Şizofreni spektrum bozukluklarına sahip bireylerin katıldığı farkındalığa dayalı grup terapide psikolojik ve biyolojik stres parametrelerindeki değişiklikler

Günlük yaşam için neden önemli

Şizofreni spektrum bozukluklarıyla yaşamak genellikle sıra dışı düşünceler ve algularla uğraşmanın yanı sıra sürekli bir stresle mücadele etmek demektir. Bu devam eden baskı enerjiyi tüketebilir, duyguları köreltir ve sosyal iletişimi zorlaştırır. Burada özetlenen çalışma basit ama önemli bir soruyu sorar: kısa, yapılandırılmış bir grup farkındalık eğitimi, bu duruma sahip insanların daha az stres hissetmesine yardımcı olabilir mi — ve bu değişiklikler yalnızca öznel duyumlarda değil, stresle ilişkilendirilen biyolojide de görülebilir mi?

Ciddi zihinsel hastalıklar ve strese daha yakından bakış

Şizofreni spektrum bozuklukları dünya genelinde on milyonlarca insanı etkiler ve en engelleyici ruh sağlığı koşullarından bazılarıdır. Birçok hasta, standart tedaviye rağmen motivasyon eksikliği, duygusal donukluk ve sosyal geri çekilme gibi uzun süren "negatif" belirtiler yaşamaya devam eder. Bu güçlükler stresle yakından ilişkilidir: bu bozukluklara sahip kişiler günlük baskılara karşı daha hassas olabilir ve stres belirtileri kötüleştirebilir. Bilim insanları ayrıca kortizol gibi bazı stres hormonlarının ve oksitosin gibi sosyal bağlanma kimyasallarının stresin beyin üzerindeki etkilerinde rol oynadığını biliyor. Ancak şimdiye kadar, bir farkındalık grup programının bu popülasyonda oturumdan oturuma bu biyolojik sinyalleri nasıl değiştirebileceğini inceleyen neredeyse hiç çalışma yoktu.

Araştırmacıların gerçekte ne yaptığı

Ekip, düzenli ayaktan bakım gören şizofreni spektrum bozukluklarına sahip 45 yetişkin işe aldı. Katılımcılar rastgele ya yalnızca olağan tedavilerine devam etmeye ya da dört haftalık, haftada bir saatlik farkındalığa dayalı grup terapisine eklemeye atandı. Bu gruplar nefese dikkat etme, doğadaki duyumları fark etme, rahatsız edici düşüncelerden bir adım geri çekilebilme ve beden farkındalığını artırma gibi basit uygulamalara odaklandı. Farkındalık grubunda araştırmacılar her oturumdan hemen önce ve sonra stresi ölçtü. Genel stresin ve belirtilere bağlı sıkıntının hızlı öz değerlendirmelerini, stres hormonu kortizolü izlemek için tükürük örneklerini ve ilk ve son oturumlarda oksitosini ölçmek üzere kan ve tükürük örneklerini kullandılar. Her iki grupta da negatif belirtiler program başlamadan ve dört hafta sonra klinisyenler ve hastalar tarafından değerlendirildi.

Farkındalık oturumları sırasında neler değişti

Farkındalık grubunda, kendi bildirdikleri stres her dört oturumun her birinde oturum öncesinden sonrasına güvenilir şekilde düştü. Katılımcılar genel olarak daha az stresli hissettiklerini ve bazı oturumlarda belirtilerinden daha az rahatsız olduklarını bildirdiler. Kortizol seviyeleri de özellikle ortadaki haftalarda oturum süresince düşme eğilimindeydi; bu da bedenin stres tepkisinin, insanların öznel deneyimiyle birlikte yatıştığını düşündürüyor. Oksitosin farklı davrandı: ilk oturumda kan ve tükürükteki seviyeler yükseldi; bu, yeni bir sosyal ortama girmenin yarattığı zorluk ve bedenin bağlanma hormonunu artırarak başa çıkma çabasını yansıtıyor olabilir. Son oturumda ise oksitosin seviyeleri oturum içinde düştü ve farkındalık grubunda karşılaştırma grubuna göre daha düşük olarak sonlandı; bu da grup tanıdıklaştıkça ve daha az stresli hale geldikçe bu tür ani oksitosin artışına olan ihtiyaç azalmış olabileceğini düşündürüyor.

Stres rahatlaması ile belirtiler arasındaki bağlantılar

Araştırmacılar dört hafta boyunca genel bir bakış yaptıklarında, biyolojik ve psikolojik stres ölçümlerinin birlikte hareket ettiğini buldular: daha yüksek kortizol daha çok stresli hissetme ve belirtilerden daha fazla yük hissetme ile ilişkilendirildi. Bu, basit öz-değerlendirmelerin vücutta olanları anlamlı şekilde yansıtabileceğini gösteriyor. Ayrıca genel stresleri zaman içinde daha çok azalan kişilerin motivasyon ve duygusal katılım gibi kendi negatif belirtilerinde iyileşme bildirme eğiliminde olduklarına dair erken işaretler gördüler. Bu desen, klinisyenlerin değerlendirmelerinden ziyade hastaların kendi bildirimlerinde daha belirgindi; bu da stresin azalmasının önce dış gözlemciler için açık olmadan içten nasıl hissettiğini değiştirerek ortaya çıkabileceği olasılığını gündeme getiriyor.

Ne anlama geliyor ve sonraki adımlar

Şizofreni spektrum bozukluklarına sahip kişiler için kısa bir farkındalığa dayalı grup terapisi kursu sadece hoş bir dinlenme saati sunmaktan daha fazlasını sağlayabilir. Bu küçük çalışmada, öznel stres ve önemli bir stres hormonu üzerinde anlık düşüşlerle ve sıklıkla ilaçlara rağmen kalan duygusal ve motivasyonel zorluklarda iyileşme ipuçlarıyla ilişkilendirildi. Aynı zamanda çalışma önemli sınırlamalara sahipti: kısa süreliydi, nispeten az katılımcı içeriyordu ve oturum bazında ayrıntılı bir karşılaştırma grubunu içermiyordu; dolayısıyla değişikliklerin doğrudan farkındalık uygulamasından kaynaklandığını kanıtlayamaz. Farkındalığı diğer grup destek türleriyle karşılaştıran daha büyük, daha uzun süreli çalışmalar gerekecektir. Yine de bu sonuçlar, düşüncelere, duygulara ve sosyal durumlara ilişkin zihnin ilişkilenme biçimini eğitmenin ciddi zihinsel hastalıkla yaşayan kişiler için daha kapsamlı bakımın önemli bir parçası haline gelebileceğini öne sürüyor.

Atıf: Zierhut, M., Koop, S., Bergmann, N. et al. Changes of psychological and biological stress parameters in individuals with schizophrenia spectrum disorders participating in a mindfulness-based group therapy. Schizophr 12, 42 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00759-6

Anahtar kelimeler: şizofreni, farkındalık, stres hormonları, kortizol, oksitosin