Efeito do pré-tratamento com laser de diodo na espessura da dentina e no escurecimento em cáries profundas tratadas com Biodentine: um ensaio clínico randomizado

Salvando os dentes de dentro para fora

A maioria de nós pensa que uma cárie profunda significa automaticamente o temido tratamento de canal. Mas os dentistas hoje tentam cada vez mais manter o tecido interno mole do dente — a polpa — vivo em vez de removê‑la. Este estudo testou se aplicar um laser médico suave em dentes com cárie profunda antes de selá‑los com um material de reparo moderno poderia ajudar o dente a reconstruir mais tecido duro protetor internamente, sem escurecer a cor do dente ou aumentar o desconforto dos pacientes.

Por que as cáries profundas são tão complicadas

Quando a cárie atinge profundamente um dente, o dentista deve limpar cuidadosamente a área amolecida sem matar acidentalmente a polpa que mantém o dente vivo e sensível. Um método popular, chamado terapia pulpar vital, tem como objetivo remover apenas a parte infectada e então cobrir a dentina interna remanescente com um material especial que incentiva o dente a depositar novo tecido duro. Um cimento mais recente chamado Biodentine é amplamente usado para esse fim porque é gentil com a polpa, endurece rapidamente e pode estimular o dente a formar ao longo do tempo uma barreira natural de nova dentina.

Um novo parceiro para um material confiável

Losers tornaram‑se ferramentas comuns nos consultórios dentários, não apenas para corte, mas também para auxiliar na cicatrização dos tecidos. Um laser de diodo de baixa potência pode reduzir o sangramento, eliminar bactérias e possivelmente estimular as células a se repararem mais rapidamente. Os pesquisadores perguntaram se usar brevemente esse tipo de laser no fundo da cavidade limpo, pouco antes de aplicar o Biodentine, ajudaria o dente a construir uma camada protetora mais espessa de tecido duro em comparação com o uso apenas do Biodentine. Eles também quiseram saber se essa etapa adicional poderia alterar a cor do dente ou causar mais dor.

Como o ensaio foi conduzido

A equipe recrutou 48 adultos que tinham cada um um dente posterior com cárie muito profunda, mas com polpa ainda viva. Metade dos dentes foi tratada apenas com Biodentine, e a outra metade recebeu um breve disparo de luz laser de diodo de 940 nm na dentina interna antes da mesma camada de Biodentine ser aplicada. Todos os dentes foram então restaurados com um material de preenchimento vítreo. Usando tomografias cone-beam tridimensionais, os pesquisadores mediram quanto tecido duro havia entre o preenchimento e a polpa no início, após três meses e após seis meses. Eles também acompanharam a cor do dente com um dispositivo sensível de medição de cor e registraram os níveis de dor dos pacientes ao longo do tempo.

O que aconteceu dentro dos dentes

Ao longo de seis meses, ambos os tratamentos levaram a um aumento claro na espessura do tecido duro acima da polpa, mostrando que o Biodentine sozinho pode incentivar com sucesso o dente a se reforçar internamente. No entanto, os dentes que receberam laser mais Biodentine formaram uma camada notavelmente mais espessa tanto aos três quanto aos seis meses do que aqueles tratados apenas com Biodentine. Ao mesmo tempo, ambos os grupos apresentaram apenas pequenas mudanças na cor do dente — pequenas demais para a pessoa média perceber — e o grupo do laser relatou na verdade menos dor e sensibilidade durante as consultas de acompanhamento. Todos os dentes em ambos os grupos permaneceram vivos e saudáveis durante o estudo, e falhas graves foram raras.

O que isso significa para o sorriso dos pacientes

Para pessoas com cáries profundas, este trabalho sugere que adicionar uma etapa breve e suave com laser antes de aplicar um cimento reparador moderno pode ajudar o dente a construir um escudo interno mais forte sem escurecer o dente ou causar dor extra. As imagens não podem revelar exatamente que tipo de tecido duro se formou, e são necessários estudos mais longos, mas os resultados iniciais apontam o tratamento assistido por laser como uma forma promissora de salvar mais dentes naturais e evitar procedimentos mais invasivos, mantendo os sorrisos com aparência natural.

Citação: Elgamily, H.M., Sharaf, N., Shaker, I.S. et al. Effect of diode laser pretreatment on dentin thickness and discoloration in deep caries treated with biodentine: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 14424 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47695-0

Palavras-chave: cáries dentárias profundas, terapia pulpar vital, Biodentine, lasers dentais, regeneração dentária