Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

עליית השמנת היתר מתייצבת במדינות מפותחות ומואצת במדינות מתפתחות

· חזרה לאינדקס

מדוע קצב עליית המשקל חשוב

השמנת היתר מתוארת לעתים כמגיפה עולמית, אך הביטוי הזה מסתיר הבדלים חשובים בקצב שבו בעיות המשקל גדלות, היכן הן מאטות ואילו קבוצות גיל מושפעות ביותר. המחקר הזה עקב אחרי השינויים בהשמנת היתר במהלך 45 השנים האחרונות בכמעט כל מדינה על פני כדור הארץ, וגילה כי העלייה במדינות עשירות התייצבה במידה ניכרת בעוד שבמדינות עניים יותר נרשמות כיום עליות מהירות מתמיד. הבנת דפוסים אלה מסייעת לממשלות ולקהילות להחליט היכן למקד מאמצים לשיפור התזונה, הפעילות והטיפול הבריאותי.

מדידת השינוי ברחבי העולם

כדי לראות כיצד השמנת היתר התפתחה לאורך זמן, החוקרים שילבו תוצאות מיותר מ-4,000 מחקרים מייצגי אוכלוסייה שכללו 232 מיליון אנשים בגיל חמש ומעלה ב-200 מדינות. במקום להסתכל רק על שכיחות ההשמנת היתר בעשור אחד לעומת אחר, הם חישבו את ה"מהירות" שלה — השינוי השנתי באחוז האנשים עם השמנת יתר. מהירות חיובית פירושה שההשמנת יתר גוברת; שלילית פירושה שהיא יורדת. באמצעות מודלים סטטיסטיים מתקדמים, הם העריכו שינויים שנתיים אלו בנפרד עבור ילדים ובני נוער בגיל בית ספר ועבור מבוגרים, תוך התחשבות בהבדלים באיכות ובכיסוי הנתונים בין המדינות.

Figure 1. כיצד השמנת היתר האטה במדינות עשירות בעוד שהיא מואצת ברבות מהמדינות המתפתחות מאז 1980.
Figure 1. כיצד השמנת היתר האטה במדינות עשירות בעוד שהיא מואצת ברבות מהמדינות המתפתחות מאז 1980.

ילדים במדינות עשירות הגיעו ל־ממוצע

ההאטה הבהירה ביותר הופיעה בקרב ילדים ובני נוער במדינות מערביות בעלות הכנסה גבוהה, וכן ביפן וטאיוואן. במקומות רבים אלה השמנת היתר עלתה במהירות בשנות ה־80 ותחילת ה־90, ואז החלה להאט, ובאמצע שנות ה־2000 היא בערך חדלה לעלות. בכמה מדינות כגון איטליה, פורטוגל וצרפת ישנם רמזים כי השמנת היתר בקרב צעירים עשויה אף לרדת במעט, אם כי הירידות קטנות. חשוב לציין שהתייצבות זו התרחשה ברמות שונות לחלוטין. במדינות כמו יפן, דנמרק וצרפת השמנת היתר בילדות התייצבה בכ־ילד אחד מכל עשרים, בעוד שבמקומות כמו ארצות הברית, כווית וניו זילנד התייצבות זו קרובה יותר לילד אחד מתוך חמש.

גל עולה באזורים מתפתחים

בניגוד חריף לכך, ילדים ובני נוער ברבות ממדינות ההכנסה הנמוכה והבינונית חווים עלייה מתמשכת או אף מואצת בשמנת היתר. הדבר נכון הן באזורים שבהם עדיין נדיר יחסית, כמו בחלקים ממזרח אפריקה ודרום אסיה, והן במדינות שהגיעו כבר לרמות גבוהות, כולל כמה מדינות באיי הפסיפיק, חלקים מאמריקה הלטינית ומדינות במזרח התיכון וצפון אפריקה. ביותר ממחצית המדינות, במיוחד באזורים אלה, הקצב של העלייה בקרב ילדים בשנת 2024 היה הגבוה ביותר שנרשם מאז 1980. המשמעות היא שעבור מדינות מתפתחות רבות הבעיה מחמירה במקביל לעובדה שאוכלוסיותיהן עדיין נאבקות בתת־תזונה.

