Рост ожирения выровнялся в развитых странах и ускорился в развивающихся

Почему скорость набора веса имеет значение

Ожирение часто называют мировой эпидемией, но эта формулировка скрывает важные различия в том, насколько быстро растут проблемы с весом, где они замедляются и какие возрастные группы затрагиваются сильнее. В этом исследовании проследили изменения ожирения за последние 45 лет почти во всех странах мира и обнаружили, что всплеск в более богатых странах в значительной степени выровнялся, тогда как во многих бедных странах темпы сейчас быстрее, чем когда‑либо прежде. Понимание этих закономерностей помогает правительствам и сообществам определить, куда направить усилия по улучшению питания, физической активности и медицинской помощи.

Измерение изменений по миру

Чтобы увидеть, как изменялось ожирение с течением времени, исследователи объединили результаты более чем 4000 популяционных исследований, включающих 232 миллиона человек в возрасте от пяти лет во 200 странах. Вместо того чтобы сравнивать лишь распространённость ожирения в одном десятилетии с другим, они рассчитали его «скорость» — год‑к‑году изменение в процентах людей с ожирением. Положительная скорость означает рост ожирения; отрицательная — его снижение. С помощью продвинутых статистических моделей они оценили эти годовые изменения отдельно для школьников и подростков и для взрослых, учитывая различия в качестве и охвате данных между странами.

Дети в богатых странах вышли на плато

Наиболее очевидное замедление наблюдалось среди детей и подростков в странах с высоким доходом Запада, а также в Японии и Тайване. Во многих из этих мест ожирение быстро росло в 1980‑х и начале 1990‑х годов, затем начало замедляться и к середине 2000‑х в значительной степени перестало расти. В некоторых странах, таких как Италия, Португалия и Франция, есть признаки того, что у молодёжи ожирение даже чуть‑чуть снижается, хотя эти уменьшения малы. Важно, что это плато возникло на очень разных уровнях. В таких странах, как Япония, Дания и Франция, детское ожирение стабилизировалось примерно на уровне одного ребёнка из двадцати, тогда как в США, Кувейте и Новой Зеландии плато ближе к одному из пяти детей.

Подъём в развивающихся регионах

В резком контрасте дети и подростки во многих странах с низким и средним доходом испытывают продолжающийся или даже ускоряющийся рост ожирения. Это верно как для мест, где ожирение всё ещё относительно редко, например в частях Восточной Африки и Южной Азии, так и для стран, где уже достигнуты высокие уровни — включая ряд тихоокеанских островных государств, участки Латинской Америки и страны Ближнего Востока и Северной Африки. Более чем в половине стран, особенно в этих регионах, скорость роста среди детей в 2024 году была наивысшей с 1980 года. Это означает, что во многих развивающихся странах проблема усугубляется в то время, как население также сталкивается с сохраняющимся недоеданием.

Взрослые следуют, но не всегда синхронно

У взрослых ожирение росло почти в каждой стране с 1980 года, но темпы сильно различаются. В странах с высоким доходом Запада рост ожирения у взрослых в целом замедлился или выровнялся около или после 2000‑х годов, часто начинаясь раньше у женщин, чем у мужчин. Некоторые страны, такие как Испания, Италия и Франция, сейчас демонстрируют убедительные признаки небольшого снижения взрослого ожирения, хотя, опять же, с очень разных исходных уровней. В других местах, включая многие страны субсахарской Африки, Азии и Латинской Америки, ожирение у взрослых продолжает неуклонно расти. В некоторых тихоокеанских странах более двух третей взрослых живут с ожирением, а во многих других странах со средним доходом доля взрослых с ожирением всё ещё растёт, даже там, где она уже превышает показатели богатых стран.

Почему пути расходятся между странами и возрастами

Исследование подчёркивает, что одной единой глобальной истории об ожирении не существует. Страны с похожим уровнем дохода или степенью урбанизации показывают очень разные модели. В Восточной Европе, например, некоторые государства теперь демонстрируют стабильные или замедляющиеся тенденции, в то время как многие латиноамериканские страны с сопоставимым экономическим развитием по‑прежнему сталкиваются с ускоряющимся ростом. Дети и взрослые в одной и той же стране также могут идти по разным траекториям, а у женщин и мужчин скорости изменений могут отличаться. Эти различия, вероятно, отражают сочетание пищевой культуры, маркетинга, возможностей для физической активности, образования, дохода и политик — например стандартов школьного питания или налогов на сладкие напитки — все взаимодействующие с более широкими экономическими и технологическими сдвигами.

Что это значит для общественных действий

В целом результаты показывают, что страны способны остановить и, возможно, обратить вспять рост ожирения, как, по‑видимому, сделали некоторые более богатые государства, иногда при относительно низкой распространённости. Одновременно многие бедные страны сейчас наблюдают ускорение роста ожирения, часто без эффективных политик по поощрению здорового питания и активного образа жизни. Авторы утверждают, что каждой стране нужны адаптированные подходы, делающие полезную пищу доступной по цене, поддерживающие физическую активность в повседневной жизни и обеспечивающие справедливый доступ к эффективному лечению, особенно для людей с низким доходом и уровнем образования. Без таких целевых мер разрыв между странами, где ожирение стабилизируется, и теми, где оно ускоряется, вероятно, будет расширяться.

Цитирование: NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations. Nature 653, 510–518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-026-10383-0

Ключевые слова: глобальные тенденции ожирения, детское ожирение, взрослое ожирение, переход в питании, политика общественного здравоохранения