تجربة عشوائية محكومة للعلاج التكميلي بالسبيلوثيرابي في الربو وCOPD وكوفيد الطويل

التنفس بسهولة تحت الأرض

يبحث كثير من المصابين بالربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أو كوفيد الطويل عن طرق للتنفس براحة أكبر إلى جانب البخاخات والأقراص. تستكشف هذه الدراسة خياراً غير معتاد: قضاء وقت في كهوف باردة ونظيفة تحت الأرض، والمعروفة بعلاج السبيلوثيرابي. من خلال اختبار هذا العلاج التقليدي في تجربة سريرية حديثة، تساءل الباحثون عما إذا كانت ساعات الهدوء تحت الأرض قد تخفف بشكل ملموس مشاكل التنفس وتحسن الحياة اليومية للبالغين المصابين بأمراض رئوية مزمنة.

كيف تبدو المعالجة تحت الأرض

في مراكز السبيلوثيرابي في ألمانيا والنمسا وإيطاليا، يستلقي المرضى في كراسي مائلة أو أكياس نوم عميقاً داخل مناجم أو كهوف سابقة لحوالي ساعتين في المرة. الهواء بارد ونظيف جداً، ويحتوي على نسبة ثاني أكسيد كربون أعلى قليلاً من الهواء الخارجي. في هذه التجربة، تم تعيين 208 بالغين مصابين بالربو أو COPD أو كوفيد الطويل عشوائياً إما للاستمرار في علاجهم الطبي الاعتيادي وحده أو لإضافة دورة من ست جلسات كهفية خلال ثلاثة أسابيع. احتفظ الجميع بأدويتهم القياسية، بينما أضافت مجموعة الكهوف هذا العلاج المناخي حتى يمكن نسب أي فوائد إضافية إلى الإقامة تحت الأرض.

كيف قاس الفريق التغير

تابع الفريق عدة أنواع من النتائج قبل العلاج، فور انتهاء الفترة الثلاثة أسابيع، ومرة أخرى بعد ثلاثة أشهر. اختبروا وظائف الرئة باختبارات التنفس القياسية، قياس قوة عضلات الجهاز التنفسي، وفحصوا علامات التهاب الممرات الهوائية في الربو. وبقدر أهمية ذلك، طلبوا من المرضى تعبئة استبيانات مفصلة حول التحكم في الأعراض، ضيق التنفس، التعب، النوم، القلق، وجودة الحياة بشكل عام. في جزء من الكهوف راقبوا أيضاً مستويات ثاني أكسيد الكربون في الهواء، وفي الزفير، وفي الدم لمعرفة ما إذا كان مناخ الكهف يؤثر على كيفية تهوية الرئتين.

ماذا حدث للربو وCOPD وكوفيد الطويل

بالنسبة لمصابي الربو، لم يتغير المؤشر المخبري الرئيسي لالتهاب الممرات الهوائية، مما يشير إلى أن العلاج لم يطفئ مباشرةً العملية التحسسية الكامنة. ومع ذلك، تحسن التحكم في الربو وجودة الحياة المرتبطة بالربو بدرجة تعتبر مهمة سريرياً، وأظهرت اختبارات التنفس مكاسب صغيرة لكن قابلة للاكتشاف إحصائياً، خاصة بين المشاركين الأصغر سناً. ازدادت قوة عضلات التنفس وتراجعت علامات أنماط التنفس المختلة. في حالات COPD، لم تتحسن وظيفة الرئة، لكن المرضى أفادوا بأعراض أقل في استبيان مستخدم على نطاق واسع، مما يدل على أنهم شعروا بتحسن حتى لو ظلت نتائج الاختبارات كما هي.

بين المصابين بكوفيد الطويل، لم تظهر اختبارات التنفس تحسناً واضحاً أيضاً، لكن الناس أبلغوا عن تنفس أسهل، وتعب أقل مع مرور الوقت، ومشكلات أقل في صعود السلالم، والقلق، والنوم. عبر الأمراض الثلاثة معاً، أظهرت مجموعة السبيلوثيرابي عضلات تنفس أقوى وأنماط تنفس أقل اضطراباً مقارنةً بمجموعة الضبط. في الكهوف ذات مستويات ثاني أكسيد الكربون الأعلى، ارتفعت القياسات في الهواء الزفيري والدم أثناء العلاج، بينما انخفضت معدلات التنفس عادةً، ما يوحي بإعادة معايرة لطيفة لكيفية تنظيم الناس لتنفسهم.

أسباب محتملة للفوائد

قد تتضافر عدة خصائص لبيئة الكهف لإحداث هذه التأثيرات. الهواء خالٍ تقريباً من الغبار وحبوب اللقاح والجراثيم الفطرية، مما يزيل المهيجات الشائعة من كل نفس. هو بارد ورطب جداً، لكنه يسخن داخل المسالك الهوائية، مما قد يساعد على سحب السوائل بعيداً عن جدران الممرات الهوائية المتورمة وتوضيح المخاط. الهدوء والبرودة والمحتوى الأعلى قليلاً من ثاني أكسيد الكربون من المحتمل أن تشجع على تنفس أبطأ وأعمق واسترخاء عضلات التنفس. قد لا يغير هذا المزيج بشكل جذري السعة الرئوية الأساسية، لكنه يبدو أنه يساعد الناس على استخدام رئاتهم بكفاءة أكبر والشعور بسيطرة أكبر على تنفسهم.

ماذا يعني هذا لمرضى مشاكل التنفس المزمنة

تشير الدراسة إلى أن إضافة السبيلوثيرابي إلى الرعاية الطبية القياسية يمكن أن تحسّن بشكل طفيف كيف يشعر البالغون المصابون بالربو أو COPD أو كوفيد الطويل وكيف يتنفسون، مع آثار جانبية قليلة. كانت التغيرات الموضوعية في وظيفة الرئة صغيرة ويجب تفسيرها بحذر، لكن التراجع في الأعراض، وتحسن درجات جودة الحياة، وأنماط التنفس الأكثر كفاءة تشير إلى فائدة حقيقية للعديد من المشاركين. في الوقت الحالي، يجب النظر إلى علاج الكهوف كخيار داعم بدلاً من بديل للعلاج المنتظم، ويدعو المؤلفون إلى مزيد من البحث لتوضيح كيف يؤثر مناخ الكهوف على الأعصاب والعضلات والممرات الهوائية على المدى الطويل.

الاستشهاد: Schwarz, J., Eicke, M., Schwedler, N. et al. A randomized controlled trial of adjunctive speleotherapy in asthma, COPD and long COVID. Sci Rep 16, 15986 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52301-4

الكلمات المفتاحية: السبيلوثيرابي, الربو, COPD, كوفيد الطويل, علاج التنفس