Kenntnisse und Praxis zur Verhütung von Wundinfektionen nach Operationen und assoziierte Faktoren bei Pflegekräften in öffentlichen Krankenhäusern der Stadt Sodo, Wolaita Zone, Südäthiopien

Warum saubere Operationswunden für alle wichtig sind

Operationen können Leben retten, eröffnen aber zugleich Türen für Keime. Infektionen, die im Bereich eines Eingriffs beginnen – sogenannte Wundinfektionen nach Operationen – können einen Routineeingriff in einen langen, riskanten und teuren Krankenhausaufenthalt verwandeln. Diese Untersuchung aus öffentlichen Krankenhäusern in der Stadt Sodo im Süden Äthiopiens betrachtet genau, wie gut Pflegekräfte grundlegende Maßnahmen zur Sauberkeit von Operationswunden kennen und anwenden und welche Faktoren sie dabei unterstützen oder behindern. Das Verständnis dieser Alltagsrealitäten in einer ressourcenarmen Umgebung erklärt, warum vermeidbare Infektionen weltweit weiterhin auftreten und welche praktischen Änderungen Leben retten können.

Versteckte Gefahren nach einer Operation

Wundinfektionen nach Operationen gehören zu den häufigsten Problemen, mit denen Patienten postoperativ konfrontiert sind. Sie können innerhalb von Tagen oder Wochen nach einem Eingriff auftreten und werden oft durch Bakterien von der eigenen Haut des Patienten oder aus der Krankenhausumgebung verursacht. Solche Infektionen sind besonders in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen häufig, wo überfüllte Stationen, begrenzte sterile Materialien und schwache Infektionskontrollsysteme verbreitet sind. In Äthiopien deuten frühere Untersuchungen darauf hin, dass etwa einer von acht chirurgischen Patienten eine solche Infektion erleiden könnte, mit noch höheren Raten in Trauma‑ und Brandwundenstationen. Die Folgen sind längere Krankenhausaufenthalte, höhere Kosten, vermehrter Antibiotikaeinsatz und für einige Patienten lebensbedrohliche Komplikationen.

Die zentrale Rolle der Pflegekräfte bei der Infektionsverhütung

Da Pflegekräfte vor, während und nach der Operation am Patientenbett tätig sind, sind ihre täglichen Handlungen entscheidend für die Verhütung von Wundinfektionen. Sie bereiten die Haut der Patienten vor, handhaben sterile Instrumente, verabreichen prophylaktische Antibiotika und überwachen die Wundheilung. Die Forschenden wollten messen, wie viel Pflegekräfte in den öffentlichen Krankenhäusern von Sodo über Infektionsprävention wissen und wie häufig sie berichten, empfohlene Praktiken anzuwenden. Dazu befragten sie 405 Pflegekräfte, die in chirurgischen Stationen, Aufwachräumen, Operationssälen und verwandten Bereichen arbeiten, mittels eines detaillierten Fragebogens zu Wissen, Routinegewohnheiten und Arbeitsbedingungen.

Was die Umfrage über Wissen und Gewohnheiten zeigte

Die Ergebnisse zeigten ein gemischtes Bild. Etwas mehr als die Hälfte der Pflegekräfte – etwa 55 % – erreichte die festgelegte Schwelle für ausreichendes Wissen über die Verhütung von Wundinfektionen, und nur 52 % gaben an, in ihrer täglichen Arbeit gute Präventionspraktiken zu befolgen. Mit anderen Worten: Fast die Hälfte verfügte nicht über entscheidende Informationen oder wandte diese nicht konsequent an. Viele Pflegekräfte hatten nie eine formale Schulung zur Infektionsprävention erhalten; weniger als die Hälfte berichtete über eine solche Weiterbildung. Obwohl die meisten Krankenhäuser schriftliche Leitlinien hatten, waren Überwachungs‑ und Leistungsmonitoringsysteme oft schwach oder nicht vorhanden, und etwa vier von zehn Pflegekräften meldeten Engpässe bei wichtigen Ausrüstungsgegenständen wie Schutzkleidung und Sterilisationsmaterialien.

Erfahrung, Schulung und Ausstattung wirken sich aus

Die Studie untersuchte außerdem, welche Faktoren mit stärkerem Wissen und besseren Gewohnheiten verbunden waren. Die Berufserfahrung fiel dabei besonders ins Gewicht: Pflegekräfte mit mehr als fünf Jahren Berufserfahrung hatten eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit, Präventionsmaßnahmen gut zu kennen und diese konsequent anzuwenden, verglichen mit denen mit weniger als zwei Jahren im Beruf. Schulungen zeigten ebenfalls einen starken Effekt. Pflegekräfte, die an Kursen zur Prävention chirurgischer Infektionen teilgenommen hatten, waren etwa drei- bis viermal wahrscheinlicher, gutes Wissen zu besitzen und empfohlene Praktiken zu befolgen. Der Zugang zu ausreichender Ausstattung war mit besserem Wissen verknüpft, und Pflegekräfte mit gutem Verständnis der Infektionsprävention gaben etwa doppelt so häufig an, gute Praktiken anzuwenden, was darauf hindeutet, dass Information, praktische Ressourcen und tägliches Verhalten sich gegenseitig verstärken.

Was diese Befunde für Patientinnen und Patienten bedeuten

Für Patienten und ihre Familien ist die Botschaft zugleich ernüchternd und hoffnungsvoll. Viele chirurgische Patienten in diesem Umfeld werden von engagierten Pflegekräften versorgt, denen dennoch die Schulung, die Ausstattung und die systemische Unterstützung fehlen, um sie vollständig vor vermeidbaren Infektionen zu schützen. Die Autorinnen und Autoren schließen daraus, dass Krankenhäuser in regelmäßige, praxisorientierte Schulungen für Pflegekräfte investieren, dafür sorgen sollten, dass lebenswichtige Materialien und klare Leitlinien stets verfügbar sind, und Aufsicht sowie Monitoring stärken müssen, damit gute Gewohnheiten zur Routine werden. Werden diese Schritte umgesetzt, könnte ein großer Teil der Wundinfektionen nach Operationen – viele davon gelten derzeit als Pech – vermieden werden, was zu sichereren Operationen, kürzeren Aufenthalten und besseren Ergebnissen für die Patienten führt.

Zitation: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Schlüsselwörter: Wundinfektion nach Operation, Infektionsprävention, Pflegepraxis, Krankenhäuser in Äthiopien, Patientensicherheit