Niveles séricos de 25-hidroxivitamina D y riesgo de diabetes tipo 2 según el estado glucémico: un estudio de cohorte prospectivo

Por qué importan la vitamina del sol y el azúcar en sangre

La diabetes tipo 2 está aumentando rápidamente en todo el mundo, y mucha gente se pregunta si medidas sencillas como obtener suficiente vitamina D podrían ayudar a protegerse. Este estudio siguió a más de 3.600 adultos coreanos durante casi 14 años para ver si el nivel de vitamina D en su sangre se relacionaba con las posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Los investigadores se interesaron especialmente en si esta relación variaba entre quienes tenían la glucemia todavía normal y quienes ya se encontraban en el rango de “prediabetes”.

Quiénes se siguieron y qué se midió

El estudio se basó en un gran proyecto comunitario en dos ciudades coreanas, que incluyó residentes urbanos y rurales de 40 a 69 años que aún no tenían diabetes. En una visita de la encuesta, el equipo midió la 25-hidroxivitamina D circulante de cada persona, el marcador estándar del estado de vitamina D. Dado que la vitamina D varía de forma natural con las estaciones, ajustaron los valores para reflejar el nivel anual típico de cada participante. También controlaron la glucemia en ayunas, la glucemia a las dos horas tras una carga de azúcar y un marcador a más largo plazo llamado HbA1c cada dos años, junto con información sobre peso, presión arterial, ejercicio, tabaquismo, consumo de alcohol y otros factores de salud.

Clasificando a las personas por vitamina D y glucemia

Los investigadores agruparon los niveles de vitamina D en tres categorías: deficiencia (por debajo de 25 nmol/L), insuficiencia (25–50 nmol/L) y suficiencia (50 nmol/L o más). Al mismo tiempo, clasificaron a los participantes como con glucemia normal si las tres mediciones estaban por debajo de los umbrales estándar, o con prediabetes si cualquiera de ellas estaba ligeramente elevada. Alrededor de la mitad del grupo tenía prediabetes al inicio. Las personas con niveles más altos de vitamina D tendían a ser mayores, más propensas a vivir en zonas rurales y algo más delgadas, pero la proporción con prediabetes fue similar entre los grupos de vitamina D.

Qué ocurrió a lo largo de 14 años

Durante el periodo de seguimiento, 796 participantes—aproximadamente uno de cada cinco—desarrollaron diabetes tipo 2. Cuando se analizó a todos en conjunto, quienes tenían suficiente vitamina D mostraron un riesgo modestamente menor de diabetes que quienes eran deficientes, incluso tras ajustar por edad, sexo, hábitos de vida, función renal, lípidos y peso corporal. Pero al dividir los resultados según el estado glucémico inicial, surgió un patrón importante: entre las personas cuya glucemia seguía en el rango normal, tener vitamina D suficiente se asoció con aproximadamente la mitad del riesgo de diabetes futura en comparación con ser deficiente. En cambio, entre quienes ya tenían prediabetes, el nivel inicial de vitamina D no cambió de forma clara la probabilidad de progresar a diabetes.

Profundizando en los primeros cambios de la glucemia

El equipo también examinó por separado cada medida de glucemia. Encontraron que niveles más altos de vitamina D tendían a asociarse con un menor riesgo de diabetes en personas cuya HbA1c o glucemia a las dos horas aún estaban por debajo de los puntos de corte de prediabetes, pero esta tendencia fue mucho más débil o ausente una vez que esos marcadores ya estaban elevados. Con el tiempo, los participantes con mayor vitamina D mostraron un aumento más lento de la HbA1c, lo que sugiere que la vitamina D adecuada podría ayudar a evitar que el control glucémico a largo plazo se desplace al alza, al menos en las etapas tempranas. Estos hallazgos concuerdan con estudios de laboratorio que muestran que la vitamina D puede influir en las células productoras de insulina del páncreas y en la sensibilidad a la insulina del organismo, aunque no prueban una relación de causa y efecto.

Qué significa esto para la prevención

En términos prácticos, este estudio sugiere que tener suficiente vitamina D puede ser más útil antes de que los problemas de glucemia estén establecidos. Entre adultos coreanos de mediana edad y mayores con glucemia normal, la suficiencia de vitamina D se asoció con una probabilidad claramente menor de desarrollar diabetes tipo 2 durante la siguiente década o más. Para quienes ya estaban en el rango de prediabetes, los niveles de vitamina D en el rango habitual observado aquí no marcaron una diferencia clara. Los autores concluyen que, si bien la vitamina D probablemente no sea una solución milagrosa, mantener niveles saludables—mediante una exposición solar segura, la dieta o suplementos cuando proceda—podría ser una pieza útil dentro de una estrategia más amplia para mantener la glucemia bajo control y retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.

Cita: Song, S., Son, M.K., Song, B.M. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of type 2 diabetes according to glycemic status: a prospective cohort study. Nutr. Diabetes 16, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00416-y

Palabras clave: vitamina D, diabetes tipo 2, prediabetes, glucemia, estudio de cohorte a largo plazo