Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

חתימות חיסוניות אצל האם והתינוק בתינוקות בסיכון להפרעות התפתחותיות נוירולוגיות הקשורות ל-SARS-CoV-2

· חזרה לאינדקס

מדוע המחקר הזה חשוב להורים

הרבה הורים מצפים חוששים כיצד COVID-19 עלול להשפיע על תינוקם, ובמיוחד על המוח והלמידה העתידית. מחקר זה עקב אחרי משפחות בארצות הברית ובברזיל כדי לבדוק האם הידבקות ב-SARS-CoV-2 במהלך ההריון הייתה קשורה לעיכובים התפתחותיים מאוחרים יותר או לאותות מוקדמים לאוטיזם בקרב הילדים, ולחפש סמנים בדם של אימהות ותינוקות שעשויים לסמן סיכון גבוה יותר זמן קצר אחרי הלידה.

Figure 1. כיצד COVID-19 במהלך ההריון עשויה להשפיע על התפתחות המוח המוקדמת של התינוק וסיכון לאוטיזם.
Figure 1. כיצד COVID-19 במהלך ההריון עשויה להשפיע על התפתחות המוח המוקדמת של התינוק וסיכון לאוטיזם.

מעקב אחרי ההתפתחות המוקדמת של הילדים

החוקרים גייסו אנשים הרות שאובחנו כחיוביות ל-COVID-19 ועקבו אחר ילדיהן במשך השנים הראשונות לחייהם, בהשוואה לילדים שנולדו לפני המגפה. הצוות השתמש בכלים סטנדרטיים שלרופאי ילדים יש כבר, כולל רשימות ביקורת שסוננות טודלים לאוטיזם ובדיקות שמודדות שפה, תנועה ופתרון בעיות. מתוך 218 ילדים שנחשפו לנגיף לפני הלידה, כ-10 אחוז קיבלו תוצאה חיובית בסקר לאוטיזם אפשרי — כמעט פי שניים מהשיעור שנצפה ביותר מ-500 ילדים בקבוצת הביקורת מלפני המגפה. עבודה מוקדמת באותה קבוצת נבדקים הראתה כבר בערך פי עשרה יותר עיכוב התפתחותי בתינוקות שנחשפו בהשוואה לעמיתיהם שלא נחשפו.

מה שמרמזים תוצאות הסקר

חשוב לציין שאף אחד מהתינוקות שנחשפו במחקר זה לא נבדק כחיובי לנגיף בלידה, מה שתומך ברעיון שכל השפעה על המוח סבירה יותר שתהיה קשורה לתגובה החיסונית של האם מאשר לזיהום ישיר של העובר. גם תינוקות שנולדו בשבוע מוקדם וגם תינוקות בשבוע מלא שהיו חשופים הראו יותר סקרים חיוביים לאוטיזם מאשר בני קבוצת השליטה, כך שהלידה המוקדמת לבדה לא הסבירה את הממצא. אצל בנים בקבוצת הנחשפים היה סיכוי מעט גבוה יותר לפס מסקר חיובי, מה שמשקף מגמות רחבות יותר של האוטיזם. חיסון נגד COVID-19 לפני הלידה הוזכר כמקושר לסיכון נמוך יותר לסקר נכשל, מה שמרמז שמניעת מחלה חריפה במהלך ההריון עשויה גם לעזור להגן על ההתפתחות המוקדמת של המוח.

רמזים מסמפלי דם בלידה

כדי להבין כיצד COVID-19 בהריון עשויה להשפיע על המוח המתפתח, החוקרים בחנו חלבונים במדגמי דם של 27 ילודים שנחשפו ו-7 בני ביקורת שלא נחשפו, וכן של 33 נשים הרות שנדבקו ו-18 נשים הרות בריאות. בתינוקות שנחשפו ברחם ואצלם נרשמו מאוחר יותר סקרים חיוביים לאוטיזם, 62 סמני דם היו משונים בהשוואה לביקורת. סמנים אלה הצביעו על עלייה בפעילות חיסונית ודלקתית, כולל מערכות המעורבות באיזון האנרגיה בתוך התאים, הפעלת תאים חיסוניים במוח הנקראים מיקרוגליה, ותנועת תאי דם לבנים החוצה מכלי הדם. לעומת זאת, כמה מסלולים שלרוב מכוונים תאי חיסון לאזורים הנחוצים היו מדוכאים.

Figure 2. כיצד שינויים באיתותים החיסוניים בדם של האם והתינוק לאחר COVID-19 מתקשרים לסיכון להתפתחות מוקדמת של המוח.
Figure 2. כיצד שינויים באיתותים החיסוניים בדם של האם והתינוק לאחר COVID-19 מתקשרים לסיכון להתפתחות מוקדמת של המוח.

כיצד מערכת החיסון של האם קשורה לתינוק

באימהות שחלו ב-COVID-19 וילדיהן קיבלו סקר חיובי, 34 סמני דם נבדלו מהריונות בריאים. רבים מהסמנים היו קשורים למות תאים ולתגובות לחץ, מה שמרמז שהזיהום עורר אותות חזקים יותר שעלולים לפגוע בתאים אם אינם מבוקרים. סמן לתיקון דם וכלי דם היה גם מוגבר מעט, דבר שמרמז על מאמץ על כלי הדם התומכים ברחם ובשליה. כאשר המדענים השוו דפוסי החלבונים של אימהות ותינוקות בקבוצות השונות, הם ראו שהם נוטים לנוע באותו כיוון, ומחמשים את הקשר ההדוק בין החיסוניות של האם והתינוק במהלך ההריון ובחיים המוקדמים.

מה משמעות הדבר למשפחות ולמחקר עתידי

ביחד, הנתונים הקליניים והפרופילים בדם מרמזים ש-COVID-19 במהלך ההריון עשויה להפר את אותות החיסון והלחץ גם אצל האם וגם אצל התינוק בדרכים שקשורות לסיכוי גבוה יותר לחששות התפתחותיים מוקדמים, כולל אוטיזם אפשרי. כלי הסקר שבהם השתמשו כאן אינם מספקים אבחנה סופית, ורבים מהילדים עם סקרים חיוביים לא יאובחנו לבסוף עם אוטיזם. עם זאת, הממצאים תומכים במעקב התפתחותי קפדני לילדים שנחשפו ל-SARS-CoV-2 לפני הלידה ומצביעים על מסלולים ביולוגיים שניתן שחקריהם הבאים יבחנו בקבוצות גדולות יותר. למשפחות, המחקר מדגיש את חשיבות החיסון של האם ואת הסקר ההתפתחותי השגרתי כדי לאבחן בעיות פוטנציאליות מוקדם, כאשר תמיכה יכולה להיות המועילה ביותר.

ציטוט: Fajardo-Martinez, V., Ferreira, F., Salem, G.M. et al. Maternal-infant immune signatures in infants at risk for SARS-CoV-2-associated neurodevelopmental disorders. Commun Biol 9, 628 (2026). https://doi.org/10.1038/s42003-026-10019-z

מילות מפתח: COVID-19 בהריון, התפתחות נוירולוגית של תינוק, סיכון לאוטיזם, הפעלה חיסונית של האם, פרוטאומיקה של סרום