Effetto del pretrattamento con laser a diodi sullo spessore della dentina e sulla discolorazione nelle carie profonde trattate con Biodentine: uno studio clinico randomizzato

Salvare i denti dall’interno

La maggior parte di noi pensa che una carie profonda significhi automaticamente un temuto trattamento canalare. Ma i dentisti oggi cercano sempre più di mantenere vivo il tessuto molle interno del dente — la polpa — invece di asportarlo. Questo studio ha verificato se l’applicazione di un delicato laser medicale su denti gravemente compromessi, prima di sigillarli con un materiale di riparazione moderno, potesse aiutare il dente a ricostruire più tessuto duro protettivo dall’interno, senza scurirne il colore o aumentare il disagio per i pazienti.

Perché le carie profonde sono così insidiose

Quando la carie raggiunge profondamente un dente, il dentista deve rimuovere accuratamente l’area ammorbidita senza uccidere accidentalmente la polpa che mantiene il dente vitale e sensibile. Un metodo diffuso, chiamato terapia della polpa vitale, mira a rimuovere solo la parte infetta e quindi a coprire la dentina residua con un materiale speciale che incoraggia il dente a depositare nuovo tessuto duro. Un cemento più recente, chiamato Biodentine, è ampiamente utilizzato per questo scopo perché è delicato sulla polpa, prende rapidamente e può indurre il dente a formare nel tempo una barriera naturale di nuova dentina.

Un nuovo alleato per un materiale affidabile

I laser sono diventati strumenti comuni negli studi dentistici, non solo per il taglio ma anche per favorire la guarigione dei tessuti. Un laser a diodi a bassa potenza può ridurre il sanguinamento, eliminare i batteri e può stimolare le cellule a ripararsi più rapidamente. I ricercatori si sono chiesti se l’utilizzo breve di un tale laser sul pavimento della cavità pulita, subito prima dell’applicazione della Biodentine, potesse aiutare il dente a costruire uno strato protettivo di tessuto duro più spesso rispetto all’uso della sola Biodentine. Hanno inoltre voluto verificare se questo passaggio aggiuntivo potesse modificare il colore del dente o causare più dolore.

Come è stato condotto lo studio

Il team ha reclutato 48 adulti ognuno con un molare posteriore affetto da carie molto profonda ma con polpa ancora vitale. Metà dei denti è stata trattata con sola Biodentine, mentre l’altra metà ha ricevuto un breve impulso di luce laser a diodi da 940 nm sulla dentina interna prima dell’applicazione dello stesso strato di Biodentine. Tutti i denti sono poi stati restaurati con un materiale da otturazione vetro-ceramico. Tramite tomografie cone-beam tridimensionali, i ricercatori hanno misurato quanto tessuto duro si trovasse tra l’otturazione e la polpa all’inizio, dopo tre mesi e dopo sei mesi. Hanno anche monitorato il colore del dente con un dispositivo di misurazione cromatica sensibile e registrato i livelli di dolore riportati dai pazienti nel tempo.

Cosa è successo all’interno dei denti

Nel corso di sei mesi, entrambi i trattamenti hanno portato a un chiaro aumento dello spessore del tessuto duro sopra la polpa, dimostrando che la sola Biodentine può efficacemente incoraggiare il dente a rinforzarsi dall’interno. Tuttavia, i denti che hanno ricevuto il laser più Biodentine hanno formato uno strato significativamente più spesso sia a tre che a sei mesi rispetto a quelli trattati con sola Biodentine. Allo stesso tempo, entrambi i gruppi hanno mostrato solo lievissimi cambiamenti nel colore del dente — troppo piccoli perché la persona media li noti — e il gruppo laser ha effettivamente riportato meno dolore e sensibilità durante le visite di follow-up. Tutti i denti di entrambi i gruppi sono rimasti vitali e in buona salute durante lo studio, e i fallimenti gravi sono stati rari.

Cosa significa per il sorriso dei pazienti

Per chi si trova ad affrontare carie profonde, questo lavoro suggerisce che aggiungere un breve e delicato passaggio laser prima di posare un cemento di riparazione moderno può aiutare il dente a costruire uno scudo interno più robusto senza scurirne il colore o causare dolore aggiuntivo. Le scansioni non possono rivelare esattamente che tipo di tessuto duro si sia formato, e sono necessari studi più lunghi, ma i risultati preliminari indicano il trattamento assistito da laser come una via promettente per salvare più denti naturali ed evitare procedure più invasive mantenendo l’aspetto naturale del sorriso.

Citazione: Elgamily, H.M., Sharaf, N., Shaker, I.S. et al. Effect of diode laser pretreatment on dentin thickness and discoloration in deep caries treated with biodentine: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 14424 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47695-0

Parole chiave: carie dentali profonde, terapia della polpa vitale, Biodentine, laser dentali, rigenerazione dentale