Wzrost otyłości ustabilizował się w krajach rozwiniętych i przyspiesza w krajach rozwijających się

Dlaczego tempo przyrostu masy ciała ma znaczenie

Otyłość często określa się jako światową epidemię, lecz to sformułowanie zaciera istotne różnice w tym, jak szybko narasta problem, gdzie tempo się zmniejsza i które grupy wiekowe są najbardziej dotknięte. Badanie śledziło, jak zmieniała się otyłość przez ostatnie 45 lat w niemal każdym kraju na Ziemi, ujawniając, że fala w krajach bogatszych w dużej mierze się zatrzymała, podczas gdy w wielu biedniejszych państwach przyrost przyspiesza jak nigdy dotąd. Zrozumienie tych wzorców pomaga rządom i społecznościom zdecydować, gdzie skierować wysiłki na poprawę diety, aktywności i opieki zdrowotnej.

Pomiary zmian na całym świecie

Aby zobaczyć, jak otyłość ewoluowała w czasie, badacze połączyli wyniki z ponad 4 000 badań populacyjnych obejmujących 232 miliony osób w wieku pięciu lat i starszych w 200 krajach. Zamiast porównywać jedynie częstość otyłości między jedną a drugą dekadą, obliczyli jej „prędkość” — roczną zmianę procentu osób z otyłością. Dodatnia prędkość oznacza wzrost otyłości; ujemna — spadek. Z użyciem zaawansowanych modeli statystycznych oszacowali te roczne zmiany oddzielnie dla dzieci w wieku szkolnym i młodzieży oraz dla dorosłych, uwzględniając przy tym różnice w jakości i zakresie danych między krajami.

Dzieci w krajach zamożnych osiągają plateau

Najwyraźniejsze spowolnienie zaobserwowano wśród dzieci i nastolatków w krajach wysokiego dochodu na Zachodzie, a także w Japonii i na Tajwanie. W wielu z tych miejsc otyłość rosła szybko w latach 80. i na początku 90., potem zaczęła zwalniać, a od połowy lat 2000. w dużej mierze przestała rosnąć. W niektórych krajach, takich jak Włochy, Portugalia i Francja, pojawiają się nawet oznaki niewielkiego spadku otyłości wśród młodzieży, chociaż te obniżki są niewielkie. Co istotne, poziomy, na których nastąpiło to ustabilizowanie, są bardzo różne. W krajach takich jak Japonia, Dania i Francja otyłość dzieci ustabilizowała się na poziomie około jednego dziecka na dwadzieścia, podczas gdy w miejscach takich jak Stany Zjednoczone, Kuwejt i Nowa Zelandia plateau zbliża się do jednego na pięć dzieci.

Rosnąca fala w regionach rozwijających się

W wyraźnym kontraście dzieci i młodzież w wielu krajach o niskich i średnich dochodach doświadczają ciągłego, a nawet przyspieszającego wzrostu otyłości. Dotyczy to zarówno miejsc, gdzie otyłość wciąż jest stosunkowo rzadka, jak części Afryki Wschodniej i Azji Południowej, jak i krajów, w których poziomy są już wysokie, w tym kilku państw wysp Pacyfiku, części Ameryki Łacińskiej oraz krajów Bliskiego Wschodu i Afryki Północnej. W ponad połowie krajów, szczególnie w tych regionach, tempo wzrostu wśród dzieci w 2024 roku było najwyższe od 1980 roku. Oznacza to, że w wielu państwach rozwijających się problem nasila się równocześnie z utrzymywaniem się niedożywienia.

Dorośli idą w ślad, ale nie zawsze równym krokiem

Wśród dorosłych otyłość wzrosła w prawie każdym kraju od 1980 roku, lecz tempo tego wzrostu bardzo się różni. W krajach wysokiego dochodu na Zachodzie wzrost otyłości wśród dorosłych zwykle spowolnił lub się ustabilizował około roku 2000 lub później, często zaczynając wcześniej u kobiet niż u mężczyzn. Niektóre kraje, takie jak Hiszpania, Włochy i Francja, wykazują obecnie przekonujące oznaki niewielkiego spadku otyłości wśród dorosłych, choć znów z bardzo różnych poziomów wyjściowych. W innych miejscach, w tym w wielu krajach Afryki Subsaharyjskiej, Azji i Ameryki Łacińskiej, otyłość dorosłych nadal rośnie systematycznie. W niektórych państwach wysp Pacyfiku ponad dwie trzecie dorosłych żyje z otyłością, a w wielu innych krajach o średnich dochodach odsetek dorosłych z otyłością nadal rośnie, nawet tam, gdzie już przewyższa wskaźniki krajów bogatych.

Dlaczego ścieżki rozwoju różnią się między krajami i wiekami

Badanie podkreśla, że nie istnieje jedna uniwersalna historia wyjaśniająca otyłość. Kraje o podobnych dochodach czy stopniu urbanizacji wykazują bardzo różne wzorce. W Europie Wschodniej, na przykład, niektóre państwa mają obecnie stabilne lub spowalniające trendy, podczas gdy wiele krajów Ameryki Łacińskiej o porównywalnym rozwoju gospodarczym wciąż doświadcza przyspieszających wzrostów. Dzieci i dorośli w tym samym kraju także mogą podążać różnymi ścieżkami, a kobiety i mężczyźni wykazywać odmienne tempo zmian. Różnice te prawdopodobnie wynikają z kombinacji kultury żywieniowej, marketingu, możliwości uprawiania aktywności fizycznej, edukacji, dochodów oraz polityk takich jak standardy posiłków szkolnych czy podatki od napojów słodzonych, w połączeniu z szerszymi przemianami gospodarczymi i technologicznymi.

Co to oznacza dla działań publicznych

Podsumowując, wyniki pokazują, że możliwe jest zatrzymanie, a być może odwrócenie wzrostu otyłości, tak jak wydaje się to mieć miejsce w kilku bogatszych państwach, czasem przy relatywnie niskich poziomach rozpowszechnienia. Jednocześnie wiele biedniejszych krajów obserwuje teraz najszybszy wzrost otyłości w historii, często bez silnych polityk promujących zdrowe żywienie i aktywny styl życia. Autorzy argumentują, że każdy kraj będzie potrzebować dopasowanych rozwiązań, które uczynią pożywienie odżywcze przystępnym cenowo, wspierać będą aktywność fizyczną w życiu codziennym i zapewnią równe dostępy do skutecznego leczenia, zwłaszcza dla osób o niższych dochodach i wykształceniu. Bez takich celowanych działań luka między krajami, w których otyłość się stabilizuje, a tymi, gdzie przyspiesza, prawdopodobnie się pogłębi.

Cytowanie: NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations. Nature 653, 510–518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-026-10383-0

Słowa kluczowe: globalne trendy otyłości, otyłość w dzieciństwie, otyłość dorosłych, transformacja żywieniowa, polityka zdrowia publicznego