COVID-19 salgını Kamboçya’daki engelli bireylerin psikolojik iyiliğini kötüleştirebilir

Bu hikâye neden önemli

COVID-19 salgını dünya genelinde yaşamları altüst etti, ancak etkileri eşit dağılmadı. Bu çalışma, zaten çoğu zaman hayata tutunmaya çalışan düşük gelirli bir ülke olan Kamboçya’daki engelli bireyleri yakından inceliyor. Yazarlar salgının onların mutluluğunu, yaşam doyumunu ve depresyonunu nasıl etkilediğini sorarak, ulusal istatistiklerde ve kamusal tartışmalarda sıkça görünmeyen bir grubu aydınlatıyor — ve gelecekteki krizlerin daha adil nasıl ele alınabileceğine dair ipuçları sunuyor.

Gizli bir nüfusun nabzını tutmak

Engellilik ve COVID-19 hakkında bildiklerimizin çoğu daha zengin ülkelerden geliyor. Bu boşluğu doldurmak için araştırmacılar, 2021 Kamboçya Sosyo-Ekonomik Anketi’ne özel sorular eklemek üzere Kamboçya’nın ulusal istatistik ofisiyle işbirliği yaptı; bu anket, geniş kapsamlı ve ülke düzeyinde temsil niteliği taşıyor. Araştırma, görme, işitme, hareket etme, konuşma, hissetme veya zihinsel işlevde yaşa bağlı olmayan zorluk bildiren, 20–59 yaş arasındaki çalışma çağındaki yetişkinlere odaklandı. Bu bilgilerle 276 orta veya ağır engelli yetişkin tespit edildi ve aynı köy veya ilçede yaşayan benzer, engelli olmayan binlerce yetişkinle karşılaştırıldı.

Salgın sırasında iyi oluş nasıl farklılaştı

Anket katılımcılardan mutluluk ve yaşam doyumlarını on puanlık bir ölçekte değerlendirmelerini ve geçen hafta içinde ne sıklıkla endişe, kötü uyku ve düşük enerji yaşadıklarını bildirmelerini istedi; bu üç gösterge birlikte depresyona işaret ediyor. Genel olarak, engelli yetişkinler engelli olmayanlara kıyasla daha düşük mutluluk ve yaşam doyumu ve daha yüksek depresyon bildirdi. Bu farklar özellikle hareket etme güçlüğü gibi fiziksel engeli olanlar için belirgindi, ancak duyusal ve psikolojik güçlükler de dahil olmak üzere fiziksel olmayan engellere sahip kişiler için de mevcuttu. Şiddetli depresyon, engelli yetişkinlerde engelli olmayan akranlarına göre yaklaşık yarı oranında daha yaygındı.

Ekonomik acı, sağlık korkuları ve günlük önlemler

Bu farklılıkların neden ortaya çıktığını anlamak için yazarlar iki tür salgın şokunu inceledi. Birincisi ekonomik şoktu: insanların Mart 2020’den bu yana işe ya da gelire kayıp yaşayıp yaşamadıkları ve anket sırasında ücretli çalışıp çalışmadıkları. İkincisi sağlıkla ilgiliydı: insanların kendilerinin ya da köylerindeki diğerlerinin önümüzdeki yıl COVID-19 ile enfekte olma olasılığını ne kadar yüksek gördükleri. Ayrıca beş temel önleyici davranışı — maske kullanımı, el yıkama, mesafe koruma, evde kalma ve kalabalıklardan kaçınma — kaydettiler ve bunları genel bir indeks altında birleştirdiler. Bu parçaları istatistiksel bir modelle birbirine bağlayarak, engelliliğin şoklara ve davranışlara nasıl etki ettiğini ve bunların da ruhsal iyiliğe nasıl ilişkili olduğunu izleyebildiler.

Farklı engellilikler için farklı yollar

Çalışma belirgin örüntüler ortaya koydu. Fiziksel engelli yetişkinler salgın sırasında iş kaybı veya işsizlik yaşama olasılığı daha yüksekti ve bu ekonomik şok daha düşük mutluluk ve yaşam doyumu ile daha ağır depresyonla güçlü şekilde ilişkilendi. Onlar için iş kaybı, iyi oluş farkının önemli bir kısmını açıkladı. Buna karşılık fiziksel olmayan engellere sahip yetişkinler özellikle sağlık korkularından etkilendi. Enfeksiyon riskini daha yüksek algıladıklarını bildirdiler ve bu da daha kötü zihinsel sağlığa bağlıydı. Aynı zamanda düzenli önleyici davranışları bildirme olasılıkları daha düşüktü. Özellikle psikolojik veya hissetme güçlükleri gibi altta daha az temsil edilen bazı engellilik türleri, en düşük iyi oluş düzeyine, en büyük ekonomik ve sağlık şoklarına ve sosyal mesafe, evde kalma veya hatta maske kullanımı ve el yıkama gibi önlemleri sürdürmede en büyük zorluklara sahip olarak öne çıktı; bunun nedeni muhtemelen duyusal gereksinimler veya destek ihtiyacıydı.

Gelecek krizler için bunun anlamı nedir

Genel okuyucu için ana mesaj açık: Kamboçya’da engelli yetişkinler salgına zaten dezavantajlı olarak girdiler ve duygusal izleri daha derinleşmiş olarak çıktılar. İş kaybı ve geçim sıkıntısı özellikle fiziksel engelliler üzerinde ağır bir yük oluşturdu; enfeksiyon korkusu ve temel koruyucu önlemleri uygulamadaki güçlükler ise fiziksel olmayan engelliler üzerinde yıpratıcı oldu. Veriler nedenselliği kanıtlayamasa da, örüntüler salgının engelli yetişkinlerin psikolojik iyi oluşunu kötüleştirdiğini güçlü biçimde düşündürüyor. Yazarlar, ulusal anketlerin düzenli olarak hem engellilik hem de zihinsel sağlığı takip etmesi gerektiğini ve gelecekteki pandemi yanıtlarının hedefli nakit ve istihdam programlarından sağlığı korumaya yönelik özel yardıma kadar engelliyi kapsayan destekleri içerecek biçimde tasarlanması gerektiğini savunuyor; böylece engelli kişiler bir sonraki krizle tek başına karşılaşmak zorunda kalmasın.

Atıf: Takasaki, Y., Kogure, K. & Onuki, M. The COVID-19 pandemic could worsen the psychological well-being of people with disabilities in Cambodia. Sci Rep 16, 12592 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43087-6

Anahtar kelimeler: COVID-19 ve engellilik, ruh sağlığı, Kamboçya, ekonomik şok, sağlık risk algısı