COVID-19 大流行可能加剧柬埔寨残障人士的心理健康问题

为什么这个报道很重要

COVID-19 大流行扰乱了全球数百万人的生活，但其影响并不均等。该研究聚焦柬埔寨的残障人群——一个许多人已经处于边缘的低收入国家。通过调查大流行如何影响他们的幸福感、生活满意度和抑郁状况，作者揭示了一个常常在国家统计和公共讨论中缺席的群体，并为如何在未来危机中实现更公平的应对提供了线索。

为一个被隐藏的人群把脉

我们关于残障与 COVID-19 的大部分知识来自富裕国家。为填补这一空白，研究人员与柬埔寨国家统计局合作，在 2021 年柬埔寨社会经济调查中加入了特殊问题。这是一项大规模、具有全国代表性的家庭调查。他们关注的是 20 至 59 岁的劳动年龄成人，这些人在视力、听力、移动、言语、感觉或精神功能方面报告存在困难，且这些困难并非单纯由年老引起。基于这些信息，研究者识别出 276 名中度或重度残障成人，并将他们与生活在相同村庄或区、千百名类似但无残障的成人进行了比较。

大流行期间幸福感的差异

调查要求受访者在十点量表上评定自己的幸福感和生活满意度，并报告在过去一周内出现担忧、睡眠差和精力不足的频率，这些指标合在一起反映抑郁状况。总体而言，残障成人报告的幸福感和生活满意度较低，而抑郁程度高于无残障成人。这些差距在肢体残障者（如行动困难）中尤为明显，但在非肢体残障者（包括感觉和心理困难）中也存在。重度抑郁在残障成人中的发生率大约比无残障同龄人高出一半左右。

经济困境、健康担忧与日常防护

为探明这些差异的成因，作者考察了两类大流行冲击。第一类是经济方面：自 2020 年 3 月以来人们是否失业或收入受损，以及调查时是否有有偿工作。第二类是与健康相关：人们认为自己或村里他人在未来一年被 COVID-19 感染的可能性有多大。研究还记录了五种基本的预防行为——戴口罩、洗手、保持距离、居家和避免聚集——并将其合成一个总体指数。通过将这些要素用统计模型串联起来，研究团队能够追踪残障如何影响冲击与行为，以及这些因素如何又与心理健康相关联。

不同残障类型的不同路径

研究揭示了不同的模式。肢体残障的成人在大流行期间更可能经历失业或无业，这种经济冲击与较低的幸福感、较低的生活满意度和更严重的抑郁密切相关。对他们而言，失去工作解释了相当一部分幸福感差距。相比之下，非肢体残障的成人更易受到健康恐惧的影响。他们报告的感染感知风险更高，这与较差的心理健康有关。同时，他们也不太可能报告经常采取预防行为。某些代表性不足的残障群体——尤其是心理或情绪困难者——表现出最低的幸福感、最大的经济和健康冲击，以及在维持诸如保持社交距离、居家甚至戴口罩和洗手等防护措施方面遇到的最大困难，这很可能与他们的感官或支持需求有关。

对未来危机的启示

对普通读者而言，主要信息很明确：在柬埔寨，残障成人在大流行前本已处于不利地位，疫情使他们的情感创伤更深。失业和维持生计的压力对肢体障碍者影响尤甚，而感染恐惧与难以执行基本防护措施则对非肢体障碍者造成了损害。尽管数据不能证明因果关系，但这些模式强烈表明大流行恶化了残障成人的心理健康。作者主张国家调查应常规追踪残障与心理健康，并且未来的大流行应对应内置包容残障的支持措施——从有针对性的现金和就业计划到为健康防护提供定制帮助——以免让残障人士在下一次危机中孤军奋战。

引用: Takasaki, Y., Kogure, K. & Onuki, M. The COVID-19 pandemic could worsen the psychological well-being of people with disabilities in Cambodia. Sci Rep 16, 12592 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43087-6

关键词: COVID-19 与残障, 心理健康, 柬埔寨, 经济冲击, 健康风险感知