哈萨克斯坦儿童自闭谱系障碍的发病率及与全因住院相关的危险因素

这项研究对家庭的重要性

被诊断为自闭谱系障碍的儿童比以往更多，但我们大多数的了解来自高收入国家。这项研究考察了哈萨克斯坦近八年间几乎所有被诊断为自闭症的儿童，揭示了自闭症被识别的频率、哪些儿童受影响最明显以及哪些健康问题最可能导致他们住院。对父母、医生和政策制定者而言，这些发现提供了中亚地区儿童自闭症的罕见全国性快照，并指向改善他们护理的切实方法。

研究者如何在全国范围内追踪儿童

哈萨克斯坦拥有统一的电子健康系统，连接全国的医院和门诊记录。研究者利用该系统识别了2014年至2021年间所有18岁以下、基于标准诊断编码确诊为自闭症的儿童。随后，他们从确诊时间起跟踪每位儿童，直到首次住院或2021年底为止。研究过程中收集了诸如年龄、性别、居住地以及孩子是否伴有消化问题、癫痫、贫血、脑积水、脑性瘫痪或注意力缺陷多动障碍等其他疾病的基本信息。

自闭症被诊断得更频繁，尤其是在年幼男孩中

该研究纳入了9,993名自闭症儿童。在八年期间，新诊断儿童的数量大致翻倍，而任何时点上被确诊的儿童总数增长更为显著。尽管总体发病率仍低于北美和亚洲部分地区报道的水平，但上升趋势明显。男孩被诊断的频率比女孩高出三到四倍，且诊断最常见于4至8岁之间。作者认为，更高的意识、改进的筛查和更一致的记录管理很可能解释了这一下升趋势，而不是突发的生物学变化。

住院常见且多与精神健康有关

在该队列中，近六成的自闭症儿童在确诊后至少住院一次。住院率随时间上升，大多数住院是出于精神科原因，而非感染或外伤。11至17岁的青少年比较年幼的学龄儿童更容易住院，这提示随着进入青春期，情绪和行为挑战可能加剧。居住在城市的儿童住院率高于农村儿童，这可能反映了医院服务更易获得以及对问题识别和处理方式的差异。

其他健康问题会提高或降低入院风险

研究中许多儿童存在额外的医学状况。消化问题尤其常见，并与更高的住院机会显著相关。患有胃肠疾病的儿童被收住院的可能性几乎是没有此类疾病儿童的四倍。脑积水和贫血也增加了风险。由于沟通困难和不寻常的行为可能掩盖疼痛或疲劳等症状，这些状况在自闭症儿童中可能难以发现。有趣的是，在调整了其他因素后，合并注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童住院可能性反而较低，这表明这些儿童可能获得更多门诊支持或他们的问题以不同方式被管理。

这些发现对护理意味着什么

对普通读者而言，核心信息很直接：在哈萨克斯坦，自闭症被识别得更频繁，许多患有自闭症的儿童同时面临严重的消化和神经系统问题，这些问题常常导致住院。同时，研究表明审慎利用全国性健康数据可以发现最急需支持的领域。作者认为，更早识别自闭症及其常见伴随疾病、更好的初级保健以及精神健康与躯体健康服务之间更紧密的协作，可能减少可避免的住院并改善自闭症儿童及其家庭的日常生活。

引用: Mussina, K., Syssoyev, D., Gaipov, A. et al. Incidence of autism spectrum disorder in children in Kazakhstan and risk factors associated with all-cause hospitalizations. Sci Rep 16, 15256 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46715-3

关键词: 儿童自闭症, 哈萨克斯坦健康数据, 住院风险, 儿童伴发疾病, 自闭症流行率