توقيعات مناعية أم-رضيعية لدى الأطفال المعرضين لمخاطر اضطرابات النمو العصبي المرتبطة بـ SARS-CoV-2

لماذا تهم هذه الدراسة للآباء

كثير من الآباء المتوقعين يقلقون بشأن كيف قد يؤثر كوفيد-19 على طفلهم، لا سيما على الدماغ والتعلم المستقبلي. تابعت هذه الدراسة عائلات في الولايات المتحدة والبرازيل لمعرفة ما إذا كان الإصابة بـ SARS-CoV-2 أثناء الحمل مرتبطة بتأخيرات نمو لاحقة أو علامات مبكرة للتوحد لدى الأطفال، وللبحث عن علامات دموية في الأمهات والرضع قد تشير إلى مخاطر أعلى بعد الولادة بفترة وجيزة.

متابعة تطور الأطفال المبكر

سجل الباحثون أشخاصاً حوامل تأكدت إصابتهم بكوفيد-19 وتابعوا أطفالهم خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة، وقارنوهم بأطفال وُلدوا قبل الجائحة. استخدم الفريق أدوات معيارية يعتمدها أطباء الأطفال بالفعل، بما في ذلك قوائم فحص تفحص نموذجياً الأطفال الصغار لاكتشاف احتمال التوحد واختبارات تقيس اللغة والحركة وحل المشكلات. بين 218 طفلاً تعرضوا للفيروس قبل الولادة، أظهر نحو 10٪ منهم نتيجة إيجابية في فحوصات احتمال التوحد، أي ما يقارب ضعف المعدل الذي لوحظ في أكثر من 500 طفل من عناصر الضبط قبل الجائحة. وأظهرت أعمال سابقة في نفس المجموعة تقريباً عشر أضعاف حالات تأخر التطور لدى الرضع المعرضين مقارنةً بنظرائهم غير المعرضين.

ماذا توحي نتائج الفحص

من المهم أن نلاحظ أن أياً من الرضع المعرضين في هذه الدراسة لم يُثبت أنهم يحملون الفيروس عند الولادة، مما يدعم فكرة أن أي تأثير على الدماغ يرجح أن يكون مرتبطاً باستجابة الأم المناعية أكثر منه بعدوى مباشرة للجنين. أظهر كل من الرضع المولودين مبكراً والمولودين في موعدهم من المجموعة المعرضة مزيداً من النتائج الإيجابية في فحوصات التوحد مقارنة بنظرائهم غير المعرضين، لذا لم تفسر الولادة المبكرة هذا النمط بمفردها. كان لدى الأولاد في المجموعة المعرضة احتمال قليل أعلى للنتيجة الإيجابية، وهو ما يعكس اتجاهات أوسع في التوحد. كما ارتبط التطعيم ضد كوفيد-19 قبل الولادة بانخفاض خطر الفشل في الفحص، مما يوحي بأن الوقاية من العدوى الشديدة أثناء الحمل قد تساعد أيضاً في حماية نمو الدماغ المبكر.

دلالات من العلامات الدموية عند الولادة

لفهم كيف قد يؤثر كوفيد-19 أثناء الحمل على الدماغ النامي، فحص الباحثون البروتينات في عينات دم من 27 مولوداً معرضاً و7 ضوابط غير معرضة، ومن 33 امرأة حامل مصابة و18 امرأة حامل سليمة. في الأطفال المعرضين في الرحم والذين أظهرت فحوصاتهم لاحقاً نتائج إيجابية للتوحد، تغيّرت 62 علامة دموية مقارنة بالضوابط. أشارت هذه العلامات إلى نشاط مناعي وملتهب متصاعد، بما في ذلك أنظمة متورطة في توازن الطاقة داخل الخلايا، وتنشيط خلايا المناعة الدماغية المسماة الميكروغليا، وحركة كريات الدم البيضاء خارج الأوعية الدموية. في المقابل، نُخفت بعض المسارات التي توجه عادة الخلايا المناعية إلى المكان المطلوب.

كيف يرتبط جهاز الأم المناعي بالطفل

في الأمهات المصابات بكوفيد-19 واللواتي كان أطفالهن نتائج فحوصاتهم إيجابية، اختلفت 34 علامة دموية مقارنة بالحمل السليم. ارتبطت العديد من هذه العلامات بموت الخلايا واستجابات الإجهاد، ما يوحي بأن العدوى أطلقت إشارات أقوى يمكن أن تضر الخلايا إذا لم تُسيطر عليها بشكل جيد. كما كان مؤشر لإصلاح الدم والأوعية أعلى، مما يلمّح إلى إجهاد في الأوعية الدموية التي تدعم المشيمة. عندما قارن العلماء أنماط البروتين لدى الأمهات والأطفال عبر المجموعات، وجدوا أنها تميل إلى التحرك في نفس الاتجاه، مما يعزز الارتباط الوثيق بين مناعة الأم والرضيع أثناء الحمل وببداية الحياة.

ماذا يعني هذا للعائلات والبحوث المستقبلية

معاً، تشير البيانات السريرية وملفات البروتين إلى أن كوفيد-19 أثناء الحمل قد يعيق إشارات مناعية وإشارات الإجهاد لدى كل من الأم والطفل بطرق ترتبط بزيادة احتمال المشكلات التنموية المبكرة، بما في ذلك احتمال التوحد. أدوات الفحص المستخدمة هنا لا توفر تشخيصاً نهائياً، والعديد من الأطفال ذوي النتائج الإيجابية لن يصابوا بالتوحد في النهاية. ومع ذلك، تدعم النتائج ضرورة المتابعة التنموية الدقيقة للأطفال الذين تعرضوا لـ SARS-CoV-2 قبل الولادة وتشير إلى مسارات بيولوجية يمكن للدراسات المستقبلية استكشافها في مجموعات أكبر. بالنسبة للعائلات، تؤكد الدراسة قيمة تطعيم الأمهات والفحص التنموي الروتيني لاكتشاف المشكلات المحتملة مبكراً، عندما يكون الدعم الأكثر فائدة.

الاستشهاد: Fajardo-Martinez, V., Ferreira, F., Salem, G.M. et al. Maternal-infant immune signatures in infants at risk for SARS-CoV-2-associated neurodevelopmental disorders. Commun Biol 9, 628 (2026). https://doi.org/10.1038/s42003-026-10019-z

الكلمات المفتاحية: كوفيد-19 أثناء الحمل, نمو أعصاب الطفل, خطر التوحد, تنشيط المناعة لدى الأم, بروتيوميات المصل