Kunskap och praktik kring förebyggande av operationssårsinfektioner och associerade faktorer bland sjuksköterskor som arbetar på offentliga sjukhus i Sodo stad, Wolaita-zonen, södra Etiopien

Varför rena operationssår är viktiga för alla

Operationer kan rädda liv, men de öppnar också en dörr för mikroorganismer. Infektioner som börjar i operationsområdet — så kallade operationssårsinfektioner — kan förvandla ett rutiningrepp till en lång, riskfylld och kostsam sjukhusvistelse. Denna studie från offentliga sjukhus i Sodo stad i södra Etiopien undersöker hur väl sjuksköterskor känner till och tillämpar grundläggande åtgärder för att hålla operationssår rena, och vad som underlättar eller hindrar dem i detta arbete. Att förstå dessa vardagliga förhållanden i en miljö med begränsade resurser belyser varför förebyggbara infektioner fortfarande uppstår globalt och vilka praktiska förändringar som kan rädda liv.

Dolda faror efter en operation

Operationssårsinfektioner är ett av de vanligaste problemen patienter drabbas av efter en operation. De kan visa sig inom dagar eller veckor efter ett ingrepp och orsakas ofta av bakterier från patientens egen hud eller från sjukhusmiljön. Dessa infektioner är särskilt vanliga i låg- och medelinkomstländer, där överbefolkade avdelningar, begränsade sterila förnödenheter och svaga system för smittskydd är vanliga. I Etiopien tyder tidigare forskning på att ungefär en av åtta kirurgpatienter kan utveckla en sådan infektion, med ännu högre frekvens inom traumaoch brännskadeenheter. Konsekvenserna inkluderar längre sjukhusvistelser, högre kostnader, ökad antibiotikaanvändning och, för vissa patienter, livshotande komplikationer.

Sjuksköterskornas centrala roll i att stoppa infektioner

Eftersom sjuksköterskor finns vid patientens sida före, under och efter operationen är deras dagliga insatser avgörande för att förebygga sårinfektioner. De förbereder patientens hud, hanterar sterila instrument, administrerar profylaktiska antibiotika och övervakar såret under läkning. Forskarna ville mäta hur mycket sjuksköterskor i Sodos offentliga sjukhus vet om infektionsförebyggande och hur ofta de rapporterar att de använder rekommenderade metoder. De undersökte 405 sjuksköterskor som arbetar på kirurgavdelningar, uppvakningsavdelningar, operationssalar och närliggande enheter med ett detaljerat frågeformulär om kunskap, rutinvana och arbetsförhållanden.

Vad undersökningen avslöjade om kunskap och vana

Resultaten visade en blandad bild. Strax över hälften av sjuksköterskorna — cirka 55 % — nådde studiens gräns för tillräcklig kunskap om hur man förebygger operationssårsinfektioner, och endast 52 % rapporterade att de följde goda förebyggande rutiner i sitt dagliga arbete. Med andra ord saknade nästan hälften viktig information eller tillämpade den inte konsekvent. Många sjuksköterskor hade aldrig fått formell utbildning i infektionsförebyggande; färre än hälften uppgav att de fått sådan utbildning. Även om de flesta sjukhusen hade skriftliga riktlinjer var övervakningssystem för att spåra infektioner och system för prestationsuppföljning ofta svaga eller saknades, och omkring fyra av tio sjuksköterskor rapporterade brist på nödvändig utrustning såsom skyddsutrustning och sterilisationsmaterial.

Erfarenhet, utbildning och verktyg gör skillnad

Studien undersökte också vilka faktorer som gjorde sjuksköterskor mer benägna att ha god kunskap och goda vanor. Yrkeserfarenhet framträdde tydligt: sjuksköterskor som hade arbetat mer än fem år var flera gånger mer benägna att känna väl till förebyggande åtgärder och att rapportera att de tillämpade dem konsekvent än de med mindre än två års erfarenhet. Utbildning gjorde också stor skillnad. Sjuksköterskor som deltagit i kurser om förebyggande av kirurgiska infektioner var ungefär tre till fyra gånger mer benägna att ha god kunskap och att följa rekommenderade metoder. Tillgång till adekvat utrustning kopplades till bättre kunskap, och sjuksköterskor som förstod infektionsförebyggande väl var cirka dubbelt så benägna att rapportera god praxis, vilket tyder på att information, praktiska resurser och dagligt beteende förstärker varandra.

Vad dessa fynd betyder för patienter

För patienter och deras familjer är budskapet både dämpande och hoppfullt. Många kirurgpatienter i denna kontext vårdas av hängivna sjuksköterskor som ändå saknar den utbildning, de verktyg och det systemstöd som behövs för att fullt ut skydda dem mot förebyggbara infektioner. Författarna drar slutsatsen att sjukhusen bör investera i regelbunden, praktisk utbildning för sjuksköterskor, säkerställa att livsviktiga förnödenheter och tydliga riktlinjer alltid finns tillgängliga, samt stärka tillsyn och uppföljning så att goda vanor blir rutin. Om dessa åtgärder vidtas skulle en stor del av operationssårsinfektionerna — många av dem som i dag accepteras som otur — kunna undvikas, vilket leder till säkrare kirurgi, kortare sjukhusvistelser och bättre resultat för patienterna.

Citering: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Nyckelord: operationssårsinfektion, infektionsförebyggande, omvårdnadspraxis, sjukhus i Etiopien, patientsäkerhet