医疗专业人员关于在慢性病患者管理中使用远程医疗工具的体验与观点：一项横断面调查

为什么你的就诊现在可能发生在沙发上

对于长期患病的人来说，前往诊所常常是一个真实的难题，尤其是当他们年龄较大、居住地远离医疗机构或容易感到疲劳时。电话和视频就诊承诺可以在无需通勤的情况下提供护理，但前提是负责运行系统的医务人员相信这种方式有效。本研究走进了波兰一家大型医院，了解医生、护士、护理人员和其他专业人员对慢性病患者远程医疗的真实看法——以及是什么阻碍他们更广泛地采用这种方式。

谁被调查以及他们在使用什么

研究团队对弗罗茨瓦夫第四军医院的237名工作人员进行了调查，受访者包括医生、护士、护理人员、物理治疗师以及参与长期病患护理的其他人员。超过一半的人曾使用过远程医疗，最常见的用途是视频会诊、随访检查、调整药物和更新病历。护理人员、基层医生和专科医生是经验最丰富的群体，而物理治疗师和一些其他岗位的远程医疗接触则要少得多。有远程医疗经验的工作人员往往年龄略大且每天上网时间更长，这暗示了职业角色和数字使用习惯共同影响谁会成为早期采用者。

期望很高但热情不均

在被问及期望时，大多数参与者认为远程医疗可以使慢性病患者更容易接触到专家、缩短等待时间并更有效地利用有限的医务人员时间。标准化问卷显示出对其潜力的总体乐观态度，且用于衡量观点的工具表现出高度一致性和可靠性。然而，热情并不均衡。特别是护理人员对远程医疗的评分低于其他群体，这很可能因为他们的工作在紧急情况下更多依赖于亲手评估。有趣的是，偶尔使用远程医疗的员工比经常使用者更为积极，这表明反复的实际体验会同时揭示优势与不足。

妨碍虚拟护理的因素

尽管远程监测和更便捷的就医途径具有吸引力，但仍存在若干重大障碍。受访者最常提到的问题是无法通过屏幕进行体格检查——近四分之三的人提及这一点，对于依赖触诊的领域（如骨科或急诊护理）尤为重要。许多人还担心网络连接差、设备不足、患者端的听力或视力问题，以及在从未面对面见面情况下开始治疗的困难。工作人员提到自身在数字工具方面存在培训不足，并对数据安全表示担忧，但这些问题相对于简单的后勤挑战和缺乏面对面接触而言，显得略微次要一些。

不同岗位，不同看法

研究凸显出观点在很大程度上取决于职业角色。内科医生和全科医生通常负责长期随访和药物调整，倾向于对远程医疗给予较高评价。护理人员以及一些外科和骨科专家则更为谨慎，这反映了床边检查和快速、实体干预在他们日常工作中的重要性。尽管如此，总体而言，拥有更多远程医疗经验的人对其未来益处的期望越高。该模式表明，经过周到的接触和良好支持，态度会随着时间发生改变，但前提是这些工具要契合各专科的实际需求。

要让远程医疗长期普及，需要改变什么

对于慢性病患者，这家医院传递的信息很清晰：远程护理能够显著改善可及性和便利性，但尚不能完全替代面对面就诊。作者得出结论，最佳路径是采用混合模式，将传统门诊与远程随访结合起来，同时加强对工作人员的培训、改善数字基础设施，并制定明确的规则与保护措施。如果这些差距得到弥补并根据不同职业角色进行系统性调整，远程医疗有望从应急权宜之计发展为长期可信赖的日常护理组成部分，为长期患病人群提供持续服务。

引用: Jankowska-Polańska, B., Zgliczyński, W.S., Wywrot, M. et al. Experiences and opinion of medical professionals regarding the use of telemedicine tools in management of patients with chronic diseases: a cross-sectional survey. Sci Rep 16, 12664 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42687-6

关键词: 远程医疗, 慢性病护理, 数字健康, 远程会诊, 医疗人力