Clear Sky Science
הסברים מבוססי ראיות, עם מעט ז'רגון

Clear Sky Science · he

השפעת טיפול מוקדם בלייזר דיודה על עובי הדנטין ולהכתמה במחלות עששת עמוקות המטופלות ב-Biodentine: ניסוי קליני אקראי

· חזרה לאינדקס

להציל שיניים מבפנים החוצה

רבים מאיתנו מניחים שעששת עמוקה משמעה בהכרח טיפול שורש. אולם כיום רופאי שיניים מנסים יותר ויותר לשמור על רקמת המוך הרכה שבתוך השן בחיים במקום להסירה. במחקר זה נבדק האם חשיפה קצרה ללייזר רפואי עדין על שיניים עם עששת עמוקה לפני איטום בחומר שיקום מודרני יכולה לסייע לשן לבנות יותר רקמת חדירה קשה ומגוננת מבפנים, מבלי להכהות את צבע השן או להגביר את אי הנוחות של המטופלים.

Figure 1
Figure 1.

למה חורים עמוקים מסובכים כל כך

כאשר העששת מגיעה לעומק השן, הרופא צריך לנקות בקפידה את האזור הרך מבלי להרוג בטעות את המוך ששומר על השן חיה ורגישה. שיטה נפוצה הנקראת טיפול חיורה של המוך שמה לה למטרה להסיר רק את החלק המודבק ואז לכסות את שאר הדנטין הפנימי בחומר מיוחד שמעודד את השן להניח רקמה קשה חדשה. צמנט חדש יחסית בשם Biodentine משמש רבות למטרה זו כי הוא עדין כלפי המוך, מתקשה במהירות, ועלול לגרום לשן ליצור מחסום טבעי של דנטין חדש לאורך הזמן.

שותף חדש לחומר מבוסס ומהימן

לייזרים הפכו לכלים נפוצים במרפאות שיניים, לא רק לחיתוך אלא גם לסיוע בריפוי הרקמות. לייזר דיודה בעוצמה נמוכה יכול להפחית דימום, להרוג חיידקים, ואולי להמריץ תאים לתקן את עצמם מהר יותר. החוקרים שאלו האם שימוש קצר כזה בלייזר על רצפת המקרה הנוקתה, מיד לפני הנחת ה-Biodentine, יעזור לשן לבנות שכבה מגינה עבה יותר של רקמה קשה בהשוואה לשימוש ב-Biodentine בלבד. הם גם ביקשו לדעת האם צעד זה יוכל לשנות את צבע השן או לגרום לכאב רב יותר.

כיצד נערך הניסוי

הצוות גייס 48 מבוגרים שלכל אחד מהם הייתה שן אחורית עם עששת עמוקה אך עם מוך עדיין חי. מחצית מהשיניים טופלו ב-Biodentine בלבד, והמחצית השנייה קיבלה זריקת לייזר דיודה באורך גל 940 ננומטר לרגע על הדנטין הפנימי לפני שהונח אותו שכבת Biodentine. כל השיניים שוקמו לאחר מכן בחומר ממלא עם מראה זכוכיתי. באמצעות סריקות תלת־ממדיות בקונב־ביים CT המדענים מדדו כמה רקמה קשה נמצאת בין המילוי לבין המוך בתחילת המחקר, לאחר שלושה חודשים, ולאחר שישה חודשים. הם גם עקבו אחר צבע השן בעזרת מכשיר מדידה צבע רגיש ורשמו את רמות הכאבים של המטופלים לאורך הזמן.

Figure 2
Figure 2.

מה שקרה בתוך השיניים

במהלך שישה חודשים שתי השיטות הובילו לעלייה ברורה בעובי הרקמה הקשה מעל המוך, מה שמעיד ש-Biodentine לבדו יכול לעודד בהצלחה את השן להתחזק מבפנים. עם זאת, השיניים שקיבלו לייזר בנוסף ל-Biodentine יצרו שכבה בולטת בעוביה בשלב של שלושה ושישה חודשים בהשוואה לשיניים שטופלו רק ב-Biodentine. במקביל, שתי הקבוצות הראו שינויים זעירים בצבע השן—קטנים מדי כדי שהאדם הממוצע יבחין בהם—וקבוצת הלייזר דיווחה בפועל על פחות כאב ורגישות במהלך הביקורות. כל השיניים בשתי הקבוצות נשארו חיות ובריאות במהלך המחקר, וכשלונות חמורים היו נדירים.

מה משמעות זאת לחיוכים של מטופלים

לאנשים המתמודדים עם חורים עמוקים, עבודה זו מציעה כי הוספת צעד לייזר קצר ועדין לפני הנחת צמנט שיקום מודרני עשויה לסייע לשן לבנות מגן פנימי חזק יותר בלי להכהות את השן או לגרום לכאב נוסף. הסריקות אינן יכולות לחשוף בדיוק איזו סוג של רקמה קשה נוצרה, ונדרשים מחקרים ארוכים יותר, אך התוצאות המוקדמות מצביעות על טיפול מסייע בלייזר כדרך מבטיחה לשמור על שיניים טבעיות יותר ולהימנע מהליכים פולשניים יותר תוך שמירה על מראה טבעי של החיוך.

ציטוט: Elgamily, H.M., Sharaf, N., Shaker, I.S. et al. Effect of diode laser pretreatment on dentin thickness and discoloration in deep caries treated with biodentine: a randomized clinical trial. Sci Rep 16, 14424 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47695-0

מילות מפתח: חורים עמוקים בשיניים, טיפול חיורה של המוך, Biodentine, לייזרים דנטליים, התחדשות שיניים