שכיחות חוסר פעילות גופנית וגורמים נלווים בקרב קשישים איראנים בסקר STEPS 2021

למה השמירה על תנועה בגיל מבוגר חשובה

בעוד שאנשים חיים שנים רבות יותר ברחבי העולם, כמות התנועה שלהם — או היעדרה — הפכה למנבא משמעותי של איכות השנים הנוספות האלה. המחקר מתמקד בקשישים באיראן ושואל שאלה פשוטה אך דחופה: כמה מהם אינם מקבלים פעילות גופנית מספקת, ומי נמצאים בסיכון הגבוה ביותר? התשובות מציירות תמונה מדאיגה, במיוחד בקרב נשים, תושבי ערים ובעלי מחלות קיימות, ומספקות רמזים לאופן שבו קהילות ומערכות בריאות יכולות לסייע לקשישים להישאר פעילים ותלויים פחות למשך זמן ארוך יותר.

לקיחת דופק של אומה מזדקנת

החוקרים השתמשו בנתוני סקר בריאות לאומי נרחב שנערך באיראן ב-2021, והתמקדו ב-5,491 מבוגרים בגיל 60 ומעלה. עובדים מוסמכים בתחום הבריאות ביקרו בבתי הנבדקים, שאלו שאלות מפורטות על תנועות יומיות וזמן ישיבה, ומדדו לחץ דם, היקף מותניים, ורמות סוכר ושומנים בדם. נאספו גם נתונים על מצב רוח, מצב משפחתי ותעסוקתי, הכנסה וחינוך, והאם המשתתפים חיים בעיר או בכפר. להערכת רמות הפעילות השתמשו בשאלון של ארגון הבריאות העולמי שסוכם דקות הליכה, עבודות ופעילות גופנית בשבוע טיפוסי ומסווג אנשים כפעילים דיים או לא פעילים.

כמה זזים — וכמה יושבים — קשישים איראנים

התוצאות מראות שרוב הקשישים באיראן אינם נעים מספיק. בממוצע, המשתתפים היו בישיבה כמעט חמש שעות ביום וצברו כ-1,300 יחידות פעילות שבועיות — נמוך בהרבה מהצפוי באוכלוסייה בעלת רמת פעילות גבוהה. כמעט שבעה מכל עשרה קשישים נכנסו לקטגוריית "לא פעילים", כלומר לא הגיעו אפילו ליעד הצנוע שקבעו ההנחיות הגלובליות. נשים הושפעו במיוחד: יותר משלוש מתוך ארבע נשים בוגרות היו לא פעילות, לעומת כשלושה מתוך חמש גברים. המבוגרים ביותר, בני 80 ומעלה, רשמו את שיעורי החוסר פעילות הגבוהים ביותר, כאשר כארבעה מתוך חמישה באוכלוסייה זו לא הגיעו לכמות התנועה המומלצת.

היכן ומאיך אתה חי מעצבים את רמת התנועה

בחינה מעמיקה יותר הראתה שמקום המגורים ותנאי החיים משפיעים באופן משמעותי על רמת הפעילות. קשישים בערים היו נוטים יותר להיות לא פעילים לעומת אלה באזורים כפריים, גם לאחר ששקלו גורמים נוספים. דפוס זה בלט במיוחד בקרב נשים, ומרמז שחיים עירוניים באיראן — עם פקקים, זיהום, חום ומקומות בטוחים מוגבלים להליכה — עשויים להרתיע מתנועה, במיוחד נשים מבוגרות. השכלה נראתה כמפחיתה את הסיכוי לחוסר פעילות: אנשים עם לפחות 12 שנות לימוד היו פחות נוטים להיות לא פעילים, ואולי הסיבה היא גישה טובה יותר למידע בריאותי או ביטחון גבוה יותר בניהול הבריאות האישית. תעסוקה הייתה חשובה במיוחד לגברים; אלו שלא עבדו עוד היו נוטים יותר להיות לא פעילים לעומת מי שעדיין מועסקים.

בריאות, מצב רוח ועומס של מחלות מרובות

חוסר פעילות גופנית לא התקיים בבדידות. קשישים עם השמנת יתר היו נוטים יותר להיות לא פעילים, בעיקר נשים, מה שמרמז על מחזור שבו משקל עודף ותנועה פחותה מחזקים זה את זה. מצבים נפשיים גם הם שיחקו תפקיד: אנשים שדיווחו על חרדה או דיכאון היו בעלי סבירות גבוהה יותר להיות לא פעילים בהשוואה לאלה ללא תסמינים כאלה. אולי המשמעותי ביותר היה הדפוס שנצפה עם מחלות כרוניות. ככל שלאדם היו יותר מחלות כרוניות — כגון יתר לחץ דם, סוכרת או מחלות לב — כך גדל הסיכוי שהוא יהיה לא פעיל. העלייה המתמדת בחוסר פעילות עם כל מחלה נוספת מצביעה על כך שבעיות בריאות ורמות פעילות נמוכות מחזקות זו את זו, מה שמקשה על קשישים לשבור את מעגל הישיבה.

מה המשמעות של הממצאים להזדקנות בריאה

לקריא מן השורה, המסר של המחקר ברור: באיראן רבים מהקשישים אינם נעים מספיק, והמחסור הזה חמור במיוחד בקרב נשים, מאוד מבוגרים, תושבי ערים, ובמי שכבר מתמודדים עם השמנת יתר, מצב רוח ירוד או מספר מחלות כרוניות. מאחר שפעילות קבועה — גם הליכה עדינה או מטלות קלות — יכולה למנוע או לעכב מחלות רבות הקשורות לגיל, המחברים קוראים לפעולה ממוקדת. הם ממליצים על תוכניות המתוכננות במודעות למגדר, כגון פעילויות קבוצתיות מבוקרות ובטוחות לנשים; הדרכה על תנועה המשולבת בביקורי בריאות ראשונית שגרתיים; ותכנון עירוני שהופך הליכה ותחבורה פעילה לקלים ואטרקטיביים יותר. על ידי הבנת מי בסיכון גבוה של חוסר פעילות ולמה, איראן — ומדינות אחרות העומדות בפני אתגרים דומים — יכולות לעצב אסטרטגיות חכמות ומכלילות שיעזרו לקשישים להישאר פעילים, עצמאיים ובריאים לאורך זמן ארוך יותר.

ציטוט: Khezrpour, A., Sarrafzadeh, S., Ebrahimpur, M. et al. Physical inactivity prevalence and associated factors among iranian older adults in the 2021 STEPS survey. Sci Rep 16, 12296 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42828-x

מילות מפתח: קשישים, חוסר פעילות גופנית, הזדקנות בריאה, אורח חיים עירוני, מחלה כרונית