مسارات الضيق النفسي وألم العمود الفقري لدى المعالجين اليدويين أثناء جائحة كوفيد-19 في السويد

لماذا يهم هذا العاملين الصحيين اليوميين

وُصفت جائحة كوفيد-19 في كثير من الأحيان بأنها عاصفة مثالية للضغط النفسي وآلام الظهر، خصوصاً للأشخاص الذين يعملون بشكل مباشر مع المرضى. تابعت هذه الدراسة المعالجين اليدويين السويديين — مثل أطباء تقويم العمود الفقري والنابراباثيين — مدة عام كامل خلال الجائحة لمعرفة كيف تطورت صحتهم العاطفية وآلام العمود الفقري بمرور الوقت. تقدم النتائج صورة مطمئنة إلى حد ما بشكل عام، مع إبراز إشارات تحذيرية واضحة يمكن أن تساعد في حماية صحة العاملين في الصفوف الأمامية في أزمات مستقبلية.

من شملتهم الدراسة وما الذي تم قياسه

تابع الباحثون 816 معالجاً يدوياً يمارسون العمل سريرياً في السويد خلال الموجة الثانية من الجائحة والسنة التالية. يعمل هؤلاء المحترفون بانتظام على اتصال جسدي وثيق مع المرضى، مما أثار مخاوف مبكرة بشأن خطر العدوى والتوتر والمشكلات العضلية الهيكلية. أكمل المشاركون استبيانات عبر الإنترنت أربع مرات على مدى 12 شهراً، أبلغوا فيها عن مستويات الضيق النفسي — أعراض متعلقة بالقلق والمزاج المنخفض والتوتر — وقيموا آلام الرقبة والجزء العلوي من الظهر وأسفل الظهر. سجّل الفريق أيضاً عوامل نمط الحياة والعمل، بما في ذلك جودة النوم والنشاط البدني وأسلوب التأقلم وما إذا كان المشاركون يملكون عيادتهم الخاصة.

مسارات مميزة للمزاج والألم على مدى عام

بدلاً من النظر فقط إلى المتوسطات، استخدم الباحثون نمذجة المسارات لتجميع الأشخاص ذوي أنماط الأعراض المماثلة مع مرور الوقت. بالنسبة للضيق النفسي، ظهرت خمس مسارات. وقع ما يقرب من تسعة من كل عشرة معالجين في ثلاث مجموعات بدون ضيق أو بضيق طفيف أو منخفض ومستقر على مدار العام. أظهرت مجموعة صغيرة جداً ضيقاً متناقصاً بدأ بمستوى متوسط وتلاشى تدريجياً، بينما اتبعت مجموعة صغيرة أخرى (حوالي 2%) مساراً من الضيق المتصاعد ببطء من مستويات طفيفة إلى متوسطة. لم تختبر أي مجموعة كبيرة ضيقاً عالياً مستمراً، مما يشير إلى أن معظم المعالجين اليدويين كانوا مرنين عاطفياً على الرغم من ظروف الجائحة المطولة.

كيف تغيرت آلام الظهر والرقبة

اتبع ألم العمود الفقري نمطاً متنوعاً مماثلاً. أبلغ ما يزيد قليلاً عن نصف المعالجين عن ألم لا يذكر أو طفيف ومستقر، وبدأ خُمس آخر بألم طفيف تحسّن قليلاً مع الوقت. مع ذلك، كان لدى ربع المجموعة مسارات أقل إيجابية. كانت إحدى المجموعات تعاني ألمًا متوسطًا مستمراً طوال العام. أظهرت مجموعتان أخريان أنماطاً متذبذبة: إحداهما بدأت بألم طفيف ارتفع تدريجياً إلى مستوى متوسط، بينما بدأت الأخرى بمستوى أعلى ثم شهدت ارتفاعاً حاداً تلاشى بعد ذلك. تعكس هذه الأنماط ما لوحظ في دراسات أخرى عن ألم الظهر، وتؤكد أنه حتى في مجموعة صحية إلى حد عام، يعاني أقلية معتبرة من مشكلات ألم مستمر أو متغير.

النوم والحركة وأساليب التأقلم كمؤشرات رئيسية

تساءلت الدراسة بعد ذلك عن الصفات الأساسية المرتبطة بالانتماء إلى المسارات الأكثر إشكالاً. برز النوم: كان المعالجون الذين أبلغوا عن صعوبات في البدء أو البقاء نائمين، إلى جانب الشعور بالتعب أثناء النهار، أكثر عرضة بكثير للوقوع في مجموعات ذات ضيق أعلى وآلام عمود فقري أكبر على مدار العام. كان عدم الحصول على قدر كافٍ من النشاط الجسدي الأسبوعي مرتبطاً أيضاً بمسارات أسوأ لكل من المزاج والألم. بالإضافة إلى ذلك، الذين اعتمدوا أكثر على استراتيجيات تأقلم غير مناسبة — مثل الإنكار أو لوم الذات أو الاستسلام — كانوا أكثر عرضة للانتماء إلى مجموعات ذات ضيق أعلى. لا تستطيع هذه الارتباطات إثبات السببية، لكنها تشير بقوة إلى أن النوم والحركة وأنماط التأقلم مؤشرات مبكرة هامة للضعف.

ماذا يعني هذا للمستقبل

للقراء العاديين والمتخصصين الصحيين على حد سواء، الخلاصة مريحة وتحذيرية في آن واحد. تحمل معظم المعالجين اليدويين السويديين عاماً من الجائحة بمستويات مستقرة وبشكل عام منخفضة من الضيق النفسي وآلام عمود فقري يمكن إدارتها، مما يشير إلى مرونة كبيرة في هذه القوة العاملة. ومع ذلك، عانى جزء مهم من المستمرة أو المتفاقمة آلام الظهر والرقبة، وشهدت مجموعة صغيرة جداً ارتفاعاً في الضيق. ارتبطت مشاكل النوم وقلة النشاط البدني وطرق التعامل غير المفيدة بهذه المسارات الأقل إيجابية. يشير ذلك إلى أن إجراءات بسيطة وعملية — دعم النوم الجيد، تشجيع الحركة المنتظمة، وتعزيز مهارات تأقلم صحية — قد تساعد في التعرف على من هم الأكثر عرضة وتقديم الدعم لهم عند وقوع ضاغط واسع النطاق في المستقبل.

الاستشهاد: Weiss, N., Axén, I., Hoekstra, T. et al. Trajectories of psychological distress and spinal pain in manual therapists during the COVID-19 pandemic in Sweden. Sci Rep 16, 13150 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42074-1

الكلمات المفتاحية: جائحة كوفيد-19, الضيق النفسي, آلام الظهر, المعالجون اليدويون, النوم والنشاط البدني