Zmiany parametrów psychologicznego i biologicznego stresu u osób z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii uczestniczących w grupowej terapii mindfulness

Dlaczego to ma znaczenie w codziennym życiu

Życie z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii często oznacza zmaganie się nie tylko z nietypowymi myślami i percepcjami, lecz także z przewlekłym stresem. Stałe napięcie może odbierać energię, stępić emocje i utrudniać kontakty społeczne. Badanie podsumowane tutaj stawia proste, ale ważne pytanie: czy krótki, ustrukturyzowany program grupowy oparty na uważności może pomóc osobom z tymi zaburzeniami odczuwać mniejszy stres — i czy zmiany te będą widoczne nie tylko w subiektywnych raportach, ale także w biologii związanej ze stresem?

Przyjrzenie się bliżej stresowi i poważnym zaburzeniom psychicznym

Zaburzenia ze spektrum schizofrenii dotyczą dziesiątek milionów ludzi na całym świecie i należą do najbardziej upośledzających schorzeń psychicznych. Wielu pacjentów nadal doświadcza długotrwałych „objawów negatywnych”, takich jak brak motywacji, spłycenie emocji i wycofanie społeczne, mimo standardowego leczenia. Trudności te są ściśle powiązane ze stresem: osoby z tymi zaburzeniami często są bardziej wrażliwe na codzienne obciążenia, a stres może pogarszać objawy. Naukowcy wiedzą też, że pewne hormony stresu, jak kortyzol, oraz związane z więziami społecznymi substancje, jak oksytocyna, odgrywają rolę w tym, jak stres wpływa na mózg. Do tej pory prawie nikt jednak nie badał, jak program grupowy oparty na uważności może zmieniać te sygnały biologiczne u tej populacji z sesji na sesję.

Co zrobili badacze

Zespół zrekrutował 45 dorosłych z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii, którzy korzystali z regularnej opieki ambulatoryjnej. Uczestników losowo przydzielono do kontynuowania dotychczasowego leczenia lub do dodania czterech cotygodniowych, godzinnych sesji grupowej terapii opartej na uważności. Grupy koncentrowały się na prostych praktykach, takich jak skupianie uwagi na oddechu, zauważanie doznań wynikających z kontaktu z naturą, dystansowanie się od niepokojących myśli oraz większa świadomość ciała. W grupie mindfulness badacze mierzyli stres tuż przed i zaraz po każdej sesji. Użyli szybkich samoocen ogólnego poziomu stresu i cierpienia związanego z objawami, próbek śliny do oznaczania hormonu stresu — kortyzolu — oraz, podczas pierwszej i ostatniej sesji, próbek krwi i śliny do pomiaru oksytocyny. W obu grupach objawy negatywne oceniano klinicznie i za pomocą samoopisów pacjentów przed rozpoczęciem programu i po czterech tygodniach.

Co zmieniało się podczas sesji uważności

W grupie mindfulness subiektywny poziom stresu spadał systematycznie od momentu przed sesją do po każdej z czterech sesji. Uczestnicy raportowali mniejszy ogólny stres, a w niektórych sesjach także mniejsze cierpienie związane z objawami. Poziomy kortyzolu również miały tendencję do obniżania się w trakcie sesji, zwłaszcza w środkowych tygodniach, co sugeruje, że reakcja organizmu na stres uspokajała się równolegle z subiektywnym doświadczeniem. Oksytocyna zachowywała się inaczej: podczas pierwszej sesji poziomy we krwi i ślinie wzrosły, co może odzwierciedlać wyzwanie związane z wejściem w nowe środowisko społeczne i próbę organizmu poradzenia sobie poprzez zwiększenie hormonu sprzyjającego więziom. W ostatniej sesji oksytocyna spadała w trakcie spotkania i ostatecznie była niższa w grupie mindfulness niż w grupie porównawczej, co sugeruje, że wraz z oswojeniem grupy i zmniejszeniem stresu potrzeba takiego ostrego wyrzutu oksytocyny mogła się zmniejszyć.

Powiązania między ulgą w stresie a objawami

Patrząc na wszystkie cztery tygodnie, badacze stwierdzili, że miary biologiczne i psychologiczne stresu zmieniały się równolegle: wyższy poziom kortyzolu wiązał się z większym odczuwaniem stresu i większym obciążeniem objawami. To sugeruje, że proste samooceny mogą wiarygodnie odzwierciedlać to, co dzieje się w organizmie. Zaobserwowano też wczesne sygnały, że osoby, u których ogólny stres zmniejszał się bardziej w czasie, miały tendencję do zgłaszania poprawy własnych objawów negatywnych, takich jak motywacja i zaangażowanie emocjonalne. Wzorzec ten był wyraźniejszy w samoopisach pacjentów niż w ocenach klinicystów, co daje podstawy do przypuszczenia, że ulga w stresie może najpierw ujawnić się w subiektywnym odczuwaniu życia, zanim stanie się zauważalna dla obserwatorów z zewnątrz.

Co to oznacza i co dalej

Dla osób z zaburzeniami ze spektrum schizofrenii krótki kurs grupowej terapii opartej na uważności może dawać więcej niż tylko przyjemną godzinę relaksu. W tym niewielkim badaniu był związany z natychmiastowym spadkiem odczuwanego stresu i poziomu kluczowego hormonu stresu oraz z sygnałami poprawy w trudnościach emocjonalnych i motywacyjnych, które często utrzymują się mimo leczenia farmakologicznego. Jednocześnie badanie miało istotne ograniczenia: było krótkie, objęło stosunkowo niewielką liczbę uczestników i nie zawierało szczegółowej grupy porównawczej ocenianej sesja po sesji, dlatego nie można na jego podstawie udowodnić, że to mindfulness bezpośrednio wywołało obserwowane zmiany. Potrzebne będą większe, dłuższe badania porównujące mindfulness z innymi formami wsparcia grupowego. Mimo to wyniki sugerują, że trenowanie umysłu w innym sposobie odnoszenia się do myśli, uczuć i sytuacji społecznych może stać się ważnym elementem bardziej kompleksowej opieki nad osobami żyjącymi z poważnymi zaburzeniami psychicznymi.

Cytowanie: Zierhut, M., Koop, S., Bergmann, N. et al. Changes of psychological and biological stress parameters in individuals with schizophrenia spectrum disorders participating in a mindfulness-based group therapy. Schizophr 12, 42 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-026-00759-6

Słowa kluczowe: schizofrenia, mindfulness, hormony stresu, kortyzol, oksytocyna