Пандемия COVID-19 могла ухудшить психологическое благополучие людей с ограниченными возможностями в Камбодже

Почему эта история важна

Пандемия COVID-19 нарушила привычный образ жизни по всему миру, но её последствия ощущались неравномерно. В этом исследовании подробно рассматриваются люди с ограниченными возможностями в Камбодже — стране с низким уровнем дохода, где многие уже живут на грани. Спрашивая, как пандемия повлияла на их счастье, удовлетворённость жизнью и депрессию, авторы проливают свет на группу, которая часто отсутствует в национальной статистике и общественных дискуссиях, и дают подсказки о том, как в будущем справляться с кризисами более справедливо.

Проба пульса скрытой группы населения

Большая часть имеющихся данных о связи инвалидности и COVID-19 поступает из более обеспеченных стран. Чтобы заполнить этот пробел, исследователи совместно с национальным статистическим управлением Камбоджи включили специальные вопросы в Социально-экономическое обследование Камбоджи 2021 года — большое репрезентативное домохозяйственное исследование. Они сосредоточились на взрослых трудоспособного возраста от 20 до 59 лет, которые сообщали о затруднениях в зрении, слухе, передвижении, речи, ощущениях или умственном функционировании, не связанных просто со старением. Используя эти данные, они выделили 276 взрослых с умеренной или тяжёлой инвалидностью и сравнили их с тысячами схожих взрослых без инвалидности, проживающих в тех же деревнях или округах.

Чем отличалось благополучие во время пандемии

В опросе респондентов просили оценить своё счастье и удовлетворённость жизнью по шкале из десяти баллов, а также сообщить, как часто на прошлой неделе они испытывали тревогу, плохой сон и низкую энергию — вместе эти признаки указывают на депрессию. В целом взрослые с инвалидностью отмечали более низкие показатели счастья и удовлетворённости жизнью и более высокий уровень депрессии, чем взрослые без инвалидности. Разрывы были особенно заметны у людей с физическими нарушениями, например трудностями при передвижении, но они имелись и у тех, у кого были нефизические нарушения — в том числе сенсорные и психологические. Тяжёлая депрессия встречалась примерно в полтора раза чаще среди взрослых с инвалидностью, чем среди их сверстников без инвалидности.

Экономические трудности, страхи за здоровье и повседневные меры предосторожности

Чтобы понять, откуда возникали эти различия, авторы рассмотрели два вида шоков, вызванных пандемией. Первый — экономический: потеряли ли люди работу или доход с марта 2020 года и работали ли они на оплачиваемой работе на момент опроса. Второй — связанный со здоровьем: какова, по их мнению, вероятность, что они или другие жители их деревни заразятся COVID-19 в следующем году. Они также фиксировали пять базовых превентивных мер — ношение масок, мытьё рук, соблюдение дистанции, оставание дома и избегание собраний — и объединяли их в общий индекс. Соединяя эти элементы в статистической модели, команда смогла проследить, как инвалидность влияла на шоки и поведение и как это соотносилось с психическим благополучием.

Разные пути в зависимости от типа инвалидности

Исследование выявило разные модели. Взрослые с физическими нарушениями чаще сталкивались с потерей работы или безработицей в период пандемии, и этот экономический шок был тесно связан с более низким уровнем счастья и удовлетворённости жизнью и с более тяжёлой депрессией. Для них потеря работы объясняла значительную долю разрыва в благополучии. Взрослые с нефизическими нарушениями, напротив, особенно пострадали от страхов за здоровье. Они сообщали о более высоком восприятии риска заражения, и это связывалось с худшим психическим здоровьем. При этом они реже сообщали о регулярном соблюдении превентивных мер. Люди с некоторыми недопредставленными формами инвалидности — в частности, с психологическими или связанными с ощущениями трудностями — выделялись наихудшим уровнем благополучия, наибольшими экономическими и медицинскими потрясениями и наибольшими трудностями с соблюдением мер предосторожности, таких как социальное дистанцирование, оставание дома или даже ношение масок и мытьё рук, вероятно, из‑за сенсорных особенностей или потребности в поддержке.

Что это значит для будущих кризисов

Для широкой аудитории главный вывод ясен: в Камбодже взрослые с инвалидностью вошли в пандемию уже в невыгодном положении и вышли из неё с более глубокими эмоциональными переживаниями. Потеря работы и трудности с обеспечением средств к существованию особенно тяжело ударили по людям с физическими нарушениями, тогда как страх перед инфекцией и сложности с выполнением базовых защитных действий сказались на тех, у кого были нефизические нарушения. Хотя данные не доказывают причинно-следственную связь, обнаруженные закономерности сильно указывают на то, что пандемия ухудшила психологическое благополучие взрослых с инвалидностью. Авторы настаивают, что национальные обследования должны систематически учитывать как инвалидность, так и психическое здоровье, а будущие меры в ответ на пандемии должны быть инклюзивны для людей с инвалидностью — от целевых программ денежных выплат и трудоустройства до адаптированной помощи в защите здоровья — чтобы люди с инвалидностью не остались один на один с будущими кризисами.

Цитирование: Takasaki, Y., Kogure, K. & Onuki, M. The COVID-19 pandemic could worsen the psychological well-being of people with disabilities in Cambodia. Sci Rep 16, 12592 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43087-6

Ключевые слова: COVID-19 и инвалидность, психическое здоровье, Камбоджа, экономический шок, восприятие риска для здоровья