معدل انتشار اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال في كازاخستان وعوامل الخطر المرتبطة بدخول المستشفى لأسباب عامة

لماذا تهم هذه الدراسة العائلات

يتم تشخيص عدد أكبر من الأطفال باضطراب طيف التوحد مقارنة بالسابق، لكن غالبية معرفتنا تأتي من دول عالية الدخل. تستعرض هذه الدراسة تقريبًا كل طفل تم تشخيصه بالتوحد في كازاخستان على مدار ثماني سنوات، كاشفةً عن مدى شيوع التعرف على التوحد، والأطفال الأكثر تأثرًا، والمشكلات الصحية التي من المرجح أن تؤدي إلى دخولهم المستشفى. للآباء والأطباء وصانعي السياسات، تقدّم هذه النتائج لمحة وطنية نادرة عن الأطفال المصابين بالتوحد في آسيا الوسطى وتشير إلى طرق عملية لتحسين رعايتهم.

كيف تتبّع الباحثون الأطفال عبر بلد كامل

تملك كازاخستان نظامًا إلكترونيًا صحيًا موحدًا يربط سجلات المستشفيات والعيادات على مستوى البلاد. استخدم الباحثون هذا النظام لتحديد جميع الأطفال دون 18 عامًا الذين تم تشخيصهم بالتوحد بين 2014 و2021، استنادًا إلى رموز تشخيصية معيارية. ثم تابعوا كل طفل من لحظة التشخيص حتى أول إقامة مستشفوية أو نهاية 2021. على طول المتابعة جمعوا تفاصيل أساسية مثل العمر والجنس ومكان الإقامة، وما إذا كان الطفل يعاني أيضًا من حالات أخرى مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والصرع، وفقر الدم، واستسقاء الدماغ، والشلل الدماغي، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

التوحد يُشخّص بشكل متزايد، خصوصًا لدى الأولاد الصغار

شملت الدراسة 9,993 طفلاً مصابًا بالتوحد. على مدى فترة الثماني سنوات تضاعف تقريبًا عدد الأطفال المشخَّصين حديثًا، وزاد عدد الأطفال الحاملين لتشخيص التوحد في أي وقت بعلامة أكثر حدة. رغم أن المعدلات الإجمالية ظلت أقل مما يُبلغ عنه في أمريكا الشمالية وأجزاء من آسيا، كانت الاتجاهات الصعودية واضحة. تم تشخيص التوحد بمعدل أكبر بثلاث إلى أربع مرات لدى الأولاد مقارنة بالبنات، وكانت التشخيصات أكثر شيوعًا بين سن الأربع إلى الثماني سنوات. يقترح المؤلفون أن الوعي الأفضل، وتحسين الفحص، وتوثيق السجلات بشكل أكثر اتساقًا تفسر الكثير من هذا الارتفاع بدلاً من حدوث تغيير بيولوجي مفاجئ.

الإقامات المستشفوية شائعة وغالبًا ما ترتبط بالصحة النفسية

نحو ستة من كل عشرة أطفال مصابين بالتوحد في هذه الفوج تم إدخالهم إلى المستشفى مرة واحدة على الأقل بعد تشخيصهم. ارتفعت معدلات الاستشفاء مع الوقت، وكانت الغالبية من الإقامات لأسباب نفسية بدلاً من العدوى أو الإصابات. كان المراهقون بين 11 و17 عامًا أكثر عرضة للدخول للمستشفى من الأطفال الأصغر سنًا في سن المدرسة، ما يوحي بأن التحديات العاطفية والسلوكية قد تشتد مع بلوغ سنوات المراهقة. كما أُدخل الأطفال الذين يعيشون في المدن إلى المستشفى أكثر من أولئك في المناطق الريفية، ما قد يعكس سهولة الوصول إلى خدمات المستشفى بالإضافة إلى اختلافات في كيفية التعرف على المشكلات ومعالجتها.

مشكلات صحية أخرى ترفع أو تخفض خطر الدخول

كان لدى العديد من الأطفال في الدراسة حالات طبية إضافية. كانت مشاكل الجهاز الهضمي شائعة بشكل خاص ومرتبطة بقوة بزيادة احتمال الاستشفاء. كان الأطفال الذين يعانون من اضطرابات معدية معوية أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى بنحو أربعة أضعاف مقارنةً بمن لا يعانون منها. كما زاد استسقاء الدماغ وفقر الدم من الخطر. قد تكون هذه الحالات صعبة الاكتشاف لدى الأطفال المصابين بالتوحد لأن صعوبات التواصل والسلوكيات غير الاعتيادية قد تخفي أعراضًا مثل الألم أو التعب. من المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون أيضًا من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة كانوا أقل احتمالًا للدخول للمستشفى بعد أن عدّل الباحثون حسب عوامل أخرى، مما يوحي بأن هؤلاء الأطفال قد يحصلون على دعم خارجي أكثر أو أن صعوباتهم تُدار بطريقة مختلفة.

ماذا تعني هذه النتائج بشأن الرعاية

بالنسبة للقارئ العام، الرسالة المركزية واضحة: في كازاخستان، يتم التعرف على التوحد بشكل متزايد، وكثير من الأطفال المصابين به يواجهون أيضًا مشكلات هضمية وعصبية خطيرة تؤدي غالبًا إلى الرعاية المستشفوية. في الوقت نفسه، تُظهر الدراسة أن الاستخدام المدروس لبيانات الصحة الوطنية يمكن أن يبرز أماكن الاحتياج الملح للدعم. يرى المؤلفون أن التعرف المبكر على التوحد والحالات المصاحبة الشائعة، وتحسين الرعاية الأولية، وتعزيز التعاون بين خدمات الصحة النفسية والجسدية يمكن أن يقلل من الإقامات المستشفوية القابلة للتجنب ويحسن الحياة اليومية للأطفال المصابين بالتوحد وعائلاتهم.

الاستشهاد: Mussina, K., Syssoyev, D., Gaipov, A. et al. Incidence of autism spectrum disorder in children in Kazakhstan and risk factors associated with all-cause hospitalizations. Sci Rep 16, 15256 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46715-3

الكلمات المفتاحية: التوحد لدى الأطفال, بيانات الصحة في كازاخستان, خطر الاستشفاء, الأمراض المصاحبة لدى الأطفال, انتشار التوحد