Die Auswirkungen von Musik und virtueller Realität auf Schmerz und Angst während der Implantation eines zentralen Venenports: eine randomisierte klinische Studie

Der Behandlung mit weniger Angst begegnen

Krebspatienten benötigen oft ein kleines Gerät, einen zentralen Venenport, damit sie wiederkehrende Infusionen erhalten können, ohne ständig gestochen zu werden. Das Einsetzen dieses Ports kann jedoch belastend und unangenehm sein, selbst wenn der Eingriff unter lokaler Betäubung vorgenommen wird. Viele Kliniken experimentieren mit schonenden Ansätzen wie beruhigender Musik oder immersiven Szenen in der virtuellen Realität, um Schmerzen zu lindern und die Nerven zu beruhigen. Diese Studie stellte eine einfache, aber wichtige Frage: Verringern Musik oder virtuelle Realität während der Portimplantation tatsächlich den Schmerz oder die Angst der Patienten im Vergleich zur üblichen Versorgung?

Was während der Portimplantation passiert

Die Implantation eines zentralen Venenports ist ein kurzer chirurgischer Eingriff, bei dem eine kleine Kammer und ein dünner Schlauch unter der Haut der Brust platziert und in eine große Vene in Herznähe geschoben werden. Er wird häufig bei Menschen durchgeführt, die Chemotherapie erhalten. In dieser Studie erfolgte der Eingriff unter lokaler Betäubung über eine Halsvene und wurde mittels Ultraschall geführt — eine Technik, die bereits dafür bekannt ist, die Operationsdauer zu verkürzen und einige Beschwerden zu reduzieren. Selbst mit Betäubung können Patientinnen und Patienten Druck, Ziehen und Sorge darüber verspüren, was geschieht. Deshalb erscheinen nichtmedikamentöse Methoden wie Musik und virtuelle Realität so attraktiv.

Wie die Studie aufgebaut war

Forscherinnen und Forscher in drei Krebszentren in Frankreich rekrutierten 127 Erwachsene, die kurz davorstanden, einen Port eingesetzt zu bekommen. Alle erhielten dieselbe lokale Anästhesiemischung, die den Stich der Injektion verringern sollte. Anschließend wurden die Patientinnen und Patienten zufällig einer von drei Gruppen zugewiesen. Eine Gruppe erlebte den Eingriff wie üblich und konnte mit dem Anästhesisten sprechen. Eine zweite Gruppe hörte speziell komponierte, entspannende Orchesterwerke über Kopfhörer, deren Tempo zunächst verlangsamte und dann wieder sanft anzog. Eine dritte Gruppe trug ein Virtual-Reality-Headset, das sie auf eine langsame Unterwasserreise mit angeleiteter Atmung und hypnotisch anmutender Entspannung mitnahm. Es wurden keine Beruhigungsmedikamente gegeben, um die spezifischen Effekte von Musik oder virtueller Realität nicht zu überdecken.

Messung von Schmerz, Angst und Sicherheit

Kurz nach dem Eingriff wurden die Patientinnen und Patienten gebeten, auf einer einfachen Skala von 0–10 anzugeben, wie stark sie während des Verfahrens Schmerz und Angst empfunden hatten. Diese beiden Erfahrungen wurden getrennt bewertet, weil eine Verbesserung entweder bei Schmerz oder bei Angst als hilfreich angesehen würde. Die Studie erfasste außerdem, wie gut die Teilnehmenden die Geräte vertrugen, und fragte nach Schwindel, Übelkeit oder einem Erstickungsgefühl sowie nach der allgemeinen Zufriedenheit mit dem Ablauf. Zusätzlich wurde während des Eingriffs ein herzfrequenzbasiertes Messgerät, der Analgesia Nociceptive Index, eingesetzt, um zu prüfen, ob dieses objektive Signal die Selbstaussagen der Patientinnen und Patienten widerspiegeln könnte.

Was die Forschenden herausfanden

Das wichtigste Ergebnis war in seiner Schlichtheit auffällig: Schmerz- und Angstwerte waren in allen drei Gruppen sehr ähnlich. Im Mittel gaben die Patientinnen und Patienten mäßige Schmerzen und mäßige Angst an, unabhängig davon, ob sie kein Gerät nutzten, Musik hörten oder virtuelle Realität verwendeten. Statistische Tests zeigten keine bedeutsamen Unterschiede zwischen Musik und Standardversorgung oder zwischen virtueller Realität und Standardversorgung. Die immersiven Hilfsmittel wurden insgesamt gut vertragen; es gab nur wenige Meldungen über vorübergehenden Schwindel, Übelkeit oder Atemnot, und die allgemeine Zufriedenheit mit dem Verfahren war in allen Gruppen hoch. Der herzfrequenzbasierte Schmerzmesser korrelierte nicht gut mit den subjektiven Angaben der Patientinnen und Patienten, was darauf hindeutet, dass er für diesen wach durchgeführten Eingriff kein verlässliches Instrument ist.

Was das für Patientinnen, Patienten und Klinikpersonal bedeutet

Für Patientinnen und Patienten, die sich einer Implantation eines zentralen Venenports unterziehen, legt diese sorgfältig durchgeführte multizentrische Studie nahe, dass das einfache Hinzufügen von Musik oder virtueller Realität, zumindest in den hier getesteten Formen, Schmerzen oder Angst nicht verlässlich stärker reduziert als moderne Betäubungstechniken und erfahrene, ultraschallgeführte Praxis. Gleichzeitig zeigt die Studie, dass diese nichtmedikamentösen Optionen durchführbar, sicher und in einem hektischen onkologischen Umfeld akzeptabel sind. Die Autoren betonen, dass ihr negatives Ergebnis spezifisch für dieses Verfahren und diese Konstellation gilt. Musik und virtuelle Realität können für andere schmerzhafte medizinische Erfahrungen weiterhin wertvoll sein; künftige Forschung kann andere Stile, individuelle Anpassungen oder Kombinationen mit weiteren Komfortmaßnahmen untersuchen, um Patientinnen und Patienten in belastenden Momenten der Versorgung besser zu unterstützen.

Zitation: Ghimouz, A., Dureau, S., Carton, M. et al. The effects of music and virtual reality on pain and anxiety during central venous port implantation: a randomised clinical trial. Sci Rep 16, 12514 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42184-w

Schlüsselwörter: Krebsbedingte Schmerzen, virtuelle Realität, Musiktherapie, zentraler Venenport, Verfahrensangst