Zapadalność zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci w Kazachstanie i czynniki ryzyka związane z hospitalizacjami z dowolnej przyczyny

Dlaczego to badanie ma znaczenie dla rodzin

Coraz więcej dzieci otrzymuje rozpoznanie zaburzeń ze spektrum autyzmu, jednak większość dostępnych danych pochodzi z krajów o wysokich dochodach. To badanie obejmuje niemal wszystkie dzieci z rozpoznanym autyzmem w Kazachstanie w ciągu ośmiu lat, ukazując, jak często stawiano diagnozy, które grupy dzieci są najbardziej dotknięte oraz jakie problemy zdrowotne najczęściej prowadzą do hospitalizacji. Dla rodziców, lekarzy i decydentów te wyniki stanowią rzadkie, ogólnokrajowe spojrzenie na dzieci z autyzmem w Azji Centralnej i wskazują praktyczne kierunki poprawy opieki.

Jak badacze śledzili losy dzieci w całym kraju

Kazachstan ma zunifikowany elektroniczny system ochrony zdrowia łączący zapisy szpitalne i ambulatoryjne dla całego kraju. Badacze wykorzystali ten system, aby zidentyfikować wszystkie dzieci poniżej 18. roku życia, u których między 2014 a 2021 rokiem postawiono rozpoznanie autyzmu na podstawie standardowych kodów diagnostycznych. Następnie śledzili każde dziecko od momentu rozpoznania do pierwszej hospitalizacji lub końca 2021 roku. Po drodze zebrali podstawowe dane, takie jak wiek, płeć, miejsce zamieszkania oraz informację, czy dziecko miało też inne schorzenia, na przykład problemy trawienne, padaczkę, anemię, wodogłowie, porażenie mózgowe czy zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Autyzm diagnozowany częściej, szczególnie u małych chłopców

W badaniu uwzględniono 9 993 dzieci z autyzmem. W ciągu ośmiu lat liczba nowo rozpoznanych dzieci mniej więcej się podwoiła, a liczba dzieci żyjących z rozpoznaniem autyzmu w danym momencie wzrosła jeszcze bardziej. Chociaż ogólne wskaźniki były nadal niższe niż te podawane w Ameryce Północnej i w niektórych częściach Azji, wyraźnie widoczny był trend wzrostowy. Autyzm stwierdzano trzy do czterech razy częściej u chłopców niż u dziewczynek, a rozpoznania najczęściej występowały w wieku od czterech do ośmiu lat. Autorzy sugerują, że lepsza świadomość, udoskonalone badania przesiewowe i bardziej spójne prowadzenie rejestrów prawdopodobnie wyjaśniają większość tego wzrostu, a nie nagła zmiana biologiczna.

Pobyty w szpitalu są częste i często związane ze zdrowiem psychicznym

Prawie sześciu na dziesięcioro dzieci z autyzmem w tej kohorcie było hospitalizowanych co najmniej raz po postawieniu rozpoznania. Wskaźniki hospitalizacji rosły w czasie, a większość pobytów miała przyczyny psychiatryczne, a nie infekcje czy urazy. Nastolatki w wieku 11–17 lat miały większe prawdopodobieństwo hospitalizacji niż młodsze dzieci w wieku szkolnym, co sugeruje, że wyzwania emocjonalne i behawioralne mogą nasilać się w okresie dojrzewania. Dzieci mieszkające w miastach były hospitalizowane częściej niż te z obszarów wiejskich, co może odzwierciedlać łatwiejszy dostęp do usług szpitalnych oraz różnice w rozpoznawaniu i leczeniu problemów.

Inne problemy zdrowotne zwiększają lub zmniejszają ryzyko przyjęcia

Wiele dzieci w badaniu miało dodatkowe schorzenia. Problemy trawienne były szczególnie częste i były silnie związane z wyższym ryzykiem hospitalizacji. Dzieci z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi miały prawie czterokrotnie wyższe szanse na przyjęcie do szpitala niż te bez takich zaburzeń. Wodogłowie i anemia również zwiększały ryzyko. Te stany mogą być trudne do wykrycia u dzieci z autyzmem, ponieważ trudności w komunikacji i nietypowe zachowania mogą ukrywać objawy takie jak ból czy zmęczenie. Co ciekawe, dzieci, które miały też zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, miały mniejsze prawdopodobieństwo hospitalizacji po uwzględnieniu innych czynników, co sugeruje, że te dzieci mogą otrzymywać więcej wsparcia ambulatoryjnego lub że ich trudności są zarządzane inaczej.

Co te ustalenia oznaczają dla opieki

Dla czytelnika niebędącego specjalistą główny wniosek jest prosty: w Kazachstanie autyzm jest rozpoznawany częściej, a wiele dzieci z autyzmem boryka się także z poważnymi problemami trawiennymi i neurologicznymi, które często wymagają opieki szpitalnej. Jednocześnie badanie pokazuje, że przemyślane wykorzystanie krajowych danych zdrowotnych może ujawnić obszary, gdzie wsparcie jest najbardziej potrzebne. Autorzy argumentują, że wcześniejsze rozpoznawanie autyzmu i typowych towarzyszących mu schorzeń, lepsza opieka podstawowa oraz bliższa współpraca między usługami zdrowia psychicznego i zdrowia fizycznego mogłyby zmniejszyć liczbę uniknionych hospitalizacji i poprawić codzienne życie dzieci z autyzmem oraz ich rodzin.

Cytowanie: Mussina, K., Syssoyev, D., Gaipov, A. et al. Incidence of autism spectrum disorder in children in Kazakhstan and risk factors associated with all-cause hospitalizations. Sci Rep 16, 15256 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46715-3

Słowa kluczowe: autyzm u dzieci, dane zdrowotne Kazachstanu, ryzyko hospitalizacji, choroby współistniejące u dzieci, prewalencja autyzmu