对哮喘、COPD 和长期新冠的辅助洞穴疗法的随机对照试验

在地下更轻松地呼吸

许多哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或长期新冠患者希望在吸入剂和药片之外找到更舒适的呼吸方式。本研究探讨了一种不寻常的选择：在称为洞穴疗法的清凉洁净地下洞穴中停留。通过在现代临床试验中检验这一长期存在的温泉疗法，研究人员想知道在地下的宁静时光是否能切实缓解呼吸问题并改善慢性肺病成人的日常生活。

地下疗法是什么样的

在德国、奥地利和意大利的洞穴疗养中心，患者在废弃矿井或洞穴深处的斜躺椅或睡袋中每次停留约两小时。洞内空气寒冷、非常洁净，二氧化碳含量稍高于室外空气。在本次试验中，208 名患有哮喘、COPD 或长期新冠的成人被随机分配为仅继续常规医疗治疗，或在常规治疗外再接受为期三周的六次洞穴疗程。所有人都继续服用标准药物，洞穴组在此基础上加入了这种以气候为基础的疗法，以便任何额外的益处都可归因于地下停留。

研究如何衡量变化

研究团队在治疗前、三周疗程结束后以及三个月后跟踪多项结局指标。他们用标准呼吸测试评估肺功能、测量呼吸肌力，并在哮喘患者中检查气道炎症标志物。同样重要的是，他们让患者填写详细问卷，评估症状控制、呼吸困难、疲劳、睡眠、焦虑和总体生活质量。在部分洞穴中，他们还监测了空气、呼出气体和血液中的二氧化碳水平，以观察地下气候是否影响人们的肺通气方式。

对哮喘、COPD 和长期新冠的影响

对于哮喘患者，主要的气道炎症实验室指标未见变化，表明疗法并未直接抑制潜在的过敏性过程。不过，哮喘控制和与哮喘相关的生活质量有了被认为具有临床意义的改善，呼吸测试显示出小幅但统计学上可检测的改善，尤以年轻参与者为甚。呼吸肌力增强，功能性呼吸模式异常的迹象减少。在 COPD 患者中，肺功能未见改善，但患者在广泛使用的问卷中报告的症状减少，表明即使检测结果未改变，他们的主观感受有所好转。

在长期新冠患者中，呼吸测试同样未显示明显改善，但人们报告呼吸更轻松、随时间疲劳减少，并在爬楼、焦虑和睡眠方面的问题减少。在三种疾病的总体比较中，接受洞穴疗法的组表现出更强的呼吸肌力和较少的功能性呼吸异常。在二氧化碳水平较高的洞穴中，疗程中呼出气和血液中的测量值上升，而呼吸频率趋于下降，提示呼吸调节可能发生了温和的再校准。

益处的可能原因

洞穴环境的若干特征可能共同产生这些效果。空气几乎不含灰尘、花粉和孢子，去除了每次呼吸的常见刺激物。空气寒冷且湿度大，但在气道内被加热，这可能有助于从肿胀的气道壁中抽走液体并清除粘液。静谧、清凉和稍高的二氧化碳含量可能促使呼吸变得更慢更深并放松呼吸肌肉。这种组合或许不会显著改变基本肺容量，但似乎有助于人们更高效地使用肺部并感觉对呼吸更有掌控感。

对慢性呼吸问题患者的意义

该研究表明，在标准医疗护理基础上加入洞穴疗法可以适度改善哮喘、COPD 或长期新冠成人的主观感受和呼吸状况且不良反应较少。客观的肺功能改变较小，需谨慎解读，但症状减少、生活质量评分改善以及更有效的呼吸模式指向对许多参与者的真实益处。目前，应将洞穴疗法视为一种支持性选择，而非取代常规治疗；作者也呼吁进一步研究，以澄清地下气候如何在长期内影响神经、肌肉和气道。

引用: Schwarz, J., Eicke, M., Schwedler, N. et al. A randomized controlled trial of adjunctive speleotherapy in asthma, COPD and long COVID. Sci Rep 16, 15986 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52301-4

关键词: 洞穴疗法, 哮喘, COPD, 长期新冠, 呼吸治疗