İsveç’teki manuel terapistlerde COVID-19 pandemisi sırasında psikolojik sıkıntı ve omurga ağrısının seyri

Günlük Sağlık Çalışanları İçin Neden Önemli

COVID-19 pandemisi, özellikle hastalarla doğrudan çalışan kişiler için zihinsel gerilim ve sırt ağrıları açısından adeta kusursuz bir fırtına olarak tanımlandı. Bu çalışma, İsveç’teki manuel terapistleri—kiropraktörler ve naprapatlar gibi—pandemi boyunca bir yıl izleyerek duygusal iyi oluşlarının ve omurga ağrılarının zaman içinde nasıl geliştiğini inceledi. Bulgular genel olarak şaşırtıcı derecede güven verici bir tablo sunarken, aynı zamanda gelecekteki krizlerde ön saflardaki bakım verenlerin sağlığını korumaya yardımcı olabilecek açık uyarı işaretlerini de vurguluyor.

Kimler İncelendi ve Neler Ölçüldü

Araştırmacılar, pandeminin ikinci dalgası ve izleyen yıl boyunca İsveç’te klinik olarak çalışan 816 manuel terapisti takip etti. Bu profesyoneller düzenli olarak hastalarla yakın fiziksel temas içinde çalıştıkları için erken dönemde enfeksiyon riski, stres ve kas‑iskelet sorunları konusunda endişeler oluşmuştu. Katılımcılar 12 ay boyunca çevrimiçi anketleri dört kez doldurarak kaygı, düşük ruh hali ve stresle ilgili belirtiler dahil psikolojik sıkıntı düzeylerini bildirdiler ve boyun, üst sırt ve bel ağrılarını derecelendirdiler. Ekip ayrıca uyku kalitesi, fiziksel aktivite, başa çıkma tarzı ve katılımcıların klinik sahibi olup olmadığı gibi yaşam tarzı ve işe ilişkin faktörleri de kaydetti.

Bir Yıl İçindeki Duygu Durumu ve Ağrıya Ait Ayrışan Yollar

Araştırmacılar sadece ortalama puanlara bakmak yerine, semptomların zaman içindeki benzer desenlerine göre insanları gruplandırmak için seyir modellemesi kullandı. Psikolojik sıkıntı için beş farklı yol ortaya çıktı. Neredeyse her dokuz terapistten sekizi, yıl boyunca hiçbir veya çok az ya da düşük ve stabil sıkıntı gösteren üç kümede yer aldı. Çok küçük bir grup, başlangıçta orta düzeyde olup zamanla azalan sıkıntı gösterirken; yaklaşık %2’lik başka küçük bir grup hafiften orta düzeye doğru yavaşça artan bir sıkıntı yolu izledi. Kalıcı yüksek sıkıntı yaşayan kayda değer bir grup yoktu; bu da çoğu manuel terapistin uzayan pandemi koşullarına rağmen duygusal açıdan dayanıklı olduğunu düşündürüyor.

Sırt ve Boyun Ağrısının Nasıl Değiştiği

Omurga ağrısı da benzer şekilde çeşitli desenler izledi. Terapistlerin biraz üzerindeki yarısı hiçbir veya düşük ve stabil ağrı bildirdi, yaklaşık beşte biri ise hafif ağrı ile başlayıp zamanla biraz iyileşen bir seyir gösterdi. Ancak grubun yaklaşık dörtte biri daha olumsuz seyirlere sahipti. Bir küme yıl boyunca sabit orta düzeyde ağrı yaşadı. İki diğer küme dalgalı desenler gösterdi: biri hafif ağrı ile başlayıp zamanla orta düzeye yükselirken, diğeri daha yüksek başlayıp keskin bir sıçrama yaptıktan sonra iyileşti. Bu desenler diğer sırt ağrısı çalışmalarında gözlenene benzer; genel olarak sağlıklı bir grupta bile önemli bir azınlığın kalıcı veya değişken ağrı sorunları yaşadığını vurguluyor.

Ana Sinyaller: Uyku, Hareket ve Başa Çıkma

Çalışma daha sonra hangi başlangıç özelliklerinin daha sorunlu seyirlere düşmekle ilişkili olduğunu sordu. Öne çıkan unsur uykuydu: uykuya dalma veya uykuda kalma güçlüğü ve gündüz yorgunluğu bildiren terapistler, yıl boyunca daha yüksek sıkıntı ve daha fazla omurga ağrısı gösteren kümelerde olma ihtimali çok daha yüksekti. Haftalık yeterli fiziksel aktivite yapmamak da hem ruh hali hem de ağrı için daha kötü seyirlerle ilişkiliydi. Ayrıca, inkar, kendini suçlama veya vazgeçme gibi uyumsuz başa çıkma stratejilerine daha çok başvuranlar, daha yüksek sıkıntı kümelerine düşme olasılığı daha yüksekti. Bu ilişkiler nedenselliği kanıtlamasa da, uyku, hareket ve başa çıkma biçimlerinin kırılganlığın önemli erken belirteçleri olduğunu güçlü biçimde düşündürüyor.

İleriye Dönük Ne Anlama Geliyor

Hem genel okuyucular hem de sağlık profesyonelleri için temel çıkarım hem rahatlatıcı hem de uyarıcı. Çoğu İsveçli manuel terapist, pandemi yılı boyunca stabil ve genel olarak düşük psikolojik sıkıntı düzeyleri ve yönetilebilir omurga ağrıları ile ayakta kaldı; bu da bu iş gücünde önemli bir dayanıklılığa işaret ediyor. Yine de anlamlı bir azınlık devam eden veya kötüleşen sırt ve boyun ağrısı yaşadı ve çok küçük bir grup sıkıntısının arttığını gördü. Uyku sorunları, düşük fiziksel aktivite ve stresle başa çıkmanın sağlıksız yolları bu daha olumsuz yollarla ilişkiliydi. Bu, iyi uyku desteği sağlamak, düzenli hareketi teşvik etmek ve daha sağlıklı başa çıkma becerilerini geliştirmek gibi basit, pratik önlemlerin bir sonraki büyük ölçekli stres döneminde en yüksek risk altındakileri tanımlamaya ve desteklemeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Atıf: Weiss, N., Axén, I., Hoekstra, T. et al. Trajectories of psychological distress and spinal pain in manual therapists during the COVID-19 pandemic in Sweden. Sci Rep 16, 13150 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42074-1

Anahtar kelimeler: COVID-19 pandemisi, psikolojik sıkıntı, sırt ağrısı, manuel terapistler, uyku ve fiziksel aktivite