Serum 25-hydroxyvitamine D-spiegels en het risico op type 2-diabetes volgens glycemische status: een prospectieve cohortstudie

Waarom het zonnevitamineniveau en bloedsuiker ertoe doen

Type 2-diabetes neemt wereldwijd snel toe, en veel mensen vragen zich af of eenvoudige maatregelen zoals voldoende vitamine D kunnen helpen beschermen. Deze studie volgde meer dan 3.600 Koreaanse volwassenen bijna 14 jaar lang om te onderzoeken of het vitamine D-gehalte in hun bloed samenhing met de kans op het ontwikkelen van type 2-diabetes. De onderzoekers waren vooral geïnteresseerd of deze relatie anders was bij mensen met nog normale bloedsuikerwaarden versus degenen die al in de "prediabetes"-categorie vielen.

Wie werd gevolgd en wat werd gemeten

De studie maakte gebruik van een groot gemeenschapsproject in twee Koreaanse steden, met zowel stads- als plattelandsbewoners van 40 tot 69 jaar die nog geen diabetes hadden. Bij één consult maten de onderzoekers ieders circulerende 25-hydroxyvitamine D, de standaardmarker voor vitamine D-status. Omdat vitamine D natuurlijk schommelt met de seizoenen, corrigeerden ze de waarden om het gebruikelijke jaargemiddelde van elke deelnemer weer te geven. Ze controleerden ook nuchtere glucose, glucose twee uur na een suikerdrank en een langdurige marker genaamd HbA1c elke twee jaar, samen met informatie over gewicht, bloeddruk, beweging, roken, alcoholgebruik en andere gezondheidsfactoren.

Personen indelen naar vitamine D en bloedsuiker

De onderzoekers verdeelden vitamine D-spiegels in drie categorieën: deficient (lager dan 25 nmol/L), onvoldoende (25–50 nmol/L) en voldoende (50 nmol/L of hoger). Tegelijkertijd classificeerden ze deelnemers als normaalglucose als alle drie de glucoserapparaten onder de standaarddrempels lagen, of prediabetes als een van hen licht verhoogd was. Ongeveer de helft van de deelnemers had bij aanvang prediabetes. Mensen met hogere vitamine D-waarden waren doorgaans ouder, woonden vaker op het platteland en waren iets slanker, maar het aandeel met prediabetes was vergelijkbaar tussen de vitamine D-groepen.

Wat er gebeurde over 14 jaar

Gedurende de follow-up ontwikkelden 796 deelnemers—ongeveer één op de vijf—type 2-diabetes. Bij analyse van de hele groep samen hadden mensen met voldoende vitamine D een licht lager risico op diabetes dan zij die deficient waren, zelfs na correctie voor leeftijd, geslacht, leefstijl, nierfunctie, bloedlipiden en lichaamsgewicht. Maar toen de resultaten werden uitgesplitst naar aanvangs-glucose-status, verscheen een belangrijk patroon: bij mensen met nog normale bloedsuikerwaarden hing voldoende vitamine D samen met ongeveer de helft van het risico op later diabetes vergeleken met vitamine D-tekort. Daarentegen veranderde bij mensen die al prediabetes hadden het aanvankelijke vitamine D-niveau niet duidelijk de kans op progressie naar diabetes.

Dieper ingaan op vroege veranderingen in bloedsuiker

Het team keek ook afzonderlijk naar elk glucosemaat. Ze vonden dat hogere vitamine D de neiging had geassocieerd te zijn met een lager diabetesrisico bij personen waarvan HbA1c of de twee-uursglucose nog onder de prediabetesdrempels lagen, maar deze trend was veel zwakker of afwezig zodra die markers al verhoogd waren. In de loop van de tijd lieten deelnemers met hogere vitamine D een langzamere stijging van HbA1c zien, wat suggereert dat adequate vitamine D mogelijk helpt de langetermijnregeling van de bloedsuiker minder snel te laten oplopen, althans in de vroegere stadia. Deze bevindingen passen bij laboratoriumonderzoek dat aantoont dat vitamine D invloed kan hebben op insulineproducerende cellen in de alvleesklier en op de insulinegevoeligheid van het lichaam, hoewel ze geen oorzaak-gevolgrelatie bewijzen.

Wat dit betekent voor preventie

Simpel gezegd suggereert deze studie dat voldoende vitamine D waarschijnlijk het meest nuttig is voordat bloedsuikerproblemen zijn gevestigd. Bij middelbare en oudere Koreaanse volwassenen met normale glucoseniveaus hing voldoende vitamine D samen met een merkbaar lagere kans om in de daaropvolgende tien jaar of langer type 2-diabetes te ontwikkelen. Voor mensen die al in de prediabetesrange zaten, maakte het vitamine D-niveau binnen de hier geziene gebruikelijke waarden geen duidelijk verschil. De auteurs concluderen dat vitamine D niet waarschijnlijk een wondermiddel is, maar dat het behouden van gezonde waarden—via veilig zonnen, voeding of supplementen wanneer passend—een nuttig onderdeel kan zijn van een bredere strategie om de bloedsuiker onder controle te houden en het optreden van type 2-diabetes uit te stellen of te voorkomen.

Bronvermelding: Song, S., Son, M.K., Song, B.M. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of type 2 diabetes according to glycemic status: a prospective cohort study. Nutr. Diabetes 16, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00416-y

Trefwoorden: vitamine D, type 2-diabetes, prediabetes, bloedsuiker, langdurige cohortstudie