恐惧学习在精神病发病发展中的作用：利用差别性恐惧条件反射范式对具有精神病易感性人群进行的脑电研究

日常恐惧学习为何重要

想象一下，你因为某次不愉快的经历学会觉得某个街角不安全。随着时间推移，大多数人在没有再次发生不良事件时会更新这种感觉。这项研究探讨当这种更新过程在具有精神病易感性的人群中运作不佳时会发生什么。通过观察这些人如何学会区分危险与安全，以及他们如何放下恐惧，研究者希望更好地理解早期警示信号并改进未来的干预措施。

科学家如何探测恐惧与安全

研究者招募了被认为具有较高精神病风险的年轻成年人，以及一组健康对照者。风险状态基于关于异常体验和日常功能的详细访谈与问卷，但所有高风险参与者都未达到明确的精神病诊断。在实验室中，所有人都完成了一个标准的恐惧学习任务：他们在屏幕上看到彩色圆圈，其中一种颜色经常伴随手部一次短促但令人不快的电击，而另一种颜色始终安全。随时间推移，这种设置通常会让人对“危险”圆圈感到更加不安，而对“安全”圆圈更放松。

追踪感受与身体反应

为了记录发生的情况，团队结合了多种测量手段。在任务的不同阶段后，参与者评价每个圆圈感觉多不愉快、多可怕、多唤醒，以及他们预计会多大程度上出现电击。与此同时，研究者用脑电图记录脑活动，关注一种称为迟迟正位电位（late positive potential，LPP）的信号，反映大脑对情绪重要事件投入的注意量。他们还测量了对突发声音的微小眨眼反应，这是人在紧张时典型的身体自动惊跳反应指标。

难以区分危险与安全

在学习阶段，具有精神病风险的人在自我评定中表现出较弱的情绪区分，难以清晰地区分危险与安全圆圈。换言之，与健康参与者相比，他们并未明显将“危险”圆圈评为比“安全”圆圈更不愉快。随后，当电击停止且圆圈应当变得不那么具威胁性时，高风险组在让情感跟上这一新现实方面更为迟缓。他们对危险圆圈的不愉快感与唤醒评分相对保持较高，而健康志愿者的评分下降得更快。有趣的是，脑电信号与惊跳反应在两组间差异不大，这表明主要困难出现在有意识的情绪评估层面，而非基本的身体反应。

过度扩散的恐惧

任务还包括颜色在危险与安全选项之间的中间圆圈。这些“中间”圆圈让团队可以测试泛化：恐惧是否会从明确的威胁扩散到相似但无害的线索。探索性分析表明，高风险参与者更可能将一系列圆圈误判为可能预测电击，尤其体现在他们的期望上。异常体验问卷得分较高与危险与安全判断能力较差相关，提示随着类精神病体验增加，恐惧学习问题可能逐渐加重。

对心理健康的意义

总体来看，研究结果表明具有精神病易感性的人在划清危险与安全信号边界以及在危险线索停止预测伤害后降低恐惧方面存在困难。这些问题主要出现在参与者对自身感受的评判上，而非原始的身体反应。对于日常生活，这可能意味着情境或他人在真正危险过去很久之后仍然让人觉得具有威胁性，从而助长持续的焦虑和怀疑想法。作者认为，早期干预或可有益地侧重于帮助高风险个体“重新训练”他们对威胁与安全的情绪评估，使其感受更好地与不断变化的外部世界相匹配。

引用: Özyagcilar, M., Ahrens-Demirdal, N.E., Riesel, A. et al. The role of fear learning in the development of psychosis: an EEG study utilizing a differential fear conditioning paradigm in people with psychotic vulnerability. Schizophr 12, 45 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00761-y

关键词: 精神病风险, 恐惧条件化, 恐惧消退, 情绪学习, 脑电图