Doświadczenia i opinie pracowników medycznych dotyczące stosowania narzędzi telemedycznych w opiece nad pacjentami z chorobami przewlekłymi: badanie przekrojowe

Dlaczego wizyta u lekarza może się dziś odbyć z kanapy

Dojazd do gabinetu lekarskiego bywa realnym problemem dla osób żyjących z długotrwałymi chorobami, zwłaszcza gdy są starsze, mieszkają daleko od przychodni lub szybko się męczą. Rozmowy telefoniczne i wizyty wideo obiecują opiekę bez konieczności podróży, ale tylko wtedy, gdy personel medyczny obsługujący system jest przekonany, że to działa. W tym badaniu przyjrzano się jednemu dużemu polskiemu szpitalowi, by dowiedzieć się, co lekarze, pielęgniarki, ratownicy i inni pracownicy naprawdę myślą o telemedycynie dla pacjentów z chorobami przewlekłymi — i co nadal powstrzymuje ich przed szerszym jej stosowaniem.

Kogo zapytano i z czego korzystali

Zespół badawczy przeprowadził ankietę wśród 237 pracowników 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu, w tym lekarzy, pielęgniarek, ratowników medycznych, fizjoterapeutów i innych osób zaangażowanych w opiekę nad pacjentami z chorobami przewlekłymi. Ponad połowa z nich już korzystała z telemedycyny, najczęściej w formie konsultacji wideo, wizyt kontrolnych, dostosowywania leków i aktualizowania dokumentacji. Najbardziej doświadczonymi grupami byli ratownicy, lekarze podstawowej opieki i specjaliści medyczni, podczas gdy fizjoterapeuci i niektóre inne role zgłaszały znacznie mniejsze zaangażowanie. Pracownicy z doświadczeniem w telemedycynie byli nieco starsi i spędzali więcej czasu online każdego dnia, co sugeruje, że zarówno rola zawodowa, jak i nawyki cyfrowe wpływają na to, kto staje się wczesnym użytkownikiem.

Wysokie oczekiwania, lecz nierównomierny entuzjazm

Na pytanie o oczekiwania większość uczestników uważała, że telemedycyna może ułatwić pacjentom z chorobami przewlekłymi dostęp do specjalistów, skrócić czas oczekiwania i efektywniej wykorzystywać ograniczone zasoby personelu. Standaryzowane zestawy pytań pokazały ogólny optymizm co do jej potencjału, a narzędzia służące do pomiaru postaw okazały się spójne i wiarygodne. Entuzjazm nie był jednak jednolity. Ratownicy medyczni szczególnie oceniali telemedycynę jako mniej przydatną niż inne grupy, prawdopodobnie dlatego, że ich praca opiera się w dużej mierze na bezpośredniej ocenie pacjenta w sytuacjach nagłych. Co ciekawe, pracownicy korzystający z telemedycyny sporadycznie byli bardziej pozytywnie nastawieni niż ci, którzy używali jej częściej, co sugeruje, że wielokrotne doświadczenia w praktyce ujawniają zarówno mocne strony, jak i słabości.

Co utrudnia opiekę zdalną

Mimo atrakcyjności zdalnego monitorowania i łatwiejszego dostępu, pojawiło się kilka istotnych przeszkód. Najczęściej wskazywanym problemem była niemożność przeprowadzenia badania fizykalnego przez ekran — kwestia zgłoszona przez niemal trzy czwarte respondentów, szczególnie istotna w dziedzinach opierających się na badaniu dotykowym, takich jak ortopedia czy ratownictwo. Wielu obawiało się także słabego łącza internetowego, niewystarczającego sprzętu, problemów słuchu lub wzroku po stronie pacjenta oraz trudności z rozpoczęciem opieki bez wcześniejszego spotkania twarzą w twarz. Personel zwracał uwagę na luki w własnym przeszkoleniu w zakresie narzędzi cyfrowych oraz na obawy związane z bezpieczeństwem danych, choć zagadnienia te były nieco mniej dominujące niż kwestie logistyczne i utrata osobistego kontaktu.

Różne zawody, różne opinie

Badanie uwypukliło, jak bardzo opinie zależą od roli zawodowej. Interniści i lekarze rodzinni, którzy często prowadzą długoterminową obserwację i korygują leczenie, oceniali telemedycynę bardziej przychylnie. Ratownicy oraz niektórzy chirurdzy i specjaliści ortopedii podchodzili do niej bardziej ostrożnie, co odzwierciedla znaczenie badania przyłóżkowego i szybkich interwencji fizycznych w ich codziennej pracy. Mimo to im więcej doświadczenia mieli pracownicy z telemedycyną, tym wyższe były ich oczekiwania co do jej przyszłych korzyści. Ten wzorzec sugeruje, że przemyślane wprowadzenie i dobre wsparcie mogą z czasem zmieniać postawy, ale tylko wtedy, gdy narzędzia będą dopasowane do realiów każdej specjalności.

Co trzeba zmienić, aby telemedycyna się utrwaliła

Dla pacjentów z chorobami przewlekłymi przesłanie z tego szpitala jest jasne: opieka zdalna może istotnie poprawić dostęp i wygodę, ale nie zastępuje jeszcze w pełni wizyt osobistych. Autorzy dochodzą do wniosku, że najlepszą drogą jest model hybrydowy łączący tradycyjne wizyty z kontrolami telemedycznymi, wspierany lepszym szkoleniem personelu, silniejszą infrastrukturą cyfrową oraz przejrzystymi zasadami i ochroną. Jeśli te luki zostaną zaadresowane, a systemy dostosowane do różnych ról zawodowych, telemedycyna może przejść z awarycznego rozwiązania do stałego, zaufanego elementu codziennej opieki nad osobami z chorobami przewlekłymi.

Cytowanie: Jankowska-Polańska, B., Zgliczyński, W.S., Wywrot, M. et al. Experiences and opinion of medical professionals regarding the use of telemedicine tools in management of patients with chronic diseases: a cross-sectional survey. Sci Rep 16, 12664 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42687-6

Słowa kluczowe: telemedycyna, opieka nad chorobami przewlekłymi, zdrowie cyfrowe, konsultacja zdalna, personel medyczny