Вегетарианские диеты и риск рака: объединённый анализ 1,8 миллиона женщин и мужчин в девяти проспективных исследованиях на трёх континентах

Почему то, что мы едим, важно для риска рака

Многие люди сокращают потребление мяса или полностью отказываются от него в надежде снизить вероятность серьёзных заболеваний, таких как рак. Однако до сих пор большинство исследований вегетарианских и веганских диет были слишком малы, чтобы дать однозначные ответы, особенно по отдельным типам рака. Новое исследование объединяет данные почти 1,8 миллиона взрослых из девяти длительных исследований в Великобритании, США, на Тайване и в Индии, чтобы задать простой, но важный вопрос: как разные повседневные схемы питания соотносятся с риском развития различных видов рака с течением времени?

Разные типы питания

Исследователи разделили участников по тому, что они обычно ели при включении в исследование: люди, употреблявшие красное и/или переработанное мясо (эталонная группа — «мясоеды»), те, кто ел птицу, но не красное или переработанное мясо, те, кто ел рыбу, но не мясо и не птицу (пескетарианцы), те, кто избегал мяса и рыбы, но продолжал употреблять молочные продукты или яйца (вегетарианцы), и те, кто избегал всех продуктов животного происхождения (веганы). Рацион оценивали с помощью опросников, и большинство вегетарианцев оставались вегетарианцами при повторных обследованиях через годы. Участников наблюдали в среднем 16 лет, чтобы выяснить, кто из них развил один из 17 основных видов рака, включая рак кишечника, лёгких, молочной железы, репродуктивных органов, мочевыводящих путей и крови.

Как в исследовании отслеживали рак

Диагнозы рака в основном фиксировались через национальные регистры рака, что обеспечивало последовательный учёт случаев. Для каждого типа рака команда сравнивала, как часто он возникал в каждой группе питания по сравнению с мясоедами сопоставимого возраста, пола и социального фона. Применялись статистические модели, учитывающие многие другие факторы, влияющие на риск рака, такие как курение, употребление алкоголя, физическая активность, масса тела, образование и — для женщин — репродуктивная история и использование гормонов. Для рака лёгких основные анализы были сосредоточены на людях, которые никогда не курили, чтобы минимизировать искажающее влияние табака.

Где растительная направленность питания казалась защитной

В целом некоторые, но не все растительноориентированные диеты ассоциировались с умеренным снижением риска ряда видов рака. По сравнению с мясоедами у пескетарианцев был ниже риск колоректального рака, рака молочной железы и рака почки. У вегетарианцев наблюдались более низкие риски рака поджелудочной железы, молочной железы и предстательной железы, а также рака почки и множественной миеломы — рака крови. Питающиеся птицей, которые избегали красного и переработанного мяса, но ели курятину, имели немного более низкий риск рака простаты. Многие из этих различий были небольшими — обычно около 10–30% — но они были последовательны в очень большой базе данных и сохранялись даже после учёта различий в массе тела.

Когда отказ от мяса не всегда был полезен

Картина была неоднозначной. У вегетарианцев риск определённой формы рака пищевода — плоскоклеточного рака — был почти вдвое выше. У веганов, избегавших всех продуктов животного происхождения, наблюдался повышенный риск колоректального рака по сравнению с мясоедами. Эти находки основаны на значительно меньшем числе случаев, чем для более распространённых видов рака, особенно среди веганов, поэтому их следует интерпретировать осторожно. Тем не менее они указывают на возможность того, что очень низкое потребление некоторых питательных веществ, обычно поступающих из продуктов животного происхождения — например кальция, витамина B12, рибофлавина, цинка или определённых жиров — может сводить на нет часть потенциальной пользы от отказа от мяса. Авторы отмечают, что в когортах с подробными данными о питательных веществах веганы, как правило, имели наименьшее потребление кальция, хотя кальций и молочные продукты считаются защищающими от колоректального рака.

Что это значит для повседневного выбора

Этот мегa‑анализ даёт основания полагать, что замена красного и переработанного мяса рыбой или тщательное планирование вегетарианской диеты могут снизить риск некоторых видов рака, в частности кишечника, молочной железы, почек, простаты и некоторых злокачественных заболеваний крови. В то же время он показывает, что простой отказ от всех продуктов животного происхождения не гарантирует меньшего риска рака и даже может увеличить риск некоторых из них при дефиците ключевых нутриентов. Поскольку участники в основном были из Великобритании и США и следовали определённым моделям растительного питания, результаты не обязательно применимы повсеместно или ко всем стилям вегетарианских и веганских диет. Для отдельных людей главный вывод таков: рацион, богатый растительной пищей, может быть частью подхода, направленного на снижение риска рака, но он должен быть сбалансированным и нутриционно полным, а не сводиться лишь к тому, что исключено с тарелки.

Цитирование: Dunneram, Y., Lee, J.Y., Watling, C.Z. et al. Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents. Br J Cancer 134, 1218–1229 (2026). https://doi.org/10.1038/s41416-025-03327-4

Ключевые слова: вегетарианская диета, веганская диета, риск рака, растительное питание, потребление мяса