Poziomy 25‑hydroksywitaminy D w surowicy a ryzyko cukrzycy typu 2 w zależności od stanu glikemii: prospektywne badanie kohortowe

Dlaczego „witamina słońca” i poziom cukru we krwi są istotne

Cukrzyca typu 2 szybko rośnie na całym świecie i wiele osób zastanawia się, czy proste działania, jak uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D, mogą mieć ochronny efekt. W tym badaniu śledzono ponad 3 600 dorosłych Koreańczyków przez prawie 14 lat, aby sprawdzić, czy poziom witaminy D we krwi wiązał się z ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2. Badacze szczególnie interesowali się tym, czy ten związek różni się u osób ze stężeniami glukozy w normie w porównaniu z tymi, którzy mieli już „stan przedcukrzycowy”.

Kogo obserwowano i co mierzono

Badanie opierało się na dużym projekcie społecznym w dwóch koreańskich miastach, obejmującym mieszkańców miejskich i wiejskich w wieku 40–69 lat, którzy nie mieli rozpoznanej cukrzycy. Podczas jednej z wizyt zespół zmierzył u każdego uczestnika stężenie 25‑hydroksywitaminy D – standardowy wskaźnik zasobu witaminy D. Ponieważ poziom witaminy D zmienia się sezonowo, wartości zostały skorygowane tak, by odzwierciedlały roczny, przeciętny poziom każdego uczestnika. Co dwa lata oceniano także glukozę na czczo, glukozę po 2 godzinach od obciążenia oraz długoterminowy wskaźnik HbA1c, a także zbierano informacje o masie ciała, ciśnieniu krwi, aktywności fizycznej, paleniu, spożyciu alkoholu i innych czynnikach zdrowotnych.

Podział uczestników według witaminy D i poziomu glukozy

Badacze podzielili poziomy witaminy D na trzy kategorie: niedobór (poniżej 25 nmol/l), niewystarczające (25–50 nmol/l) oraz wystarczające (50 nmol/l lub więcej). Równocześnie uczestników sklasyfikowano jako mających prawidłowy poziom glukozy, jeśli wszystkie trzy pomiary były poniżej przyjętych progów, lub jako ze stanem przedcukrzycowym, jeśli którykolwiek z nich był nieznacznie podwyższony. Około połowa grupy miała stan przedcukrzycowy na początku badania. Osoby z wyższymi poziomami witaminy D miały tendencję do bycia starszymi, częściej mieszkały na terenach wiejskich i były nieco szczuplejsze, ale odsetek osób ze stanem przedcukrzycowym był podobny we wszystkich grupach witaminy D.

Co się wydarzyło w ciągu 14 lat

W okresie obserwacji 796 uczestników – około jedna na pięć osób – rozwinęło cukrzycę typu 2. W analizie całej próbki osoby z wystarczającym poziomem witaminy D miały nieco niższe ryzyko cukrzycy niż osoby z niedoborem, nawet po uwzględnieniu wieku, płci, stylu życia, funkcji nerek, poziomu lipidów i masy ciała. Jednak po rozdzieleniu wyników według początkowego stanu glikemii ujawnił się ważny wzorzec: wśród osób z prawidłową glikemią wystarczający poziom witaminy D wiązał się z około połową ryzyka wystąpienia cukrzycy w porównaniu z niedoborem. Natomiast u osób, które już miały stan przedcukrzycowy, poziom witaminy D na początku nie miał wyraźnego wpływu na ryzyko przejścia w cukrzycę.

Bliższe spojrzenie na wczesne zmiany glikemii

Zespół analizował też oddzielnie każdy wskaźnik glukozy. Stwierdzono, że wyższy poziom witaminy D miał tendencję do kojarzenia się z niższym ryzykiem cukrzycy u osób, których HbA1c lub 2‑godzinna glukoza nadal mieściły się poniżej progów stanu przedcukrzycowego, lecz ten trend był znacznie słabszy lub nieobecny, gdy te markery były już podwyższone. W czasie obserwacji uczestnicy z wyższą witaminą D wykazywali wolniejsze narastanie HbA1c, co sugeruje, że odpowiedni poziom witaminy D może pomagać utrzymać długoterminową kontrolę glikemii i opóźniać jej wzrost, przynajmniej we wczesnych stadiach. Odkrycia te są zgodne z badaniami laboratoryjnymi pokazującymi, że witamina D może wpływać na komórki produkujące insulinę w trzustce oraz na wrażliwość tkanek na insulinę, choć nie dowodzą związku przyczynowo‑skutkowego.

Co to oznacza dla prewencji

Mówiąc prościej, badanie sugeruje, że wystarczający poziom witaminy D może być najbardziej pomocny przed utrwaleniem się problemów z cukrem we krwi. Wśród osób w średnim i starszym wieku z Korei o prawidłowych wartościach glukozy, odpowiedni poziom witaminy D wiązał się ze znacząco mniejszym prawdopodobieństwem rozwoju cukrzycy typu 2 w ciągu następnej dekady lub dłużej. U osób już w stanie przedcukrzycowym typowe poziomy witaminy D obserwowane w tym badaniu nie wykazywały wyraźnego wpływu. Autorzy wnioskują, że choć witamina D raczej nie jest remedium, utrzymywanie zdrowych poziomów — poprzez bezpieczną ekspozycję na słońce, dietę lub suplementy, gdy jest to wskazane — może być jednym z elementów szerszej strategii utrzymania prawidłowej glikemii i opóźnienia lub zapobiegania cukrzycy typu 2.

Cytowanie: Song, S., Son, M.K., Song, B.M. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of type 2 diabetes according to glycemic status: a prospective cohort study. Nutr. Diabetes 16, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00416-y

Słowa kluczowe: witamina D, cukrzyca typu 2, stan przedcukrzycowy, poziom cukru we krwi, badanie kohortowe długoterminowe