Pandemia COVID-19 mogła pogorszyć dobrostan psychiczny osób z niepełnosprawnościami w Kambodży

Dlaczego ta historia ma znaczenie

Pandemia COVID-19 zakłóciła życie na całym świecie, ale jej skutki nie były odczuwalne w równym stopniu. To badanie przygląda się szczegółowo osobom z niepełnosprawnościami w Kambodży — kraju o niskich dochodach, gdzie wielu ludzi już żyje na krawędzi. Pytając, jak pandemia wpłynęła na ich szczęście, satysfakcję z życia i objawy depresji, autorzy rzucają światło na grupę często pomijaną w statystykach krajowych i debatach publicznych — i dostarczają wskazówek, jak przyszłe kryzysy można rozwiązywać sprawiedliwiej.

Puls ukrytej populacji

Większość tego, co wiemy o niepełnosprawności i COVID-19, pochodzi z krajów zamożniejszych. Aby wypełnić tę lukę, badacze współpracowali z narodowym urzędem statystycznym Kambodży, dodając specjalne pytania do Badania Społeczno-Ekonomicznego Kambodży z 2021 roku — dużego, reprezentatywnego badania gospodarstw domowych. Skupili się na osobach w wieku produkcyjnym między 20 a 59 rokiem życia, które zgłaszały trudności w widzeniu, słyszeniu, poruszaniu się, mówieniu, odczuwaniu lub funkcjonowaniu psychicznym, nie wynikające wyłącznie z wieku. Na tej podstawie zidentyfikowali 276 dorosłych z umiarkowaną lub ciężką niepełnosprawnością i porównali ich z tysiącami podobnych dorosłych bez niepełnosprawności mieszkających w tych samych wsiach lub dystryktach.

Jak zmienił się dobrostan podczas pandemii

W ankiecie poproszono uczestników o ocenę ich szczęścia i satysfakcji z życia w skali dziesięciopunktowej oraz o zgłoszenie, jak często w ciągu ostatniego tygodnia doświadczali zatroskania, złego snu i niskiej energii — co łącznie wskazuje na depresję. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z niepełnosprawnościami zgłaszały niższy poziom szczęścia i satysfakcji z życia oraz wyższy poziom objawów depresyjnych niż osoby bez niepełnosprawności. Różnice te były szczególnie wyraźne u osób z niepełnosprawnościami fizycznymi, takimi jak trudności w poruszaniu się, ale występowały też u osób z nie-fizycznymi niepełnosprawnościami, w tym zaburzeniami sensorycznymi i psychicznymi. Ciężka depresja była mniej więcej o połowę częstsza wśród dorosłych z niepełnosprawnościami niż wśród ich rówieśników bez niepełnosprawności.

Ból ekonomiczny, obawy o zdrowie i codzienne środki ostrożności

Aby zrozumieć przyczyny tych różnic, autorzy przeanalizowali dwa rodzaje wstrząsów pandemicznych. Pierwszy miał charakter ekonomiczny: czy osoby straciły pracę lub dochody od marca 2020 roku oraz czy były zatrudnione płatnie w momencie ankiety. Drugi dotyczył zdrowia: jak prawdopodobne osoby uważały, że one lub inni mieszkańcy ich wsi zostaną zakażeni COVID-19 w ciągu nadchodzącego roku. Zarejestrowano także pięć podstawowych zachowań zapobiegawczych — noszenie masek, mycie rąk, zachowywanie dystansu, pozostawanie w domu i unikanie zgromadzeń — i połączono je w ogólny indeks. Łącząc te elementy przy pomocy modelu statystycznego, zespół mógł prześledzić, jak niepełnosprawność wpływała na wstrząsy i zachowania, oraz jak te z kolei wiązały się z dobrostanem psychicznym.

Różne ścieżki dla różnych rodzajów niepełnosprawności

Badanie ujawniło odrębne wzorce. Osoby z niepełnosprawnościami fizycznymi częściej doświadczały utraty pracy lub bezrobocia w czasie pandemii, a ten szok ekonomiczny był silnie powiązany z niższym poziomem szczęścia i satysfakcji z życia oraz z cięższymi objawami depresji. Dla tej grupy utrata pracy wyjaśniała znaczną część różnicy w dobrostanie. Z kolei osoby z nie-fizycznymi niepełnosprawnościami były szczególnie dotknięte obawami zdrowotnymi — zgłaszały wyższe postrzegane ryzyko zakażenia, co wiązało się z gorszym zdrowiem psychicznym. Jednocześnie rzadziej deklarowały regularne zachowania zapobiegawcze. Osoby z pewnymi niedostatecznie reprezentowanymi niepełnosprawnościami — szczególnie trudnościami psychicznymi lub w odczuwaniu — wyróżniały się najniższym dobrostanem, największymi wstrząsami ekonomicznymi i zdrowotnymi oraz największymi trudnościami w utrzymaniu środków ostrożności, takich jak dystans społeczny, pozostawanie w domu czy nawet noszenie masek i mycie rąk, prawdopodobnie z powodu potrzeb sensorycznych lub wsparcia.

Co to znaczy dla przyszłych kryzysów

Dla ogólnego czytelnika główne przesłanie jest jasne: w Kambodży dorośli z niepełnosprawnościami weszli w pandemię już w niekorzystnej pozycji i wyszli z niej z pogłębionymi ranami emocjonalnymi. Utrata pracy i trudności z utrzymaniem się szczególnie mocno dotknęły osoby z upośledzeniem fizycznym, podczas gdy strach przed zakażeniem i problemy z wykonywaniem podstawowych środków ochronnych obciążyły osoby z nie-fizycznymi niepełnosprawnościami. Choć dane nie pozwalają jednoznacznie udowodnić związku przyczynowo-skutkowego, wzorce te wyraźnie sugerują, że pandemia pogorszyła dobrostan psychiczny dorosłych z niepełnosprawnościami. Autorzy argumentują, że krajowe badania powinny rutynowo monitorować zarówno niepełnosprawność, jak i zdrowie psychiczne, a przyszłe odpowiedzi na pandemie powinny uwzględniać wsparcie inkluzywne dla osób z niepełnosprawnościami — od ukierunkowanych programów pieniężnych i zatrudnienia po dostosowaną pomoc w zakresie ochrony zdrowia — aby osoby z niepełnosprawnościami nie zostały pozostawione same sobie w obliczu kolejnego kryzysu.

Cytowanie: Takasaki, Y., Kogure, K. & Onuki, M. The COVID-19 pandemic could worsen the psychological well-being of people with disabilities in Cambodia. Sci Rep 16, 12592 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43087-6

Słowa kluczowe: COVID-19 i niepełnosprawność, zdrowie psychiczne, Kambodża, szok ekonomiczny, postrzeganie ryzyka zdrowotnego