Заболеваемость расстройствами аутистического спектра у детей в Казахстане и факторы риска, связанные с госпитализациями по всем причинам

Почему это исследование важно для семей

Все больше детей получают диагноз расстройства аутистического спектра, но большая часть доступных нам данных поступает из стран с высоким уровнем дохода. Это исследование охватывает почти каждого ребёнка с диагнозом аутизма в Казахстане за восемь лет, показывая частоту выявления аутизма, какие дети наиболее подвержены этому диагнозу и какие проблемы со здоровьем чаще всего приводят их в больницу. Для родителей, врачей и политиков эти результаты предоставляют редкую национальную панораму положения детей с аутизмом в Центральной Азии и указывают на практические пути улучшения их ухода.

Как исследователи отслеживали детей по всей стране

В Казахстане действует единая электронная система здравоохранения, которая связывает записи больниц и поликлиник по всей стране. Исследователи использовали эту систему, чтобы выявить всех детей до 18 лет с диагнозом аутизма в период с 2014 по 2021 год, исходя из стандартных диагностических кодов. Затем они наблюдали за каждым ребёнком с момента постановки диагноза до первой госпитализации или конца 2021 года. По пути собирались базовые данные: возраст, пол, место проживания и наличие у ребёнка сопутствующих состояний, таких как проблемы с пищеварением, эпилепсия, анемия, гидроцефалия, детский церебральный паралич или синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Аутизм диагностируется чаще, особенно у маленьких мальчиков

В исследование вошли 9 993 ребёнка с аутизмом. В течение восьми лет количество новодиагностированных детей примерно удвоилось, а число детей, живущих с диагнозом аутизма в любой момент времени, выросло ещё резче. Хотя общие показатели всё ещё были ниже, чем в Северной Америке и некоторых частях Азии, восходящая тенденция была очевидна. Аутизм диагностировали в три-четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек, а наиболее часто диагноз ставили в возрасте от четырёх до восьми лет. Авторы предполагают, что улучшение осведомлённости, более качественный скрининг и более последовательное ведение записей во многом объясняют этот рост, а не внезапные биологические изменения.

Госпитализации часты и часто связаны с психическим здоровьем

Почти шесть из десяти детей с аутизмом в этой когорте были госпитализированы как минимум один раз после постановки диагноза. Частота госпитализаций увеличивалась со временем, и большинство случаев госпитализации было связано с психиатрическими причинами, а не с инфекциями или травмами. Подростки в возрасте 11–17 лет чаще попадали в больницу, чем младшие школьники, что указывает на то, что эмоциональные и поведенческие сложности могут усугубляться в подростковом возрасте. Дети, проживающие в городах, госпитализировались чаще, чем те, кто живёт в сельской местности, что может отражать как более лёгкий доступ к стационарным услугам, так и различия в распознавании и лечении проблем.

Другие проблемы со здоровьем повышают или понижают риск госпитализации

У многих детей в исследовании имелись дополнительные медицинские состояния. Проблемы с пищеварением были особенно распространены и сильно связаны с повышенной вероятностью госпитализации. Дети с желудочно-кишечными расстройствами почти в четыре раза чаще попадали в стационар, чем те, у кого таких расстройств не было. Гидроцефалия и анемия также увеличивали риск. Эти состояния могут быть трудны для выявления у детей с аутизмом, поскольку трудности в общении и необычное поведение могут скрывать такие симптомы, как боль или усталость. Интересно, что у детей с сопутствующим синдромом дефицита внимания и гиперактивности вероятность госпитализации была ниже после корректировки на другие факторы, что позволяет предположить, что этим детям может оказываться больше амбулаторной поддержки или их трудности управляются иначе.

Что означают эти результаты для ухода

Для неспециалиста главный вывод прост: в Казахстане аутизм выявляют всё чаще, и многие дети с этим диагнозом также сталкиваются с серьёзными пищеварительными и неврологическими проблемами, которые часто приводят к госпитализации. В то же время исследование показывает, что продуманное использование национальных медицинских данных позволяет выявлять области, где поддержка нужна наиболее срочно. Авторы утверждают, что раннее распознавание аутизма и часто сопутствующих ему состояний, улучшение первичной помощи и более тесное взаимодействие между службами психического и физического здоровья могут сократить число предотвратимых госпитализаций и улучшить повседневную жизнь детей с аутизмом и их семей.

Цитирование: Mussina, K., Syssoyev, D., Gaipov, A. et al. Incidence of autism spectrum disorder in children in Kazakhstan and risk factors associated with all-cause hospitalizations. Sci Rep 16, 15256 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46715-3

Ключевые слова: аутизм у детей, данные здравоохранения Казахстана, риск госпитализации, сопутствующие заболевания у детей, распространённость аутизма