Роль обучения страху в развитии психоза: исследование ЭЭГ с использованием парадигмы дифференциального условного страха у людей с уязвимостью к психозу

Почему повседневное обучение страху важно

Представьте, что вы научились считать определенный уголок улицы небезопасным, потому что там когда‑то случилось что‑то неприятное. Со временем большинство людей пересматривают это ощущение, когда за ним не следуют новые беды. В этом исследовании спрашивают, что происходит, когда этот процесс обновления работает хуже у людей, уязвимых к психозу — серьезному психическому расстройству с проявлениями паранойи и необычными переживаниями. Изучая, как такие люди учатся различать опасность и безопасность и как они отпускают страх, исследователи надеются лучше понять ранние предупреждающие признаки и улучшить будущие терапии.

Как ученые проверяли реакции на страх и безопасность

Исследователи пригласили молодых людей, которых считали подвергшимися повышенному риску психоза, а также контрольную группу здоровых добровольцев. Статус риска определяли на основе подробных интервью и опросников о необычных переживаниях и повседневном функционировании, при этом ни у кого из участников группы риска не было полного психотического расстройства. В лаборатории все проходили стандартную задачу по обучению страху: на экране появлялись цветные круги, и один определенный цвет обычно сопровождался коротким, но неприятным электрическим импульсом в руку, тогда как другой цвет всегда был безопасным. Со временем такая схема обычно учит людей сильнее настораживаться на «опасной» круг и спокойнее относиться к «безопасной».

Отслеживание чувств и телесных реакций

Чтобы зафиксировать происходящее, команда сочетала несколько видов измерений. После разных фаз задачи участники оценивали, насколько неприятным, страшным и возбуждающим казался каждый круг, а также насколько они ожидали шока. Одновременно исследователи записывали активность мозга с помощью ЭЭГ, обращая внимание на сигнал, называемый поздним позитивным потенциалом, который отражает, сколько внимания мозг уделяет эмоционально значимым событиям. Также измеряли крошечные реакции моргания на внезапные звуки — классический показатель автоматической реакции испуга, когда человек настороже.

Проблемы в различении опасности и безопасности

Во время фазы обучения люди из группы риска показали более слабое эмоциональное разделение между «опасным» и «безопасным» кругами в своих собственных оценках. Другими словами, по сравнению со здоровыми участниками они менее явно оценивали «опасный» круг как более неприятный, чем «безопасный». Позже, когда шоки отключили и круги должны были стать менее угрожающими, группа риска медленнее приводила свои ощущения в соответствие с новой реальностью. Их оценки неприятности и возбуждения для «опасного» круга оставались относительно высокими, тогда как у здоровых добровольцев эти оценки падали быстрее. Интересно, что сигналы мозга и реакции испуга в целом не сильно различались между группами, что указывает на то, что основные трудности проявлялись в сознательной эмоциональной оценке, а не в базовых телесных реакциях.

Страх, который распространяется слишком широко

В задаче также использовались круги с цветами, промежуточными между «опасным» и «безопасным». Эти «посреднические» круги позволяли протестировать генерализацию: распространяется ли страх с явной угрозы на похожие, но безвредные сигналы. Предварительные анализы показали, что участники из группы риска чаще реагировали на широкий спектр кругов так, будто те могут предсказывать шок, особенно в своих ожиданиях. Более высокие показатели по опроснику необычных переживаний были связаны с худшим различением опасности и безопасности, что намекает на постепенное усугубление проблем обучения страху по мере роста психотипичных переживаний.

Что это значит для психического здоровья

В целом результаты указывают, что люди с уязвимостью к психозу испытывают трудности как в проведении четкой границы между опасными и безопасными сигналами, так и в снижении страха, когда сигнал перестает предвещать вред. Эти проблемы проявлялись главным образом в том, как участники оценивали свои чувства, а не в их чисто телесных реакциях. В повседневной жизни это может означать, что ситуации или люди продолжают казаться угрожающими задолго после того, как реальная опасность прошла, подпитывая хроническую тревогу и подозрительные мысли. Авторы утверждают, что ранние вмешательства могут целенаправленно помогать людям из группы риска «перепрограммировать» свои эмоциональные оценки угрозы и безопасности, чтобы их ощущения лучше соответствовали меняющемуся окружению.

Цитирование: Özyagcilar, M., Ahrens-Demirdal, N.E., Riesel, A. et al. The role of fear learning in the development of psychosis: an EEG study utilizing a differential fear conditioning paradigm in people with psychotic vulnerability. Schizophr 12, 45 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00761-y

Ключевые слова: риск психоза, условление страха, угасание страха, эмоциональное обучение, ЭЭГ