Connaissances et pratiques de prévention des infections du site opératoire et facteurs associés parmi les infirmiers travaillant dans les hôpitaux publics de la ville de Sodo, zone de Wolaita, Sud de l’Éthiopie

Pourquoi des plaies chirurgicales propres importent à tous

La chirurgie peut sauver des vies, mais elle ouvre aussi la porte aux germes. Les infections qui débutent au niveau d’une opération — appelées infections du site opératoire — peuvent transformer une intervention de routine en un séjour hospitalier long, risqué et coûteux. Cette étude menée dans les hôpitaux publics de la ville de Sodo, dans le Sud de l’Éthiopie, examine de près dans quelle mesure les infirmiers connaissent et appliquent les gestes de base pour maintenir les plaies chirurgicales propres, et quels sont les facteurs qui les aident ou les empêchent de le faire. Comprendre ces réalités quotidiennes dans un contexte de ressources limitées éclaire les raisons pour lesquelles des infections évitables surviennent encore dans le monde et quelles modifications pratiques peuvent sauver des vies.

Dangers cachés après une opération

Les infections du site opératoire font partie des complications les plus fréquentes après une chirurgie. Elles peuvent apparaître dans les jours ou les semaines suivant l’intervention et sont souvent causées par des bactéries provenant de la peau du patient ou de l’environnement hospitalier. Ces infections sont particulièrement fréquentes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où les services surchargés, les fournitures stériles limitées et des systèmes de lutte contre les infections fragiles sont courants. En Éthiopie, des recherches antérieures suggèrent qu’environ un patient sur huit pourrait développer une telle infection, avec des taux encore plus élevés dans les services de traumatologie et des brûlés. Les conséquences incluent des durées d’hospitalisation plus longues, des coûts plus élevés, une consommation accrue d’antibiotiques et, pour certains patients, des complications mettant la vie en danger.

Le rôle central des infirmiers dans la prévention des infections

Parce que les infirmiers sont au chevet des patients avant, pendant et après la chirurgie, leurs actions quotidiennes sont déterminantes pour prévenir les infections des plaies. Ils préparent la peau des patients, gèrent le matériel stérile, administrent des antibiotiques à titre préventif et surveillent la cicatrisation des plaies. Les chercheurs se sont donné pour objectif de mesurer les connaissances des infirmiers des hôpitaux publics de Sodo en matière de prévention des infections et la fréquence à laquelle ils rapportent appliquer les pratiques recommandées. Ils ont interrogé 405 infirmiers travaillant dans les services chirurgicaux, les salles de réveil, les blocs opératoires et les unités connexes au moyen d’un questionnaire détaillé sur les connaissances, les habitudes routinières et les conditions de travail.

Ce que l’enquête a révélé sur les connaissances et les habitudes

Les résultats montrent un tableau contrasté. Un peu plus de la moitié des infirmiers — environ 55 % — atteignaient le seuil fixé par l’étude pour des connaissances adéquates sur la prévention des infections des plaies chirurgicales, et seulement 52 % déclaraient suivre de bonnes pratiques préventives dans leur travail quotidien. Autrement dit, près de la moitié manquait d’informations clés ou n’appliquait pas ces mesures de façon constante. Beaucoup n’avaient jamais reçu de formation formelle sur la prévention des infections ; moins de la moitié ont déclaré avoir suivi une telle formation. Bien que la plupart des hôpitaux disposaient de directives écrites, les systèmes de surveillance des infections et de suivi des performances étaient souvent faibles ou inexistants, et environ quatre infirmiers sur dix ont signalé des pénuries d’équipements essentiels tels que les protections individuelles et les fournitures de stérilisation.

Expérience, formation et équipements font la différence

L’étude a aussi examiné quels facteurs rendaient les infirmiers plus susceptibles d’avoir de bonnes connaissances et de bonnes pratiques. L’expérience professionnelle se démarque : les infirmiers ayant plus de cinq ans d’exercice étaient plusieurs fois plus susceptibles de connaître correctement les mesures de prévention et de déclarer les appliquer de manière constante que ceux ayant moins de deux ans d’ancienneté. La formation faisait également une grande différence. Les infirmiers ayant suivi des cours sur la prévention des infections chirurgicales étaient environ trois à quatre fois plus susceptibles d’avoir de bonnes connaissances et de suivre les pratiques recommandées. L’accès à un équipement adéquat était lié à de meilleures connaissances, et les infirmiers qui comprenaient bien la prévention des infections étaient environ deux fois plus enclins à déclarer de bonnes pratiques, ce qui suggère que l’information, les ressources pratiques et le comportement quotidien se renforcent mutuellement.

Ce que ces résultats signifient pour les patients

Pour les patients et leurs familles, le message est à la fois alarmant et porteur d’espoir. De nombreux patients chirurgicaux dans ce contexte sont pris en charge par des infirmiers dévoués qui manquent encore de formation, d’outils et de soutien systémique nécessaires pour les protéger pleinement contre des infections évitables. Les auteurs concluent que les hôpitaux devraient investir dans une formation régulière et pratique pour les infirmiers, veiller à ce que les fournitures vitales et des directives claires soient toujours disponibles, et renforcer la supervision et le suivi afin que les bonnes habitudes deviennent la norme. Si ces mesures sont mises en œuvre, une grande partie des infections du site opératoire — dont beaucoup sont aujourd’hui considérées comme de la malchance — pourrait être évitée, conduisant à une chirurgie plus sûre, des séjours hospitaliers plus courts et de meilleurs résultats pour les patients.

Citation: Tura, T.S., Ayalew, T.L. Knowledge and practice of surgical site infection prevention and associated factors among nurses working in public hospitals of Sodo town, Wolaita Zone, Southern Ethiopia. Sci Rep 16, 13362 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35332-9

Mots-clés: infection du site opératoire, prévention des infections, pratique infirmière, hôpitaux d’Éthiopie, sécurité des patients