Kazakistan’daki çocuklarda otizm spektrum bozukluğu insidansı ve tüm nedenlere bağlı hastaneye yatışlarla ilişkili risk faktörleri

Bu çalışma aileler için neden önemli

Her zamankinden daha fazla çocukta otizm spektrum bozukluğu teşhis ediliyor, ancak bildiklerimizin çoğu yüksek gelirli ülkelerden geliyor. Bu çalışma, Kazakistan’da sekiz yıl içinde otizm tanısı konmuş neredeyse her çocuğu ele alarak otizmin ne sıklıkla tanındığını, hangi çocukların en çok etkilendiğini ve hangi sağlık sorunlarının onları hastaneye göndermeye en yatkın olduğunu gösteriyor. Ebeveynler, doktorlar ve politika yapıcılar için bu bulgular, Orta Asya’da otizmli çocuklara nadir görülen, ülke çapında bir bakış sunuyor ve bakımın geliştirilmesine yönelik pratik yollar işaret ediyor.

Araştırmacılar çocukları ülke çapında nasıl izledi

Kazakistan, ülke çapındaki hastane ve klinik kayıtlarını birbirine bağlayan birleşik bir elektronik sağlık sistemine sahip. Araştırmacılar, bu sistemi kullanarak 2014 ile 2021 arasında standart tanı kodlarına dayanarak otizm tanısı konmuş 18 yaş altı tüm çocukları tespit etti. Ardından her çocuğu tanı anından ilk hastaneye yatışına veya 2021 sonuna kadar izlediler. Bu süreçte yaş, cinsiyet, ikamet yeri ve çocuğun sindirim sorunları, epilepsi, anemi, hidrosefali, serebral palsi veya dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu gibi başka rahatsızlıklara sahip olup olmadığı gibi temel bilgileri topladılar.

Otizm daha sık tanınıyor, özellikle küçük erkeklerde

Çalışmaya 9.993 otizmli çocuk dahil edildi. Sekiz yıllık dönemde yeni tanı alan çocukların sayısı yaklaşık iki katına çıktı ve herhangi bir zamanda otizm tanısıyla yaşayan çocuk sayısı daha da keskin biçimde arttı. Genel oranlar hâlâ Kuzey Amerika ve bazı Asya bölgelerinde bildirilenlerden düşük olsa da yükseliş eğilimi belirgindi. Otizm erkeklerde kızlara göre üç ila dört kat daha sık tanındı ve tanılar en çok dört ile sekiz yaşları arasında oldu. Yazarlar, bu artışın ani bir biyolojik değişiklikten ziyade farkındalığın artması, taramanın iyileşmesi ve kayıt tutmanın daha tutarlı hale gelmesiyle büyük ölçüde açıklanabileceğini öne sürüyor.

Hastaneye yatışlar yaygın ve sıklıkla ruh sağlığıyla ilişkili

Bu kohorttaki otizmli çocukların yaklaşık altısı tanı aldıktan sonra en az bir kez hastaneye yatırıldı. Hastaneye yatma oranları zaman içinde arttı ve yatışların çoğu enfeksiyonlar veya yaralanmalardan ziyade psikiyatrik nedenlerle gerçekleşti. 11–17 yaş arasındaki ergenler, daha genç okul çağındaki çocuklara göre daha sık hastaneye yatırıldı; bu da duygusal ve davranışsal zorlukların ergenlik dönemine girildikçe artabileceğine işaret ediyor. Kentte yaşayan çocuklar kırsal alandaki çocuklara göre daha sık hastaneye yatırıldı; bu durum hastane hizmetlerine daha kolay erişim ve sorunların tanınma ve tedavi edilme biçimlerindeki farklılıkları yansıtıyor olabilir.

Diğer sağlık sorunları yatış riskini artırıyor veya azaltıyor

Çalışmadaki birçok çocuğun ek tıbbi durumları vardı. Sindirim sorunları özellikle yaygındı ve hastaneye yatış olasılığı ile güçlü bir şekilde ilişkilendirildi. Gastrointestinal bozukluğu olan çocuklar olmayanlara göre neredeyse dört kat daha fazla yatış riskine sahipti. Hidrosefali ve anemi de riski artırdı. Bu durumlar, iletişim zorlukları ve alışılmadık davranışların ağrı veya yorgunluk gibi belirtileri gizleyebileceği otizmli çocuklarda fark edilmesi zor olabilir. İlginç bir şekilde, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar, araştırmacıların diğer faktörleri düzelttikleri analizde daha az hastaneye yatma eğilimindeydi; bu durum bu çocukların daha fazla ayaktan destek alıyor olabileceğini veya güçlüklerinin farklı şekilde yönetildiğini düşündürebilir.

Bu bulgular bakım için ne anlama geliyor

Gündelik bir okuyucu için temel mesaj basit: Kazakistan’da otizm daha sık tanınıyor ve otizmli birçok çocuk aynı zamanda sıkça hastaneye yol açan ciddi sindirim ve nörolojik sorunlarla karşılaşıyor. Aynı zamanda çalışma, ulusal sağlık verilerinin düşünceli biçimde kullanımıyla desteğin en acil olduğu noktaların ortaya çıkarılabileceğini gösteriyor. Yazarlar, otizmin ve onunla sık görülen eşlik eden durumların daha erken tanınmasının, birinci basamak bakımın iyileştirilmesinin ve ruh sağlığı ile fiziksel sağlık hizmetleri arasındaki daha yakın iş birliğinin önlenebilir hastaneye yatışları azaltabileceğini ve otizmli çocuklar ile ailelerinin günlük yaşamını iyileştirebileceğini savunuyorlar.

Atıf: Mussina, K., Syssoyev, D., Gaipov, A. et al. Incidence of autism spectrum disorder in children in Kazakhstan and risk factors associated with all-cause hospitalizations. Sci Rep 16, 15256 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46715-3

Anahtar kelimeler: çocuklarda otizm, Kazakistan sağlık verileri, hastaneye yatış riski, çocuklarda eşlik eden hastalıklar, otizm prevalansı