto o quanto os enfermeiros conhecem e aplicam medidas básicas para manter as feridas cirúrgicas limpas e o que facilita ou dificulta essa prática. Compreender essas realidades do dia a dia em um contexto de poucos recursos lança luz sobre por que infecções evitáveis ainda ocorrem no mundo e quais mudanças práticas podem salvar vidas.

Perigos ocultos após uma operação

As infecções do sítio cirúrgico estão entre os problemas mais comuns que pacientes enfrentam após uma cirurgia. Podem surgir em dias ou semanas e são frequentemente causadas por bactérias da própria pele do paciente ou do ambiente hospitalar. Essas infecções são especialmente frequentes em países de baixa e média renda, onde alas superlotadas, suprimentos estéreis limitados e sistemas de controle de infecções frágeis são comuns. Na Etiópia, pesquisas anteriores sugerem que cerca de um em cada oito pacientes cirúrgicos pode desenvolver esse tipo de infecção, com taxas ainda maiores em unidades de trauma e queimados. As consequências incluem internações mais longas, custos maiores, uso aumentado de antibióticos e, para alguns pacientes, complicações potencialmente fatais.

O papel central dos enfermeiros na prevenção de infecções

Como os enfermeiros estão ao lado do paciente antes, durante e depois da cirurgia, suas ações diárias são fundamentais para prevenir infecções de ferida. Eles preparam a pele do paciente, cuidam dos instrumentos estéreis, administram antibióticos profiláticos e monitoram a cicatrização das feridas. Os pesquisadores procuraram medir quanto os enfermeiros dos hospitais públicos de Sodo sabem sobre prevenção de infecções e com que frequência relatam seguir práticas recomendadas. Foram entrevistados 405 enfermeiros que trabalham em enfermarias cirúrgicas, salas de recuperação, salas de cirurgia e unidades relacionadas, usando um questionário detalhado sobre conhecimento, hábitos rotineiros e condições de trabalho.

O que a pesquisa revelou sobre conhecimento e hábitos

Os resultados mostraram um quadro misto. Pouco mais da metade dos enfermeiros — cerca de 55% — atingiu o limiar do estudo para conhecimento adequado sobre prevenção de infecções de feridas cirúrgicas, e apenas 52% relataram seguir boas práticas preventivas no trabalho diário. Em outras palavras, quase metade não tinha informações-chave ou não as aplicava de forma consistente. Muitos enfermeiros nunca receberam treinamento formal sobre prevenção de infecções; menos da metade relatou ter tido esse treinamento. Embora a maioria dos hospitais disponha de diretrizes escritas, sistemas de vigilância para rastrear infecções e mecanismos de monitoramento de desempenho eram frequentemente fracos ou inexistentes, e cerca de quatro em cada dez enfermeiros relataram falta de equipamentos essenciais, como EPIs e materiais de esterilização.

Experiência, treinamento e recursos fazem a diferença

O estudo também examinou quais fatores tornavam os enfermeiros mais propensos a ter bom conhecimento e hábitos adequados. A experiência de trabalho destacou-se: enfermeiros com mais de cinco anos de atuação tinham várias vezes mais probabilidade de conhecer bem as medidas de prevenção e de relatá-las como prática consistente do que aqueles com menos de dois anos na função. O treinamento também fez diferença significativa. Enfermeiros que participaram de cursos sobre prevenção de infecções cirúrgias tinham aproximadamente três a quatro vezes mais probabilidade de possuir bom conhecimento e seguir as práticas recomendadas. O acesso a equipamentos adequados esteve associado a melhor conhecimento, e enfermeiros que compreendiam bem a prevenção de infecções tinham cerca do dobro de chance de relatar boas práticas, sugerindo que informação, recursos práticos e comportamento diário se reforçam mutuamente.

O que esses achados significam para os pacientes

Para pacientes e familiares, a mensagem é ao mesmo tempo desalentadora e esperançosa. Muitos pacientes cirúrgicos nesse contexto são assistidos por enfermeiros dedicados que ainda carecem de treinamento, ferramentas e apoio sistêmico necessários para protegê‑los completamente de infecções evitáveis. Os autores concluem que os hospitais devem investir em treinamento prático e regular para os enfermeiros, garantir que suprimentos vitais e diretrizes claras estejam sempre disponíveis e fortalecer supervisão e monitoramento para que bons hábitos se tornem rotina. Se essas medidas forem adotadas, uma grande parcela das infecções do sítio cirúrgico — muitas das quais atualmente são aceitas como má sorte — poderia ser evitada, resultando em cirurgias mais seguras, internações mais curtas e melhores desfechos para os pacientes.

Citação: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Palavras-chave: infecção do sítio cirúrgico, prevenção de infecções, prática de enfermagem, hospitais da Etiópia, segurança do paciente