המבוגרים הולכים בעקבותיהם, אבל לא תמיד באותו קצב

בקרב מבוגרים, השמנת היתר עלתה כמעט בכל מדינה מאז 1980, אך הקצב משתנה במידה רבה. במדינות מערביות בעלות הכנסה גבוהה, הצמיחה בהשמנת יתר בקרב מבוגרים נוטה להאט או להתייצב סביב או אחרי שנת 2000, לעתים מוקדם יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. כמה מדינות, כגון ספרד, איטליה וצרפת, מצביעות כעת על סימנים משכנעים לירידה קלה בהשמנת היתר במבוגרים, אם כי שוב מתוך רמות התחלה שונות מאוד. במקומות אחרים, כולל במדינות רבות בתת־סהרה אפריקה, אסיה ואמריקה הלטינית, ההשמנת היתר למבוגרים ממשיכה לעלות בעקביות. בכמה מדינות באיי הפסיפיק יותר משני שלישים מהמבוגרים חיים בהשמנת יתר, ובמדינות רבות בעלות הכנסה בינונית חלקם של המבוגרים עם השמנת יתר ממשיך לגדול גם שם שבו הוא כבר גבוה יותר מזה שבמדינות עשירות.

Figure 2. כיצד מגמות השמנת היתר שונות בין ילדים ומבוגרים ובין מדינות — מהאצה ועד התייצבות או ירידה.
Figure 2. כיצד מגמות השמנת היתר שונות בין ילדים ומבוגרים ובין מדינות — מהאצה ועד התייצבות או ירידה.

מדוע הדרכים מתפצלות בין מדינות ובין גילאים

המחקר מדגיש שאין סיפור גלובלי יחיד שיכול להסביר את השמנת היתר. מדינות בעלות הכנסות דומות או דרגות עירוניות דומות מגלות דפוסים שונים מאוד. במזרח אירופה, לדוגמה, ישנן מדינות שכעת מציגות מגמות יציבות או מאטות, בעוד שמדינות רבות באמריקה הלטינית עם רמת פיתוח כלכלי דומה עדיין מתמודדות עם עליות מואצות. ילדים ומבוגרים באותה מדינה עשויים גם הם להיות במסלולים שונים, ונשים וגברים יכולים להראות קצבי שינוי נפרדים. הבדלים אלה משקפים כנראה תערובת של תרבות מזון, שיווק, הזדמנויות לפעילות גופנית, חינוך, הכנסה ומדיניות כגון תקני ארוחות בית ספר או מסים על משקאות ממותקים, כל אלה באינטראקציה עם שינויים כלכליים וטכנולוגיים רחבים יותר.

מה משמעות הממצאים לפעולה ציבורית

במבט כולל, הממצאים מראים כי ניתן לעצור, ואולי גם להפוך, את עליית השמנת היתר — כפי שנראה בכמה מדינות עשירות, לעתים ברמות שכיחות יחסית נמוכות. יחד עם זאת, מדינות עניות רבות חוות כיום הצטברות מהירה מתמיד של השמנת היתר, לעתים ללא מדיניות חזקה לקידום תזונה בריאה ואורח חיים פעיל. המחברים טוענים שכל מדינה תזדקק לגישות מותאמות מקומית שיעשו מזון מזין לנגיש וזול, יתמכו בפעילות גופנית בחיי היומיום ויבטיחו גישה הוגנת לטיפולים יעילים, במיוחד עבור אנשים בעלי הכנסות והשכלה נמוכות. ללא פעולה ממוקדת שכזו, הפער בין מדינות שבהן השמנת היתר מתייצבת לאלה שבהן היא מואצת צפוי להעמיק.

ציטוט: NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations. Nature 653, 510–518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-026-10383-0

מילות מפתח: מגמות גלובליות של השמנת יתר, השמנת יתר בילדות, השמנת יתר בקרב מבוגרים, מעבר תזונתי, מדיניות בריאות הציבור