Serumspiegel von 25‑Hydroxyvitamin D und Risiko für Typ‑2‑Diabetes in Abhängigkeit vom glykämischen Status: eine prospektive Kohortenstudie

Warum das Sonnenvitamin und der Blutzucker wichtig sind

Die Zahl der Typ‑2‑Diabetes-Fälle steigt weltweit rasch, und viele Menschen fragen sich, ob einfache Maßnahmen wie ausreichende Vitamin‑D‑Zufuhr helfen könnten. Diese Studie begleitete mehr als 3.600 koreanische Erwachsene über fast 14 Jahre, um zu untersuchen, ob der Vitamin‑D‑Spiegel im Blut mit der Wahrscheinlichkeit verbunden ist, an Typ‑2‑Diabetes zu erkranken. Die Forschenden interessierten sich besonders dafür, ob dieser Zusammenhang bei Personen mit noch normalen Blutzuckerwerten anders aussieht als bei jenen, die sich bereits im Prädiabetesbereich befinden.

Wer beobachtet wurde und was gemessen wurde

Die Studie basierte auf einem großen Gemeindeprojekt in zwei koreanischen Städten und schloss sowohl städtische als auch ländliche Bewohner im Alter von 40 bis 69 Jahren ein, die noch keinen Diabetes hatten. Bei einer Untersuchung wurde bei jeder Person der zirkulierende 25‑Hydroxyvitamin‑D‑Spiegel gemessen, der Standardmarker für den Vitamin‑D‑Status. Da Vitamin D saisonal schwankt, passten die Forschenden die Werte an, um den typischen Jahresmittelwert jeder Teilnehmerin bzw. jedes Teilnehmers widerzuspiegeln. Außerdem wurden Nüchternblutzucker, Blutzucker zwei Stunden nach einer Zuckerbelastung und ein langfristiger Marker (HbA1c) alle zwei Jahre bestimmt sowie Angaben zu Gewicht, Blutdruck, Bewegung, Rauchen, Alkoholkonsum und weiteren Gesundheitsfaktoren erhoben.

Einordnung nach Vitamin D und Blutzucker

Die Forschenden teilten die Vitamin‑D‑Spiegel in drei Kategorien ein: mangelhaft (unter 25 nmol/L), unzureichend (25–50 nmol/L) und ausreichend (50 nmol/L oder mehr). Gleichzeitig klassifizierten sie die Teilnehmenden als normaler Blutzucker, wenn alle drei Glukosewerte unter den Standardgrenzwerten lagen, oder als Prädiabetes, wenn einer der Werte leicht erhöht war. Etwa die Hälfte der Gruppe war zu Studienbeginn im Prädiabetesbereich. Personen mit höheren Vitamin‑D‑Spiegeln waren tendenziell älter, häufiger in ländlichen Gebieten ansässig und etwas schlanker; der Anteil mit Prädiabetes war jedoch über die Vitamin‑D‑Gruppen hinweg ähnlich.

Was sich über 14 Jahre ereignete

Im Beobachtungszeitraum entwickelten 796 Teilnehmende — etwa einer von fünf — einen Typ‑2‑Diabetes. In der Gesamtanalyse hatten Personen mit ausreichendem Vitamin‑D‑Spiegel ein moderat geringeres Diabetesrisiko als solche mit Mangel, selbst nach Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Lebensgewohnheiten, Nierenfunktion, Blutfetten und Körpergewicht. Wurde jedoch nach Ausgangs‑Blutzuckerstatus getrennt, zeigte sich ein wichtiges Muster: Bei Personen mit noch normalen Blutzuckerwerten war ausreichendes Vitamin D mit etwa halb so hohem Risiko für späteren Diabetes verbunden wie Vitamin‑D‑Mangel. Dagegen veränderte der zu Studienbeginn gemessene Vitamin‑D‑Spiegel bei Personen mit bereits bestehendem Prädiabetes die Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens zu Diabetes nicht deutlich.

Genauerer Blick auf frühe Veränderungen des Blutzuckers

Das Team untersuchte außerdem jede Blutzuckergröße getrennt. Sie fanden, dass höhere Vitamin‑D‑Spiegel tendenziell mit einem geringeren Diabetesrisiko verbunden waren bei Personen, deren HbA1c oder Zweistundenwert noch unter den Prädiabetes‑Grenzwerten lagen; dieser Trend war jedoch deutlich schwächer oder nicht vorhanden, sobald diese Marker bereits erhöht waren. Im Zeitverlauf zeigten Teilnehmende mit höheren Vitamin‑D‑Werten einen langsameren Anstieg des HbA1c, was darauf hindeutet, dass ausreichendes Vitamin D die langfristige Blutzuckerkontrolle zumindest in frühen Stadien stabilisieren könnte. Diese Befunde stimmen mit Laboruntersuchungen überein, die zeigen, dass Vitamin D die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse und die Insulinempfindlichkeit beeinflussen kann; sie beweisen jedoch keinen kausalen Effekt.

Was das für Prävention bedeutet

Alltagsgemäß legt diese Studie nahe, dass ausreichende Vitamin‑D‑Spiegel am hilfreichsten sind, bevor Blutzuckerprobleme etabliert sind. Bei mittelalten und älteren koreanischen Erwachsenen mit normalen Glukosewerten war ausreichendes Vitamin D mit einer deutlich geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden, in den nächsten zehn Jahren oder länger einen Typ‑2‑Diabetes zu entwickeln. Bei Personen, die bereits im Prädiabetesbereich waren, machte der hier beobachtete Bereich an Vitamin‑D‑Spiegeln keinen klaren Unterschied. Die Autorinnen und Autoren schlussfolgern, dass Vitamin D zwar kaum eine Wunderwaffe ist, das Aufrechterhalten gesunder Spiegel — durch sichere Sonnenexposition, Ernährung oder bei Bedarf Supplemente — aber ein nützliches Element einer breiteren Strategie zur Stabilisierung des Blutzuckers und zur Verzögerung oder Vermeidung von Typ‑2‑Diabetes sein könnte.

Zitation: Song, S., Son, M.K., Song, B.M. et al. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of type 2 diabetes according to glycemic status: a prospective cohort study. Nutr. Diabetes 16, 8 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00416-y

Schlüsselwörter: Vitamin D, Typ‑2‑Diabetes, Prädiabetes, Blutzucker, Langzeitkohortenstudie