Материнско‑детские иммунные сигнатуры у детей с риском нейроразвития, связанного с SARS‑CoV‑2

Почему это исследование важно для родителей

Многие будущие родители беспокоятся о том, как COVID‑19 может повлиять на их ребёнка, особенно на мозг и будущие способности к обучению. В этом исследовании проследили семьи в США и Бразилии, чтобы узнать, было ли заражение SARS‑CoV‑2 во время беременности связано с последующими задержками развития или ранними признаками аутизма у детей, а также поискать маркёры в крови матерей и младенцев, которые могли бы сигнализировать о повышенном риске вскоре после рождения.

Отслеживание раннего развития детей

Исследователи включили в наблюдение беременных, у которых был подтверждён COVID‑19, и затем наблюдали их детей в первые годы жизни, сравнивая их с детьми, рождёнными до пандемии. Команда использовала стандартные инструменты, которыми уже пользуются педиатры, включая чек‑листы для скрининга малышей на возможный аутизм и тесты, измеряющие речь, движения и решение задач. Среди 218 детей, подвергшихся воздействию вируса до рождения, примерно у 10 процентов в скрининге выявились признаки возможного аутизма — почти вдвое чаще, чем среди более чем 500 контрольных детей до пандемии. Ранее в той же когорте уже было показано примерно в десять раз больше случаев задержки развития у подвергшихся воздействию младенцев по сравнению с непретерпевшими воздействие сверстниками.

Что говорят результаты скрининга

Важно, что ни у одного из подвергшихся воздействию младенцев в этом исследовании при рождении не выявили вирус, что поддерживает идею о том, что влияние на мозг скорее связано с иммунным ответом матери, чем с прямой инфекцией плода. И преждевременно родившие, и доношенные подвергшиеся воздействию младенцы показали больше положительных скринингов на аутизм по сравнению с непретерпевшими, поэтому преждевременность сама по себе не объясняет наблюдаемую картину. Мальчики в группе подвергшихся воздействиям немного чаще получали положительный скрининг, что соответствует общим тенденциям при аутизме. Вакцинация против COVID‑19 до родов была связана с более низким риском положительного скрининга, что намекает на то, что предотвращение тяжёлой инфекции во время беременности может также защищать раннее развитие мозга.

Улики из маркёров в крови при рождении

Чтобы понять, как COVID‑19 во время беременности может влиять на развивающийся мозг, исследователи изучили белки в образцах крови 27 подвергшихся воздействию новорождённых и 7 непретерпевших контрольных детей, а также у 33 инфицированных беременных и 18 здоровых беременных женщин. У младенцев, подвергшихся воздействию в утробе и у которых позднее были положительные скрининги на аутизм, было изменено 62 маркёра в крови по сравнению с контролем. Эти маркёры указывали на усиленную иммунную и воспалительную активность, включая системы, связанные с энергетическим балансом внутри клеток, активацией иммунных клеток мозга — микроглии, и выходом лейкоцитов из сосудов. Напротив, некоторые пути, которые обычно направляют иммунные клетки туда, где они нужны, были ослаблены.

Как иммунная система матери связана с ребёнком

У матерей, переболевших COVID‑19, и чьи дети получили положительный скрининг, 34 маркёра в крови отличались от показателей при здоровой беременности. Многие из них были связаны с клеточной гибелью и стресс‑ответами, что предполагает, что инфекция вызвала более сильные сигналы, способные повредить клетки при недостаточном контроле. Маркер, связанный с восстановлением крови и сосудов, также был повышен, указывая на нагрузку на сосуды, поддерживающие плаценту. При сопоставлении белковых паттернов матерей и младенцев в разных группах учёные обнаружили, что они, как правило, меняются в одном направлении, что усиливает идею тесной связи между иммунитетом матери и ребёнка во время беременности и раннего детства.

Что это значит для семей и будущих исследований

В совокупности клинические данные и профили белков говорят о том, что COVID‑19 во время беременности может нарушать иммунные и стрессовые сигналы у матери и ребёнка таким образом, что это связано с повышенной вероятностью ранних проблем развития, включая возможный аутизм. Использованные здесь скрининговые инструменты не дают окончательного диагноза, и многие дети с положительными скринингами не будут иметь аутизма в будущем. Тем не менее результаты поддерживают необходимость внимательного наблюдения за развитием детей, подвергшихся воздействию SARS‑CoV‑2 до рождения, и указывают на биологические пути, которые будущие исследования могут изучить в больших выборках. Для семей эта работа подчёркивает ценность материнской вакцинации и плановых скринингов развития для раннего выявления возможных проблем, когда поддержка наиболее эффективна.

Цитирование: Fajardo-Martinez, V., Ferreira, F., Salem, G.M. et al. Maternal-infant immune signatures in infants at risk for SARS-CoV-2-associated neurodevelopmental disorders. Commun Biol 9, 628 (2026). https://doi.org/10.1038/s42003-026-10019-z

Ключевые слова: COVID‑19 при беременности, невроразвитие младенцев, риск аутизма, материнская активация иммунитета, сывороточная протеомика